Шишка на спине у ребёнка 3-х месяцев
Ребёнку 3,5 месяца. 1,5 недели назад освоил переворот на живот через оба бока, через правый пока переворачивается с бОльшим трудом. 2 дня назад в верхней трети спины обнаружила шишку. Хирург ставит под вопросом Асимметрию мышечного тонуса спины, Липому спины. По результатам узи мягких тканей: В проекции мягких тканей спины паравертебрально справа лоцируется локальное утолщение в пределах мышечно-апоневротического слоя однородной структуры с достаточно четкими границами и контурами , но неотграниченное и по эхогенности схожее с мышцами расположенными рядом ,общим размером 24х6х5 мм . В режиме ЦДК васкуляризация соответствует васкуляризации мышечных волокон. Заключение: Эхографические признаки локального утолщения мышечно -апоневротического слоя паравертебральных мышц. Как трактовать результат узи? Повторный прием у хирурга только через неделю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по узи и вашему описанию больше похоже на липому (бывают также межмышечные липомы и миофибромы), это как правило доброкачественные образования, прикрепите пожалуйста фото как выглядит это образование на спине ребенка.
Добрый день! Фото прикрепила.
Посмотрела фото, похоже на одно из тех образований, что я написала выше, скорее всего липома. Обычно в таких случаях рекомендуют наблюдение хирурга, узи контроль через месяц, если выраженного роста не будет, то пока ребенок совсем маленький хирург обычно рекомендует наблюдать, если же будет выраженный рост, то образование рекомендуют удалить с последующим гистологическим исследованием.
Если это липома, почему тогда определяется кровоток?
Да, обычно в липомах кровоток отствует, но могут регистрироваться небольшие локусы кровотока, кроме того возможно у доктора на аппарате довольно чувствительный доплер или скоростные характеристики настроены на малые скорости кровотка.
А если это все таки миофиброма, то кровоток может быть и выраженным.
Конечно узи не может точно сказать, что это за образование, точно может сказать только гистологическое исследование после удаления образования.
Но судя по узи признаков самого опасного - злокачественности образования не видно, а значит можно рекомендовать пока ребенок совсем маленький наблюдать, а не сразу идти на операцию.
Кроме того по узи доктор не уверен, что это образование, он предполагает также, что это может быть утолщение мышцы, а значит оно пройдёт со времнем, это тоже повод пока наблюдать, а не торопиться с операцией.
Спасибо за ответ!
Пожалуйста, надеюсь смогла помочь
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию узи можно предполагать несколько возможных причин такой шишки.
Первое - это локальное утолщение нормальной паравертебральной мышцы. За эту версию говорит тот факт, что врач узи не описывает отдельного образования. У младенцев могут встречаться асиметричный мышечный тонус и соответственно движения. К тому же зона по размерам довольно вытянутая - тоже в пользу мышцы
Второе - это внутримышечное доброкачественное образование, например, инфантильная миофиброма. Такое образование обычно описывают как плотный безболезненный узел у малышей. Он может какое-то время увеличиваться, затем стабилизироваться, а впоследствии уменьшаться самостоятельно. Но представленное вами описание не является классическим видом миофибромы на узи.
В таких случаях имеет смысл переделать УЗИ через 1-2 недели. И посмотреть на изменения. Главный вопрос на который надо ответить это часть нормальной мышцы, или отдельное образование. Динамика изменений может быть очень полезна, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
По результатам может быть рекомендовано - наблюдение, проведение МРТ с контрастом, или биопсия этого места.
В целом, узи сейчас не подтверждает наличие образования в мышце, но и не с исключает его
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По УЗИ достоверно дополнительное образование не описывается, лишь локальное утолщение именно мышечной ткани, что встречается у малышей.
Я бы рекомендовала пройти осмотр ортопеда, невролога и выполнить контроль УЗИ минимум через 3-4 недели. Думаю, за это время изменения по УЗИ полностью пройдут.
Причин для беспокойства нет. Но осмотр ортопеда и невролога нужен, так как есть мышечная дистония.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваши опасения, но учитывая УЗИ-картину и внешний вид ребенка, скорее всего это правда локальное утолщение мышцы, что является нормой.
Я бы рекомендовала наблюдение у педиатра и хирурга и повторный осмотр через 1 месяц. При необходимости, можно повторить узи, но не раньше чем через месяц.
В любом случае, учитывая отсутствие четко пальпируемого образования, вопрос об оперативном лечении не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 8 ответов
- 16 Октября 14 ответов
- 16 Сентября 22 ответа
- 2 Сентября 14 ответов
- 29 Марта 9 ответов
- 12 Октября 20255 ответов
- 27 Июля 202525 ответов
- 19 Ноября 20249 ответов
- 15 Октября 202429 ответов
- 31 Октября 202326 ответов