Что вас беспокоит?
Ребенок 9 лет. Отек/зуд суставов после орви
Мальчик 9, в субботу была температура 38,8 небольшой затек по задней стенке, больше симптомов никаких, в воскресенье еще сутки держалась температура 38-39, было симптоматическое лечение (обильное питье, промывание носа) ночью температура упала и больше не поднималась. Решили, что было или орви или грипп. Понедельник хорошо себя чувствовал, во вторник утром (сегодня), самочувствие тоже хорошее, обнаружили красные локти, колени, голеностоп и пальцы на руке. Боли нет, только зуд. Есть отечность на локтях и коленях точно, на голеностопе и пальцах вроде нет. На ощупь горячие суставы. Температуры нет. У ребенка есть атопический дерматит, без проявлений лет с 4х. У меня (у мамы) ревматоидный артрит с 26 лет, сейчас 32. Ребенок был рожден еще до диагноза моего и симптомов. Переживаю, что его состояние может быть связано с реактивным артритом, вдруг передалось наследственно от меня, но боли нет, только зуд…возможно все таки что то аллергическое? К педиатру в поликлинику пытаюсь записаться, но нет талонов. Может нам сдать какие то анализы до похода к врачу? На что это вообще похоже? Сейчас появилось еще пятнышко на запястье и отек, дала половинку супрастина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александра!
Описанная симптоматика и характер покраснений предположительно могут говорить о постинфекционном реактивном артрите, что чаще наблюдается после перенесённого гриппа.
Учитывая данные анамнеза (наследственность) исключать ювенильный ревматоидный артрит нельзя. При ревматоидном артрите, как правило, имеется болезненность и скованность.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и биохимический анализ крови (АСЛО, ревматоидный фактор, срб) и очно проконсультироваться у ревматолога.
При сильном зуде рекомендуется приём антигистаминного - блогир 3/ супрастинекс и др.
Здравствуйте, но боли и скованности нет, только зуд. Может ли не быть боли и скованности при артрите или это обязательный симптом?
При ювенильном артрите болезненность может отсутствовать, но как правило, скованность или несильная хромота присутствуют.
Подскажите пожалуйста, а щёчки у ребёнка не красные?
Учитывая отсутствие боли, скованности, а лишь наличие зуда, больше вероятности, что это всё-таки реактивный (постинфекционный ) артрит.
Но для исключения системного воспаления, рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови с лейкоформулой в том числе + биохимия.
Щеки не красные, боли не как суставные, а как после укуса слепня, болит именно кожа по надавливании
Поняла
Это больше характерно для постинфекционного состояния. С целью обезболивания и снятия отёчности рекомендуется приём нурофена из расчёта 10мг/кг веса.
Здравствуйте, после некоторых инфекций ( ОРВИ, или другие) , у детей может проявляться реактивный артрит , отёк, покраснение кожи в области сустава тоже бывают, обычно при подтверждении назначают просто НПВС, курсом 7-10 дней, и чаще всего все проходить, без последствий и осложнений.
Также в таких случаях, дифференцируют с ревматическии артритом, поражение суставов, которые могут появиться после стрептококковой инфекции.
За ревматоидный артрит в данном случае меньше данных, для него всего таки более характерно поражение мелких суставов и симметрично, ( для реактивного больше крупные суставы и ассиметрично) , утренная скованность при реактивном артрите проходит быстро, и т д, но для точной диагностики в таких случаях необходимо до обследоваться, ( сдать ОАК с СРБ, РФ , АЦЦП, АСЛО , и биохимию - ) ,и проконсультироваться с ревматологом
Здравствуйте.
Зуд и отек без боли чаще указывают на аллергию, обострение атопии или вирусную экзантему, не на артрит. При ювенильном артрите наследственность есть, но дебют в 9 лет без боли маловероятен. Реактивный артрит обычно болезненный.
На очном приеме рекомендовал бы анализы: ОАК с развернутой лейкоформулой, СРБ, РФ, АСЛО, мочевая кислота, КФК, АСТ, ЩФ + ОАМ (исключить нефрит), IgE общий, АНФ (скрининг аутоиммунных), парвовирус B19 IgM (частая причина сыпи+отеков у детей).
Супрастин допустим.
Наблюдайте: если появится боль, утренняя скованность, новая лихорадка или изменения в моче тогда срочно к ревматологу. Пока это больше похоже на постинфекционную, аллергическую реакцию.
Запись к врачу обязательна для очной оценки суставов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 6 часов назад16 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 6 часов назад10 ответов
- 6 часов назад11 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 7 часов назад9 ответов
- 7 часов назад9 ответов