Что вас беспокоит?
Водянистый стул у младенца 2,5 месяца
Добрый день. Малышке 2 месяца и 13 дней, 1,5 недели назад начал беспокоить водянистый стул. Стул раз в день или раз в два дня , но как вода (зеленого цвета). Сразу все впитывается в памперс. Малышка при этом не беспокойная , хорошо кушает. Мы на ИВ, и с 29 июля на смеси нутрилон пепти гастро, на данной смеси так как в стуле были прожилки крови и анализ показал лактозную недостаточность. Два дня назад, ходили к педиатру , назначили сдать копрограмму и сказали попробовать давать энтеросгель 5.0 3дня. Препарат не давала, так как переживаю, что бы не сделать хуже. Анализ кое как собрала сегодня и пойду завтра относить (при перемещениив баночку , жидкость темно зелёного цвета и как тягучая, так мне показалось) Ранее мы месяц пили укропную воду и боботик. Сейчас только боботик даю , 4 раза в день, так как вычитала , что укропная вода может слабить. Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По описанию, такой стул не очень похож на диарею. На лечебных гидролизованных смесях, стул действительно нередко становится зелёным, более жидким и практически полностью впитывается в подгузник, это может быть вариантом нормы.
Клинически значимая лактазная недостаточность обычно проявляется не только жидким стулом, а частым водянистым/пенистым стулом, выраженным газообразованием, урчанием, раздражением вокруг ануса, иногда плохой прибавкой. Один анализ без такой клиники сам по себе её не подтверждает.
Энтеросгель при таком самочувствии обычно не требуется, он причину изменения стула не устраняет. Копрограмма тоже не всегда помогает понять причину жидкого стула у грудничка. Боботик можно оставлять только если есть эффект от газов, укропная вода необязательна.
Если кровь в стуле не повторяется, ребёнок активный и хорошо прибавляет, обычно допустимо наблюдение.
А может появится стул из-за Зубов ? Она постоянно сосет кулак, водя его по деснам. Или для Зубов еще рано?
Что должен показать анализ , что бы начать принимать препараты ?
Для зубов 2,5мес еще рано, но большое количество слюней само по себе может давать разжижение стула и слизь в нем.
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Для нее характерен частый, водянистый стул.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша (красная попа, бурление в животике), то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Эффективность оцениваем через 10-14 дней.
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Транзиторная лактазная недостаточность может сочетаться с абкм, если попа красная постоянно на фоне жидкого стула, то показан прием препаратов лактазы.
Зеленый цвет - вариант нормы.
А может появится стул из-за Зубов ? Она постоянно сосет кулак , водя его по деснам. Или для Зубов еще рано ?
Что должен показать анализ , что бы начать принимать препараты ?
Для зубов рановато, но к 3 месяцам увеличивается активность слюных желез, большое количество слюны проглатывается, поэтому кал может разжижаться.
Анализ в таком случае неинформативный, диагноз устанавливается на основании жалоб.
Признаки транзиторной лактазной недостаточности: водянистый, пенистый, полностью впитывающийся в подгузник стул, бурление в животике, краснота перианальной области.
Здравствуйте.
Водянистый зелёный стул на Нутрилон Пепти Гастро при хорошем самочувствии и наборе веса чаще всего вариант нормы для полного гидролизата. Такие смеси низко- или безлактозные, содержат среднецепочечные триглицериды, что ускоряет транзит и даёт жидкую консистенцию. Зелёный цвет обусловлен железом в составе и быстрым прохождением по кишечнику ( биливердин желчный пигмент зеленого цвета).
Лактазная недостаточность на полном гидролизате маловероятна (смесь уже безлактозная). Прожилки крови ранее могли быть следствием АБКМ, и переход на гидролизат был верным шагом. Текущий стул не указывает на рецидив аллергии при отсутствии других симптомов.
Энтеросгель сейчас не нужен: он может усилить запор или нарушить всасывание нутриентов из лечебной смеси. Боботик допустим ситуативно, но укропная вода действительно обладает послабляющим эффектом -её отмена оправдана.
Копрограмма при ИВ часто показывает мыла и нейтральный жир, что не является патологией.
Ориентируйтесь на состояние ребёнка, а не на подгузник. Повод для беспокойства: кровь, слизь в стуле, отказ от еды, потеря веса, вялость, температура. При их отсутствии - продолжайте текущую смесь и наблюдение.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад7 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад9 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад1 ответ
- 7 часов назад14 ответов
- 7 часов назад4 ответа