Мигрени каждый день

Гузель Байбулатова7 часов назад

3.0

Невролог

277 консультаций

Здравствуйте. Описанные симптомы указывают на мигрень. В таком случае рекомендуют эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным.
Так же необходимо профилактировать это состояние. если приступы случаются 4 и более дней в месяц . Существуют таблетированные препараты для профилактики мигрени .Например, Бета-блокаторы (к ним относится ваш Беталок-Зок / метопролол): Это одна из первой линии профилактики .
Для хронической формы используют ботулинотерапию. Так же сейчас используются моноклональные антитела (например, эренумаб, галканезумаб и др.). Они очень эффективны, хорошо переносятся и назначаются при 4 и более мигренозных днях в месяц . Это не ботокс, а уколы ( делают 1 раз в месяц). Обратитесь на прием к доказательному неврологу очно и обсудите с ним эти методы.

Марина Фатнева7 часов назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 558 консультаций

Здравствуйте!
Считается, что в развитии мигрени действительно играет роль генетическая предрасположенность.

Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Вылечить мигрень в настоящее время нельзя.

Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту.

Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.

Углубленно лечением мигрени занимаются врачи-цефалгологи(специалисты по головной боли).

Софья Князева6 часов назад

4.4

Невролог

2 024 консультации

Здравствуйте. Мигрень это функциональное расстройство, а не структурное повреждение мозга. МРТ показывает структуру (опухоли, аневризмы, последствия инсульта), но не видит работу нейромедиаторов и электрических сигналов. Поэтому нормальная МРТ это ожидаемый результат, который подтверждает, что нет другой, более опасной патологии. Мигрень действительно имеет генетическую основу. Частый прием препаратов от приступа (более 10 дней в месяц) может вызывать абузусную головную боль, которая делает приступы еще чаще.
Обычно назначают профилактическую терапию.
Современные возможности профилактики включают:
Антидепрессанты с противоболевым эффектом: (например, Амитриптилин, Венлафаксин). Используются в малых дозах для снижения возбудимости нервной системы.
Бета-блокаторы: (например, Метопролол, Пропранолол).
Ботулинотерапия (инъекции ботулотоксина типа А): Назначается при хронической мигрени (когда головная боль длится 15 и более дней в месяц).
Моноклональные антитела: (например, Аджови, Иринекс (Эренумаб)). Современная высокоспецифичная группа препаратов, блокирующих пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP) ключевое звено в развитии мигрени.
Гепанты: (например, Нуртек (Римегепант)). Новая группа препаратов для острого и профилактического лечения, также воздействующая на CGRP-рецепторы.

Любовь Смирнова6 часов назад

4.7

Невролог

4 694 консультации

Добрый день!
По клинике - вероятнее всего у вас хроническая мигрень + лекарственно-индуцированная головная боль ( при приеме триптанов >10 раз в месяц)
Все это требует назначения профилактической терапия.

Обычно начинают с антидепрессантов с противоболевым эффектом ( амитриптиллин, венлафаксин).
При неэффективности ботулинотерапия;
Моноклональные антитела (Аджови), гепанты (Кьюлипта) - это наиболее эффективные и современные методы, но дорогостоящие

Каждый из лекарственных препаратов назначается на длительный срок и ведется дневник головной боли. Лечение считается эффективным при снижении приступов на 50% в течение 3 месяцев лечения.
Подбор и контроль за лечением обычно осуществляют на очном приеме.

Полностью мигрень неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать.