Что вас беспокоит?
Низкий papp-a и повышеный бета хгч
Здравствуйте. Сдала первый скрининг в 12 недель и 5 дней. По узи все было отлично, а вот с кровью проблемы. Низкий papp-a 0.372mom, хгч завышен 2.190mom. Принимаю дюфастон из-за угрозы на 6 неделе. Мог ои он повлиять на анализ крови на хгч? Риски до трисомии 21, 18, 13 поставили низкие. Но есть риски на преэкплампсию 1:77, и на зрп 1:121. Переживать начала, а точно ли по хромосомным рискам можно успокоиться или сдать нипт лучше? У врача своего очно была, сказала пить кардиомагнил и побольше кушать белка. И выдала направление на второй скрининг с доплером.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алина. Не переживайте, риски хромосомных заболеваний низкие, нипт проводить с такими результатами и а таком возрасте не вижу необходимости. По скринингу оцениваются, в целом, именно индивидуальные риски, и, кроме риска преэклампсии, они низкие. В таких случаях, рекомендуется принимать кардиомагнил, прриодически сдавать анализ мочи на суточный белок и ежедневно вести дневник давления. Риск сзрп низкий. Советую своевременно пройти 2 скрининг
Скажите, а скрининг лучше проходить в 19 недель или можно и раньше в 18 недель? Риск зрп 1:121 это низкий риск получается? Просто компьютер выделил именно эту цифру. И не поздно ли я начаоа пить кардиомагнил в 15 недель и 3 дня?
Кардиомагнил принимать не поздно, можете начать его прием.
Да, риск сзрп низкий, не переживайте.
В 18 недель скрининг пройти рано, лучше - с 19 -й недели
Я принимаю фемибион 2, и 50мг йодомарина, в фемибионе есть йод 150мгк, я правильно сделала что доьавила йодомарин в такой дозировке?
Да, верно, его можно принимать 200-250 мкг в сутки
А нипт сдавать мне не нужно? Или для своего спокойствия можно? Меня просто показатели крови хгч и белок настораживают
Добрый день!
По результату биохимического скрининга, ссылаясь на индивидуальные риски, можно говорить, что риски хромосомных аномалий (синдром Эдвардса, Патау, Дауна) - очень низкие. Про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1000;1:1500;1:1800;1:2000 и так далее.
ХГЧ находится в рамках нормы от 0,5 до 2,5 МоМ, а papp-a чуть ниже нормы. Но изолированно отдельно данный показатель не рассматривают, а именно в комплексе. Дюфастон вряд ли повлиял на это.
По данным УЗИ видно, что признаков хромосомных аномалий не выявлено: толщина воротникового пространства в норме,носовая косточка визуализируется, пороков развития не обнаружено.
Риски преэклампсии считаются высокими, и тогда беременной рекомендовано с профилактической целью прием Кардиомагнила 150 мг в сутки+ препарат кальция 1 грамм в сутки
Показаний для проведения НИПТ нет.
Учитывая вышеуказанные аргументы, скрининг считается успешно пройденным
А кальций для чего назначают? Мне просто гинеколог про него ничего не сказала
Прием кальция, помимо ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил, тромбоасс) при высоком риске преэклампсии, прописано в клинических протоколах.
Кальций участвует в регуляции сосудистого тонуса. При его дефиците в организме может нарушаться работа механизмов, контролирующих артериальное давление, что повышает риск развития гипертензивных расстройств во второй половине беременности. Особенно важно женщинам, кто мало получает кальция с питанием
А что можно принимать какие препараты кальция? Я сейчас пью дюфастон, фемибион 2 + йодомарин 50мг, кардиомагнил
Это может быть кальцемин, Кальций Д3никомед к примеру
Я пью фемибион 2, его достаточно? Доьааила еще йодомарин 50мг, но увидела что в фемибионе не граммы а микрограммы, я правильно сделала что добавила йодомарин?
Для дотации кальция, Фемибион недостаточно.
В самом Фемибионе 2 содержится 150 мкг йода, а во время беременности показан прием 200 мкг. Таким образом дополнительная дотация 50 мкг является верной
Я просто запуталась в дозе, мг и мкг разные значения ведь? Но я начала пить так: фемибион + таблетку йодомарина делю пополам
Вы все верно делаете☺️ Йодомарин (да и в целом йод) идёт в микрограммах.
Микрограммы меньше, чем миллиграммы
А витамин д3 или железо не нужно к этому всему добавлять в фемибионе все есть? И как лучше пить фемибион с перерывами или каждый месяц все таки?
Фемибион принимают непрерывно, так как идёт ежедневный расход ресурсов на развитие малыша.
Витамин д показан беременным ежесуточно 2000 ме, в Фемибион 2 витамина д 400 ме. Таким образом важно ещё добавление 1600 ме (к примеру Аквадетрим 3 капли).
Железа достаточно, если нет анемии
Поняла, хорошо
Была рада помочь. Здоровья вам🌸
Здравствуйте!
Искренне понимаю ваши переживания, но постараюсь вас немного успокоить.
Повышение и снижение хгч и Papp a очень не значительные, и это встречается не редко (норма 0,5-2,0) , поэтому думать о том, что результат не корректный не стоит .
Прием препаратов прогестерона мог повлиять на расчёт рисков . Но по хромосомным нарушениям все идеально, риски крайне низкие . Вообще о патологии плода про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1002;1:1005;1:1100; и так далее.
А также есть группа средних рисков - «серая зона», считается, если риски средние 1:100-1:1000, то в таком случае рекомендовано проведение НИПТ. У вас даже в серую зону не попадают, поэтому правда не о чем волноваться 🫂
На счет патологии беременности, чуть завышен риск задержки роста плода . По поводу рисков преэклампсии - все в норме , ведь мы смотрим на строку преэклампсия до 34 недель .
По поводу осложнения беременности- назначают кардиомагнил (ацетилсалициловую кислоту 75 -150 мг) сразу после скрининга , пока плацента не сформирована окончательно (важно начать прием до 16 нед) и принимают до 36 недели .
В любом случае это всего лишь расчёт рисков и совершенно не обязательно они должны реализоваться ❤️
Я еачала прием кардиомагниоа в 15 недель и 3 дня, это не поздно?
Нет, плацента еще формируется , поэтому прием препаратов ацетилсалициловой кислоты совершенно оправдан
А нужно еще кальций добавлять? Я пью фемибион2 и йодомарин только из витаминов
Обычно кальций добавляют при повышенном риске преэклампсии
Просто до 37 недели стоит риск преэпклампсии аж 1:77, или только кардиомагнила хватит?
Вообще сейчас уже убирают строку до 37 недель , потому то нам важны риски прекэлампсии на более ранних сроках , ведь чем раньше она манифестирует, тем меньше времени у нас на сдерживание прогрессирования преэклампсии . Поэтому обычно при таком бланке расчета скринингов оценивают риски до 34 недель
Получается до 34 недели он у меня низкий? Зрп только риск повышен? Нипт мне все таки сдавать не нужно?
Да , все верно , только зрп чуть завышен .
Показаний к НИПТ у вас совершенно нет ❤️
Здравствуйте! Риски по хромосомным аномалиям у вас низкие и показаний к НИПТу нет. Изолированные изменения ХГЧ и Papp могут быть из-за токсикоза, ГСД, избыточной массы тела и ряда других причин.
Имеется высокий риск развития преэклампсии и пограничный риск развития задержки роста плода. К приему рекомендуется ацетилсалициловая кислота в дозе 150 мг с 12 по 36 неделю.
А с 15 недель и 3 дня не поздно кардиомагнил принимать?
Нет, как раз успеваете начать до 16 недель
Алина, добрый день.
Да, прием препаратов прогестерона теоретически может оказать влияние на данные показатели.
По результатам 1 скрининга подобные результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.
Только риски преэклампсии высокие, да
Отдельно биохимические показатели не оцениваются, поэтому на них не стоит заострять внимание. Биохимические показатели нужны именно для расчета рисков, а они получились низкими.
Поняла, сейчас я начала принимать кардиомагнил, это в целом все что нужно делать?
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 23:456 ответов
- Вчера в 23:389 ответов
- Вчера в 21:2321 ответ
- Вчера в 21:2226 ответов
- Вчера в 21:0514 ответов
- Вчера в 19:3816 ответов
- Вчера в 19:274 ответа
- Вчера в 18:275 ответов
- Вчера в 18:1915 ответов
- Вчера в 18:115 ответов