Здравствуйте! Появилась ноющая боль в большом и иногда указательном пальце вирайоне косточки, бывает боль с внутренней стороны большого пальца при хватательных движениях. Ночью ничего не беспокоит.

Мария Гришанина5 часов назад

4.2

Невролог

777 консультаций

Здравствуйте. По описанию в первую очередь нужно исключить проблему сустава у основания большого пальца — начальный артроз или перегрузку связочно-сухожильного аппарата. Для этого характерны боль при щипковом захвате, открывании крышек и других хватательных движениях, локальная болезненность и ощущение снижения силы кисти.Покалывание между большим и указательным пальцами и слабость требуют также проверки чувствительности и силы мышц кисти, чтобы исключить компрессию срединного или другого периферического нерва.Оптимально очно обратиться к травматологу-ортопеду или кистевому хирургу; при сохраняющемся покалывании и объективной слабости — также к неврологу. На осмотре нужно уточнить, где именно находится наиболее болезненная точка, проверить суставы и сухожилия большого пальца, силу щипкового захвата и чувствительность. В зависимости от осмотра могут потребоваться рентгенография кисти/сустава основания большого пальца, УЗИ сухожилий либо ЭНМГ.До осмотра стоит уменьшить повторные хватательные и скручивающие движения, не открывать тугие крышки больной рукой; допустима временная фиксация основания большого пальца мягким ортезом, если с ним становится легче.
Если слабость заметно нарастает, появляется постоянное онемение, атрофия мышц у основания большого пальца, выраженный отёк или покраснение, либо симптомы возникли после травмы — очный осмотр нужен в ближайшее время.