Консультация педиатра /

Искусственное кормление — вопрос №1306005

357 просмотров

Добрый день! Со вчерашнего дня по рекомендации педиатра начали кушать смесь нан гипоаллергенную. Т.к. у ребенка началась аллергия. Стул у ребенка темно-зеленого цвета с сильным запахом. Последний стул был жидким как вода и зеленого цвета со слизью. Что делать ? Ребенок стал капризный, плохо спит. Постоянно тужиться. Т.к. не может еще самостоятельно покакать, помогаю ему газоотводной трубкой

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Что кушали до этого?
Какой возраст?
Прибавки в весе?
Прикрепиите фото высыпаний, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, ребенку 14 марта будет 2 месяца. Прибавка веса в первый месяц 1300.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина, я прикрепила фото
Клиент
Ангелина, также загрузила фото с названиями смесей, которые кушали
Педиатр
Такая частая смена смеси не допустима, это большой стресс для организма ребёнка, отсюда и неустойчивость стула и боли в животе. Нужно выбрать одну смесь, лучше из серии ГА или комфорт и оставаться только на ней, пройти адаптацию в течение месяца.
микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому стул может быть как после каждого кормления, так и раз в 3-5 дней, жёлтого, коричневого и зеленого цвета, может содержать комочки и слизь- это все норма. Главное не должно быть прожилок крови.
Сыпь - это акне новорожденных.
Лечения не требуется, все проходит самостоятельно к 3 месяцам. Нужен только правильный уход за кожей.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.
Перед каждым кормлением выкладывайте на живот. После, держите столбиком.
Делайте массаж живота 2-3 раза в день.
Упражнение велосипед.
Между кормлениями можно давать водичку по чайной ложке.
От газиков,перед каждым кормлением, симетикон( баботик, эспумизан, саб-симплекс)
При беспокойстве теплую пеленочку к животику, пояс-грелка с вишневыми косточками или гелем на сон.
При выраженном беспокойстве можно использовать газоотводную трубочку.
Для кормления лучше использовать антиколиковые бутылочки, с клапаном, для предотвращения заглатывания воздуха.
Клиент
Ангелина, даю эспумизан беби+симбиотик ( бак-сет беби, сейчас даю линекс детский). Ребенок кушает из авентовской антиколиковой бутылочки. Но кушает с большой жадностью ( похоже на большую жажду взрослого человека, когда он пьет на одном дыхании), молочко вытекает и все равно ребенок заглатывает воздух. После кормления держу столбиком, воздух выходит большой отрыжкой.
Клиент
Ангелина, мы до этого пили нутрилон , у ребенка был стул одна вода после каждого кормления, такой стул был больше 10 дней. При этом ребенок постоянно был голодным
Клиент
Ангелина, диарея более 10 дней , я думаю что это не норма, которая может привести к обезвоживанию организма. Ребенку давала водичку по чуть-чуть
Клиент
Ангелина, регидрона беби у нас не оказалась в аптеке. При заказе через аптека.ру заказ шел бы более 10 дней
Клиент
Ангелина, а какое количество водичке давать ребенку в течении дня ?
Педиатр
Какой сейчас вес ребёнка?
Как кормите смесью? ( интервалы и количество смеси)
Сколько раз в день жидкий стул?


Воду даём из рассвета 30 мл/кг в сутки
Предлагаем между кормлениями
Клиент
Ангелина, точно не скажу какой вес, месяц назад весил 4300
Клиент
Ангелина, кушает по 120 мл каждые 3- 3.5 часа
Клиент
Ангелина,сейчас заметила что при кормлении смесью нан гипоаллергенной ребенок не доедает примерно по 30-40 мл. Раньше съедал все количество другой смеси.
Клиент
Ангелина, а разве акне новорождённых появляется не в конце первого месяца жизни малыша ? И вроде она не как не мешает малышу, а у меня ребенок тянет ручки постоянно к лицу , после нанесения мази немного успокаивается
Педиатр
Суточный объем питания 1/6- 1/7 от веса ребёнка.

+ вода из рассчета 30 мл/ кг в сутки


Акне может быть в любой промежуток от 10 дней до 3-4 месяцев
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Смесь ввели постепенно?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, здравствуйте. Нет
Гастроэнтеролог, Педиатр
На гипоаллергенной смеси стул может быть зелёного цвета так как смесь с частичной гидролизью белка. Адаптация жкт к новой смеси занимает до 14 дней,в это время может меняться стул (слизь, редкий стул или наоборот жидкий и т д), а так как вы резко перешли на новую смесь,то это реакция кишечника на новый продукт, так как по составу смеси отличаются.
Клиент
Наталия, меня мучают сомнения по поводу аллергии. Если бы эта была аллергия на белок коровьего молока, то аллергия бы появилась сразу же как только мы начали пить смесь а это еще в роддоме, т.к. докармливали . Почему она появилась можно сказать почти через 2 месяца
Гастроэнтеролог, Педиатр
Газоотводной трубкой не увлекайтесь, почаще выкладывайте на живот, делайте массаж живота, практикуйте высаживание.
Клиент
Наталия, мне рекомендовали, т.к. у ребенка аллергия (высыпания на лице, ручках и груди. На лице очень сильные и щечки покрылись коркой ) сдать анализы на аллергены ( лактозу, белок коровьего молока и казеин). Стоит ли это сделать ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да,на белок коровьего молока можно сдать, это анализ крови на Ig E к фракция белка коровьего молока. На лактозу не бывает аллергии , может быть только недостаточность,то есть мало ферментов для переваривая молочного сахара. Клинически это не сопровождается сыпью,только жидким пенистым стулом, вздутием живота.
Клиент
Наталия, если подтвердиться аллергия на данный белок, то что потом делать ?
Клиент
Наталия, для анализа берут кровь с вены, если я не ошибаюсь. Следовательно ребенок должен быть голодным. А сколько часов не кормить ребенка перед забором крови ? Ребенок кушает каждые 3-3.5 часа. Ночью тоже кушает
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если подтвердится,то снова менять смесь и уже переходить на полный гидролиз, то есть полностью расчепленный белок,например, нутрилон пепти гастро или пепти аллергия. И если педиатр сейчас подозревает аллергию, то надо было сразу на полный гидролиз переходить, потому что гипоаллергенная смесь она не лечебная,а только профилактическая. Я бы советовала на полный гидролиз на 14 дней и потом уже оценивать состояние ребёнка.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Для грудного возраста это не так принципиально, можно 2 часа не кормить.
Клиент
Наталия, мне кажется я скорой сойду с ума.
Вводить данную смесь постепенно нужно будет ?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да,новую смесь вводим постепенно, по 30 мл в каждое кормление, сначала даёте 30 мл новой смеси, докармливаете старой смесью. Со 2го дня 60 мл новой смеси +докармливпете старой смесью, 3й день 60 мл новой смеси+докорм старой и т.д
Клиент
Наталия, спасибо большое
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ксения, переход на смесь должен быть плавным, резкий переход это стресс для ребёнка, требующий быстрой перестройки ферментных систем. Рекомендую прием Бейби-калм, чай Хипп органический Ромашка, Укроп - начиная с чайной ложечки. Массаж живота, выкладывание на животик перед кормлением, упражнение велосипед, высаживание ребёнка. Не вижу надобности сдавать анализ на иммуноглобулин к фракции коровьего молока, можно просто перейти на смесь на козьем молоке, например Бибиколь Нэнни 1 ступень, есть с пробиотиками.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, здравствуйте. Педиатр ничего не объясняла. Если бы я знала, то так бы не сделала. За 2 месяца мы сменили 4 смеси Очень сожалею, что мучаю своего ребенка
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это очень много - вводить новую смесь надо по 30 мл за одно кормление и потом одно кормление на новой смеси и заменять постепенно остальные. Полный переход занимает обычно 2-3-4 недели.
Клиент
Михаил, а какая смесь лучше то что вы написали или я еще видела смесь нан на козьем молоке
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По опыту смесь Бибиколь Нэнни эффективнее и вкуснее - детки охотнее едят.
Клиент
Михаил, если давать ребенку смесь, в составе которой уже есть пробиотики, то нужно ли давать дополнительно пробиотики типо бак-сета беби/максилака беби/ линекса ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если в смеси есть пробиотики, то дополнительно давать не нужно
Педиатр
Здравствуйте. Так много за 2 месяца смесей менять, конечно, нельзя. Адаптация к одной только идет в течение месяца.
Анализы на аллергены сдавать нет смысла, в этом возрасте они абсолютно неинформативны.
Вы можете сдать обычную копрограмму, если будут признаки воспаления (положительная реакция на кровь, много лейкоцитов), то тогда ребенка нужно перевести на гидролизат.
Если изменений не будет, то возможно, что у ребенка сыпь не связана с питанием вообще.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, больше грешить не на что, только на смесь. Т.к. все остальное с роддома не менялось и нового не вводилось
Педиатр
У ребенка может быть себорейный или атопический дерматит, эти заболевания с питанием не связаны, существуют сами по себе. Так что сдайте копрограмму, чтобы определиться, какая смесь малышу нужна
Клиент
Алина Александровна, я вас поняла, так сделаю
Педиатр
Можете потом прикрепить результат, посмотрим
Клиент
Алина Александровна, хорошо, спасибо.
Клиент
Алина Александровна, а что нам сейчас делать. Я боюсь если аллергия , то лишь бы за это время пока будут делаться анализы хуже ребенку не стало. Т.к. живем не в городе. Сейчас даю ребенку фенистил капли, сыпь мажу неотанином , между неотанином мажу детским кремом или д-пантенолом, т.к. все щечки шелушаться и ребенок постоянно ручками трёт их
Педиатр
Вам нужен ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена
Педиатр
Здравствуйте) в первую очередь нужно исключить абкм. Сдайте кровь IgE коровье молоко, IgE к казеину, IgE к альфа-лактальбулину, IgE к бета-лактоглобулину, IgE козье молоко. Сдайте копрограмму.
При положительном результате нужна лечебная смесь на основе полного гидролизата белка.
Не исключено, что сейчас просто идёт адаптация к смеси, она проходит в течение месяца
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте. Если все-таки это аллергия на белок коровьего молока, то почему высыпало спустя 2 месяца?
Клиент
Ольга, я прикрепила скрин где указан анализ с сайта в инвитро. Правильно ли выбран анализ который необходимо сдать ?
Педиатр
Она проявляется не сразу, сначала период сенсибилизации
Педиатр
Там только корове молоко, вам нужны все белки коровьего молока
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в животе у грудничка
5 октября 2023
Регина
Вопрос закрыт
Не ходит в туалет
3 января 2024
Яна
Вопрос закрыт
Расшифровка капрограммы грудничка
10 марта 2024
Анастасия, Краснодар
Вопрос закрыт
Грудничок не какает
21 августа 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Нина Юрьевна Григорьева
5 отзывов
Педиатр
2011-2017,ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...