Острый двусторонний синусит у ребенка 7 лет

Мадина Гасанова8 часов назад

3.0

ЛОР, Детский ЛОР

171 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
В данном случае учитывая наличие жидкости в обеих гайморовых пазухах, изменения в анализе крови(повышение лейкоцитов, СОЭ и СРБ), повышение температуры, и предшествовавший данному состоянию насморк, прием антибиотика обоснован, и при возникновении вопроса о безопасности, мы оцениваем соотношение риска и пользы. При отсутствии противопоказаний к приему антибиотика (реакции гиперчувствительности, возраст, наличие сопутствующих хронических заболеваний таких как язвенный колит, псевдомембранозный колит), и наличии подобной клинической картины, прием антибиотика обоснован и предпочтителен. Побочными реакциями могут быть дисбактериоз с послаблением стула, на такой случай вместе с антибиотиком назначается прием пробиотиков в период лечения и неделю после завершения антибактериальной терапии.

Мометазон безопасен и свое действие оказывает только в полости носа. Он используется еще и потому, что к нему не развивается привыкания, поэтому после использования сосудосуживающих в течение 5 дней, отек нужно продолжать снимать, с чем и помогает Мометазон.

Такое решение врачи могли предпринять, чтобы ребенок находился под наблюдением, потому что двусторонний гайморит с жидкостью в пазухах может давать осложнения, и в случае, если в течение трех дней от начала приема антибиотика не отмечается положительной динамики, проводится двусторонняя лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстных пазух.

Татьяна Степанова8 часов назад

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

19 236 консультаций

Здравствуйте.
Подобное клиническое течение данного заболевания часто является признаком присоединения бактериальной инфекции после ОРВИ. В подобной ситуации, как правило рекомендуется приём антибиотика, тем более учитывая наличие жидкости в обеих верхнечелюстных пазухах. Так же совершенно правильно, доктор предлагает лечиться в дневном стационаре. Лечение только антибиотиком может не дать должного результата. Эффект от антибиотика оцениваем в течение 72 часов.
Мометазон также важно применять, так как жидкость возможно заблокирована в пазухах необходимо снять отёк воспаление для того, чтобы обеспечить свободный отток слизи. Изначально применяется сосудосуживающий препарат по боковой стенке носа. Через минут 10-15 проводят промывание полости носа солевыми растворами высмаркивая максимально активно нос с каждой стороны наклоняя немного голову вперёд и вниз. И уже после туалета носа мы используем Мометазон. Системный антибиотик будет справляться уже с самой инфекцией.

Анна Сорокина8 часов назад

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

39 268 консультаций

Здравствуйте

Результат приложенного снимка может быть интерпретирован в подобных случаях как наличие уровня жидкости в левой гайморовой пазухе и отёка в правой гайморовой пазухе, то есть признаки двустороннего гайморита. Результаты приложенных анализов крови могут быть интерпретированы как косвенные признаки воспаления

1. Амоксициллин в таких случаях является препаратом выбора первой линии для лечения острого воспаления в пазухах у детей и как правило хорошо переносится

2. Мометазон также является препаратом выбора для лечения острого воспаления в пазухах с доказанной клинической эффективностью и в таких случаях препарат рекомендуют использовать даже при свободном носовом дыхании, так как он снимает блок с соустья носа с пазухой способствуя оттоку содержимого из пазухи а также обладает высоким профилем безопасности так как работает местно в носу и в кровь практически не всасывается.

3. Госпитализация и пристальное наблюдение в таких случаях показаны, если головные боли сохраняются на медикаментозном лечении

Уточните пожалуйста вес ребёнка? Принимал ли антибиотики за последние 3 месяца?

Ксения Ковалёва8 часов назад

2.9

ЛОР, Детский ЛОР

389 консультаций

Здравствуйте!

При присоединении бактериальной инфекции после перенесенной инфекции является показанием для назначения антибиотика, поэтому никакого вреда для ребенка не составляет.

Мометазон является хорошо доказанным средством для лечения синусита, разрешен в применении у детей с 2х лет.

Дневной стационар в данной ситуации оправдан, потому что у ребенка есть жидкость в пазухах и ежедневный осмотр у врача может предотвратить развитие осложнений.

Вадим Кубарев6 часов назад

2.8

ЛОР, Детский ЛОР

534 консультации

Здравствуйте!
Учитывая наличие уровня жидкости в пазухе , назначение антибиотиков вполне обоснованно. Место в качестве лечения используются сосудосуживающий спрей (например снупокси по 1 дозе 2 раза в день 7 дней), промывание носа раствором Долфин 3 раза в день 10 дней, Назонекс спрей по 1 дозе 2 раза в день 14 дней . Интраназальные глюкокортикоиды необходимы для того, чтобы снять отек и разблокировать естественное соустье пазухи.