СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4558324

Что вас беспокоит?

Температура по вечерам

Здравствуйте! Последние две недели по вечерам поднимается температура до 37,2–37,4, при этом днём чувствую себя нормально. Кашля и насморка нет, но есть небольшая слабость. Стоит ли с этим идти на приём или можно понаблюдать ещё? Какие анализы имеет смысл сдать заранее?

Ларингит, гайморит
34 года
12 часов назад·Просмотров: 85·Алексей, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Алексей,здравствуйте
При температуре 37,2-37,4 C речь вообще не обязательно идёт о лихорадке: вечером температура у человека физиологически выше, а на неё могут влиять нагрузка, недосып, стресс, плотная еда и условия измерения.
Поэтому без других выраженных симптомов такая температура чаще всего оказывается вариантом нормы или следствием недавно перенесённой инфекции.
Но с учётом того, что это продолжается уже две недели и есть слабость, полностью игнорировать ситуацию не стоит
В вашем случае наиболее вероятна затянувшаяся постинфекционная реакция: после вирусной инфекции иммунная система ещё некоторое время выделяет воспалительные медиаторы, поэтому к вечеру температура может немного повышаться, даже когда основные симптомы уже прошли.

В подобном случае обычно рекомендуется сначала несколько дней измерять температуру одинаковым термометром, в покое, утром и вечером, и параллельно сдать ОАК с лейкоформулой, СРБ, общий анализ мочи, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин и ТТГ. Эти анализы помогут понять, есть ли воспаление, анемия, нарушение функции печени/почек или щитовидной железы.
Если температура станет выше 38 C, появятся ночные поты, заметное похудение, увеличенные лимфоузлы, выраженная слабость, боль или другие новые симптомы - тогда обследование нужно расширять. Пока же при стабильных 37,2-37,4 C можно спокойно начать с наблюдения и базовых анализов.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Здравствуйте!

Повышение температуры может быть связано с перенесённой даже бессимптомно вирусной инфекцией, на фоне стрессов, переутомления. В норме температура в вечернее время всегда выше, чем в утренние часы и может достигать отметку 37,2-37,3, и это не является патологией.

Обычно в таких случаях рекомендуется оценить общий анализ крови, С-реактивный белок, уровень ферритина, ТТГ.

Добрый день!
В первую очередь при субфебрилитетах неясного генеза рекомендуют выполнить парацетамоловый тест.
Парацетамоловый тест позволяет косвенно от дифференцировать температуру воспалительного характера от неинфекционного субфебрилитета.
Как будет следующий раз подъем температуры измеряют ее, принимают однократно парацетамол в возрастной дозе (500 мг - 1 таб), и производят измерение температуры вновь через 30 минут.
Если температура придет в норму, причина состояния инфекция (воспаление), если останется прежней, то причина неинфекционный фактор (например, нарушение гормонального фона, термоневроз).
Это тест косвенный, но все же важный в таких ситуациях, хотя бы примерно понимать в каком направлении диагностическом двигаться.
В плане обследования рекомендуют сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ, осмотр терапевта.

Алексей , здравствуйте!

Ткмпература тела человека НЕ является постоянной величиной .Существует циркадный ритм . Пик температуры приходится именно на промежуток между 7-9 часами

А субфебрилитетом считается повышение температуры выше 37,5

Возможно, перенесли бессимптомную вирусную инфекцию , тем более , сейчас самый разгар сезона , после чего возник постинфекционный астенический синдром или «температурный хвостик» , который может «тянуться» от нескольких недель до месяца

Также ЛЮБОЕ психоэмоциональное напряжение , тревога и замеры температуры активируют выработку адреналина , что вызывает спазм сосудов кожи , снижает теплоотдачу . Чем больше человек тревожится, тем выше поднимается температура

Обязательно рекомендуется наладить сон не менее 7-8 часов в темной прохладной комнате , соблюдать питьевой режим , сохранять физическую активность

Дополнительные исследования:

🔺 Общий анализ крови + С-реактивный белок
🔺 Общий анализ мочи для исключения воспалительных процессов в мочевыделительной системе
🔺 Анализ крови ТТГ для проверки функции щитовидной железы
🔺 Флюорография , если исследование не проводилось в течение года

Консультации:

🔺 Консультация врача-терапевта с физикальным осмотром

Не контактировали ли с людьми, кто болеет? Температура ощущается?

Здравствуйте!

Вечерний субфебрилитет без явных симптомов простуды может быть связан с чем угодно - от банального переутомления и стресса до скрытого воспалительного процесса, инфекции, проблем со щитовидной железой.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой покажет, есть ли воспаление, анемия, сдвиги в лейкоцитах.
СОЭ обычно входит в ОАК, но уточните. При длительном субфебрилите скорость оседания эритроцитов важный маркер.
С-реактивный белок более чувствительный маркер воспаления, чем СОЭ.
Ферритин - дефицит железа иногда даёт субфебрилитет и слабость.
ТТГ - проверка щитовидной железы. Гипертиреоз может давать повышение температуры и слабость.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.