Что вас беспокоит?
Кашель хрипы
Здравствуйте. Ребёнку год и три . С апреля месяца мы заболели обычным орви вылечились но вот кашель и хрипы у нас остались . Так же заболевали все симптомы уходят а кашель и хрипы остаются . Делали ренген легких чистые , при прослушивания легких нет хрипов . Дышали ингаляцие не помогает , пропивали сиропы тоже не помогает , пили лизобакт не помогает , вообщем столько лекарств и ничего . я уже не знаю к какому врачу нам обращаться чтобы подсказали правильное лечение . Ребёнок пошёл в сад , и я переживаю чтобы не было какой нибудь астмы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как именно звучат и как проявляются описанные хрипы? Обычно при астме или бронхитах врач слышит хрипы в легких при прослушивании. Так же подскажите, пожалуйста, кашель сухой или влажный?
Влажный , и хрипы тоже
Когда спит кашляет хрипит тоже вот когда ест
Или когда лежит
Когда просыпается тоже кашляет , в течении ночи может кашлять как будто не может откашляться
И эта ситуация сохраняется в течение 5 месяцев?
Да
И никто не может мне помочь
Подсказать правильное лечение
Я уже все перепробовала
Но вот были у аллерголога сказали за аденойды пошли к Лору она сказала все нормально
Подскажите, ЛОР смотрел с камерой или без? А так же получал ли ребенок какие-либо препараты последние две недели?
Лор да вроде как просвечивала
Сказала все нормально
Мы да так как заболели в саду
Караем Називин и промываем нос дышали физ раствором брызгали мирамистином в рот
За все это время кашель одинаковый или иногда почти проходит, потом усиливается? Прописывали ли антибиотики за этот период?
Да антибиотики мы пили они убрали кашель пока мы их пили потом кашель вернулся с хрипами
Нет одинокавый
Подскажите, какой был антибиотик и как давно пропивали?
Амокосилав
Где-то в июне может
На основании предоставленной информации нельзя исключить затяжной бактериальный бронхит (учитывая характер кашля, улучшение на фоне антибактериального препарата, отсутствие патологии при рентгене и у ЛОР-врача). В подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию детского пульмонолога для уточнения диагноза и решения вопроса об еще одном курсе антибактериального препарата.
Здравствуйте, Лиза! Если при прослушивании легких хрипов не выявляется, вероятнее всего те хрипы что вы слышите, это проводные хрипы из верхних дыхательных путей. Скорее всего они, как и кашель, спровоцированы стеканием слизи по задней стенке глотки (постназальный затек). При наличии разрастании аденоидов у ребенка, насморк довольно часто принимает затяжное течение. В таком случае может быть рекомендована консультация ЛОР-врача, с началечением препаратов мометазона —Назонекс или Дезринит. Чаще всего схема дозирования, по 1впр 2р/сут 10дн, затем по 1врр 1р/сут 14дн(и более). Курс лечения, в некоторых случаях доходит до нескольких месяцев.
Важно поддерживать оптимальный микроклимат в помещении, это способствует скорейшему восстановлению слизистой носа.
Мы были у Лора нам сказали нет аденойдов якобы все нормально , но мы были в обычной поликлинике
Но вот нам аллерголог тоже сказала за аденойды и прописала полиаксидоний капать в нос и назонекс
Я вот это лечение ещё не пробовала.
Принятый ответ
Полиоксидоний имеет ограниченные данные об эффективности, а Назонекс , как правило, имеет эффект.
При бронхиальной астме и её дебюте, хрипы ясно слышны при аускультации легких. Особенно если они настолько выражены, что их слышите вы. И , как правило, они хорошо уходят при ингаляциях. Потому вероятность бронхиальной астмы, по описанию, стремится к нулю.
Поняла
Получается тогда назонекс капать а в горло ничего не нужно ?
И подскажите нам лучше к Лору сходить хорошему ? Какой диагноз может быть
Может ли это аллергия у нас собака и кошка
Я просто уже 5 месяцев с этим борюсь но без успешно
Принятый ответ
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, бывают периоды, когда кашля нет? Или ребенок кашляет исключительно каждый день?
В динамике уменьшаются ли симптомы?
Есть отечность носа, дышит ребенок через рот, сопит ночью?
Лор проводил эндоскопию?
Каждый день или хрипит или кашляет
Получается если мы заболеваем орви допустим у нас все симптомы проходят кроме хрипов и кашля
Ну вот щас мы опять приболели но без температуры сопли
Я промываю нос капаю Називин и плюс брызгаю мирамистином
Сопли потихоньку проходят а вот кашель и хрипы опять нет
Лор в нашей поликлинике сказала что все хорошо
А смотрел эндоскопом лор, такой длинной трубкой?
Нет просто светила
Тогда должен проводиться повторно полноценный осмотр с эндоскопом - только так точно можно исключить патологию со стороны лор.
Если после этого все в порядке, то тогда важно обратиться к аллергологу и пульмонологу, так как постоянный кашель может быть признаком аллергии, гиперреактивности бронхов.
Спасибо
А сейчас чем можно помочь ребёнку ?
Промывать активно нос, чтобы вымывать слизь с задней стенки глотки, которая может провоцировать кашель, через шприц физ раствором,
Проводить вибрационный массаж грудной клетки, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Любые сиропы, муколитики, средства от кашля запрещены по возрасту, они усиливают объем мокроты, кашель дольше и сильнее.
Здравствуйте.
Хронический кашель (более 4 недель) при чистом рентгене это не астма. Частая причина затяжной бактериальный бронхит (PBB).
Важно: отхаркивающие сиропы запрещены до 5–6 лет! У малышей не сформирован полноценный кашлевой толчок. Сиропы разжижают мокроту, но ребёнок не может её откашлять. Это вызывает заболачивание лёгких и только усиливает кашель. Прекратите их приём.
К какому врачу: детский пульмонолог - приоритет.
Что делать:
1. Обсудить прием препаратов по возрасту.
2. Исключить рефлюкс, синусит, коклюш.
3. Астма маловероятна без свистов и одышки. Садик провоцирует ОРВИ, но не вызывает астму.
Нужен точный диагноз, а не новые сиропы. Запишитесь к пульмонологу для подбора терапии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад6 ответов
- 5 часов назад1 ответ
- 5 часов назад7 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад16 ответов