Ребенок 9 лет. Отек/зуд суставов после орви
Мальчик 9, в субботу была температура 38,8 небольшой затек по задней стенке, больше симптомов никаких, в воскресенье еще сутки держалась температура 38-39, было симптоматическое лечение (обильное питье, промывание носа) ночью температура упала и больше не поднималась. Решили, что было или орви или грипп. Понедельник хорошо себя чувствовал, во вторник утром (сегодня), самочувствие тоже хорошее, обнаружили красные локти, колени, голеностоп и пальцы на руке. Боли нет, только зуд. Есть отечность на локтях и коленях точно, на голеностопе и пальцах вроде нет. На ощупь горячие суставы. Температуры нет. У ребенка есть атопический дерматит, без проявлений лет с 4х. У меня (у мамы) ревматоидный артрит с 26 лет, сейчас 32. Ребенок был рожден еще до диагноза моего и симптомов. Переживаю, что его состояние может быть связано с реактивным артритом, вдруг передалось наследственно от меня, но боли нет, только зуд…возможно все таки что то аллергическое? К педиатру в поликлинику пытаюсь записаться, но нет талонов. Может нам сдать какие то анализы до похода к врачу? На что это вообще похоже? Сейчас появилось еще пятнышко на запястье и отек, дала половинку супрастина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Описанная симптоматика и характер покраснений предположительно могут говорить о постинфекционном реактивном артрите, что чаще наблюдается после перенесённого гриппа.
Учитывая данные анамнеза (наследственность) исключать ювенильный ревматоидный артрит нельзя. При ревматоидном артрите, как правило, имеется болезненность и скованность.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (АСЛО, ревматоидный фактор, срб) и очно проконсультироваться у ревматолога.
При сильном зуде рекомендуется приём антигистаминного - блогир 3/ супрастинекс и др.
Здравствуйте, но боли и скованности нет, только зуд. Может ли не быть боли и скованности при артрите или это обязательный симптом?
При ювенильном артрите болезненность может отсутствовать, но как правило, скованность или несильная хромота присутствуют.
Подскажите пожалуйста, а щёчки у ребёнка не красные?
Учитывая отсутствие боли, скованности, а лишь наличие зуда, больше вероятности, что это всё-таки реактивный (постинфекционный ) артрит.
Но для исключения системного воспаления, рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови с лейкоформулой в том числе + биохимия.
Щеки не красные, боли не как суставные, а как после укуса слепня, болит именно кожа по надавливании
Поняла
Это больше характерно для постинфекционного состояния. С целью обезболивания и снятия отёчности рекомендуется приём нурофена из расчёта 10мг/кг веса.
Принятый ответ
Здравствуйте, после некоторых инфекций ( ОРВИ, или другие) , у детей может проявляться реактивный артрит , отёк, покраснение кожи в области сустава тоже бывают, обычно при подтверждении назначают просто НПВС, курсом 7-10 дней, и чаще всего все проходить, без последствий и осложнений.
Также в таких случаях, дифференцируют с ревматическии артритом, поражение суставов, которые могут появиться после стрептококковой инфекции.
За ревматоидный артрит в данном случае меньше данных, для него всего таки более характерно поражение мелких суставов и симметрично, ( для реактивного больше крупные суставы и ассиметрично) , утренная скованность при реактивном артрите проходит быстро, и т д, но для точной диагностики в таких случаях необходимо до обследоваться, ( сдать ОАК с СРБ, РФ , АЦЦП, АСЛО , и биохимию - ) ,и проконсультироваться с ревматологом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зуд и отек без боли чаще указывают на аллергию, обострение атопии или вирусную экзантему, не на артрит. При ювенильном артрите наследственность есть, но дебют в 9 лет без боли маловероятен. Реактивный артрит обычно болезненный.
На очном приеме рекомендовал бы анализы: ОАК с развернутой лейкоформулой, СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота, КФК, АСТ, ЩФ + ОАМ (исключить нефрит), IgE общий, АНФ (скрининг аутоиммунных), парвовирус B19 IgM (частая причина сыпи+отеков у детей).
Супрастин допустим.
Наблюдайте: если появится боль, утренняя скованность, новая лихорадка или изменения в моче тогда срочно к ревматологу. Пока это больше похоже на постинфекционную, аллергическую реакцию.
Запись к врачу обязательна для очной оценки суставов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По вашему описанию похоже на реактивный артрит. Воспаления суставов после перенесенных вирусных инфекциях. В таком случае обычно рекомендуется прием парацетамола или Нурофена для снятия боли.
Для дифференциальной диагностики в ревматоидным артритом рекомендуется сдать кровь на РФ, срб, асло
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей после перенесенных инфекций может возникать реактивный артрит. Обычно врач может назначить НПВС курсом до 10 дней. Также дополнительно сдают общий анализ крови, биохимический анализ крови, СРБ ,АСЛО, РФ, АЦЦП. По результатам анализов консультируют ребенка у ревматолога.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20238 ответов
- 16 Декабря 202313 ответов
- 12 Декабря 202312 ответов
- 2 Декабря 20236 ответов
- 23 Октября 20239 ответов
- 23 Октября 202333 ответа
- 23 Октября 20239 ответов
- 30 Апреля 202311 ответов
- 31 Января 20238 ответов
- 23 Января 20239 ответов