Признаки канцероматоза на МРТ
На МРТ заключение: признаки канцероматоза. Желтуха с апреля, дренаж. Онколог хирург сказал, что подтверждать не нужно. Нужна палативная химия терапия. Сомневаюсь. Опухоль вырезана три года назад. Откуда метастазы? Чтобы посмотрел МРТ и подтвердил диагноз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным МРТ описаны признаки опухолевых отсевов по брюшине - то есть канцероматоза
С большой долей вероятности, это прогрессирование рака желудка, который был прооперирован 3 года назад
Ситуация крайне непростая
Паллиативная химиотерапия при таких показателях АСТ/АЛТ и билирубина невозможна и противопоказана
В подобных ситуациях проводят лишь симптоматическую терапию
Скажите, пожалуйста, где именно в МРТ описаны опухолевые отсевы
В описательной части нет ни слова об этом
Но в заключении утвердительно написано это
С большой долей вероятности, врач рентгенолог не упомянул их в описании и вынес в заключении
Просто так он не мог указать канцероматоз никаким образом
Здравствуйте. Судя по предоставленной вами информации ситуация очень похожа на развитие метастатического поражения брюшины, т.е. во время операции вам удалили первичную опухоль, но в организме осталось небольшое количество клеток, которые могут давать рост либо сразу, либо через несколько лет как предположительно в вашем случае.
В данном случае вы можете выполнить пересмотр результатов МРТ в специализированном онкологическом центре. Если диагноз подтвердится, то к сожалению будет показана только паллиативная терапия, во всяком случае до нормализации результатов анализов крови.
Здравствуйте!
Вероятнее всего, речь идёт о прогрессировании рака желудка, который и был прооперирован 3 года назад.
Ситуация непростая, так как есть признаки печеночной недостаточности.
В таких случаях в первую очередь обычно рекомендуют проведение симптоматической терапии для улучшения показателей печени и далее уже подключить химиотерапию.
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о канцероматозе брюшной полости, на фоне ранее установленного злокачественного процесса.
К сожалению, даже если ранее была проведена радикальная операция, опухолевый процесс может вернуться в виде отдалённых метастазов. Им нужно время, что бы вырасти и проявить себя, поэтому и проводят динамическое наблюдение:первые два года каждые 3 месяца в далее 1 раз в 6 месяцев до 5 лет.
Другого опухолевого процесса не обнаружено в других органах и тканях, то есть нет крупной опухоли, поэтому сомнений нет что это являются метастазы.
И в такой ситуации основным методом лечения является лекарственная противоопухолевая терапия.
Последние анализы билирубина крайне высоки и с такими показателями производить химиотерапию нельзя. Скажите, сдавали ли вы ещё недавно анализы крови, в частности биохимический анализ крови с определением уровня билирубина?
Скажите, пожалуйста, что именно в заключении МРТ указывает на метастазы
По капсуле печени, селезенки, клетчатки имеются образования.
Если у вас имеются сомнения вы можете отдать диск МРТ на пересмотр в онкологический диспансер.
Хотя обследование проведённой именно в местном онкодиспансере.
Здравствуйте!
Прогрессирование опухолевого процесса может произойти в любой момент, и через год и через 3 и через 5. Поэтому тот факт, что опухоль была прооперирована, к сожалению, не дает гарантии того, что не появятся метастазы.
В данном случае описаны метастатические очаги по брюшине - это проявление канцероматоза. И основа лечения в таком случае- лекарственная противоопухолевая терапия, но при имеющихся показателях крови она не может быть назначена, так как есть существенный риск осложнений.
Сейчас стоит сконцентрировать внимание на симптоматической терапии, коррекции показателей. Затем если ситуация улучшится, возвращаются к вопросу о лекарственном противоопухолевом лечении.
Скажите, пожалуйста, как именно в МРТ описаны метастатические очаги? Не вижу такого описания
Здравствуйте!
В заключительной части исследования указано
Если есть сомнения относительно канцероматоза (да и в целом перед принятием решения) онкологическим консилиумом диск МРТ обязательно пересматривается еще раз. И если канцероматоз подтверждается - то это явное прогрессирование заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации я бы не считал канцероматоз достоверно подтвержденным только по фразе в заключении МРТ, особенно если в описательной части исследования не указаны конкретные очаги по брюшине. После радикальной операции рецидив действительно может возникнуть и через 3 года, поэтому исключить метастазы нельзя.
Оптимально отдать сам диск МРТ на пересмотр опытному рентгенологу в федеральном онкоцентре и сопоставить его с предыдущими исследованиями. Если канцероматоз подтвердится радиологически, необходимость биопсии решается индивидуально. Но при сомнительной картине перед началом паллиативной химиотерапии морфологическое подтверждение желательно, если его технически возможно безопасно получить. Также первоочередное значение сейчас имеют причина желтухи, эффективность дренирования и уровень билирубина
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 7 ответов
- 9 Июля 202527 ответов
- 4 Октября 202426 ответов
- 17 Августа 202412 ответов
- 16 Июля 20245 ответов
- 13 Января 20248 ответов
- 25 Ноября 202315 ответов
- 22 Ноября 20235 ответов
- 25 Октября 202311 ответов
- 22 Января 20236 ответов