Боли в низу живота и каменеет живот
Здравствуйте. Беременность вторая срок 19.5 недель. Первая была год назад, родила с разрывами. Вторая беременность проходит очень тяжело, почти с самого начала мучают сильные боли внизу живота, всё приходится лежать, а 3 сентября начал ещё каменеть живот сильно. Лежала 4 раза на сохранении кровило и была гематома. Так же сделали кольпоскопию обнаружили эктопию, а по УЗИ полип цирвикального канала, при осмотрах кровило и боли в животе усиливались. Ставили хронический цирвицит, лейкоцыты превышали поле зрения, вставляла свечи хлоргекседин и тержинан сразу 6 штук, потом лейкоцыты уменьшились, но появи́лись кокки, хотя до лечения их не было, далее проставляла лактоженаль 14 дней, повтороноый мазок ещё будет. Так же есть полип в цирвикальном канале. По 1 скринингу всё хорошо, 2-й скрининг будет 25 числа. Также была киста плаценты. Все приходится лежать, как встаю начинает сильно каменеть живот и болит. Назначали ещё в стационаре сначала Дюфастон по 1 т 3 раза в день, потом в связи с тем что мазало и такие боли увеличили до 4-х таблеток дюфастона в день. Вопрос как долго пить ещё по такой схеме препарат и если я отменю хоть на одну таблетку не начнутся ли преждевременные роды? Длинна шейки всё время меняется, в последний раз была 32. Добавлю что запоров у меня нет, со стулом всё хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Принято считать, что максимальная эффективная дозировка - это 3 таблетки в сутки. В принципе, уменьшение на одну таблетку не принесёт существенных изменений.
С 20й недели, обычно, рекомендуют переходить на Утрожестан (равнозначно трижды в день)
Если имеется хронический цервицит, полип цервикального канала, то боли внизу живота, повышение маточного тонуса могут быть следствием вялотекущего воспаления. Киста плаценты тоже может косвенно на это указывать.
В подобных случаях рекомендуют сдать анализы Фемофлор 16 и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Возможно, что будет необходимо пролечиться не только местными препаратами, но и системными. При цервиците, обычно, недостаточно только местного лечения, препараты "работают" местно во влагалище
Фемофлор 16, фемофлор скрин, бак пасев, ЗППП всё пришло в норме. Онкоцитология пришла хорошая.
Поняла Вас
А можно принимать по 4 т дюфастона продолжить, боюсь роды начнутся если отменю хоть на одну?
Да, это допустимо.
Но после 20й недели, обычно, рекомендуют переходить на Утрожестан
А при такой явной угрозе можно совмещать препараты?
Нет, препараты совмещать не нужно, просто переходят от Дюфастона к Утрожестану
Что то я боюсь уменьшать дозировку, я с мая не встаю всё лежу, каменеет и схватывает живот ещё
Принятый ответ
Добрый вечер, Дюфастон показан для приема до 16 недель беременности, сейчас рекомендуется перейти на прием Утрожестана по 200мг 3 раза в день, но не сразу ,а постепенно заменять Дюфастон на Утрожестан по 1 таблетке через 2-3 дня, уточнить уровень феритина и витаминаД , их уровень должен быть соответственно > 40 и >30, если есть дефицит , то рекомендуется прием препаратов железа и витамина Д, если нет, то все равно принимать витамин Д по 2000мЕд - это профилактическая доза.Так же рекомендуется прием препаратов магния- Магне В6 или Магнелис, они мягко снимают спастические сокращения матки из за которых ,как Вы говорите, каменеет живот.Утрожестан можно принимать до 36 недель беременности.
Пью Элевит, так же пью Вит д 2000 и магне б 6, ношпа+ папаверин ничего не помогает
Но шпу и папаверин не рекомендуется, так как они открывают шейку матки, а вот Дюфастон надо заменить на Утрожестан
А как мне снимать боли и каменение живота?
Тогда рекомендуется обратиться в стационар для более интенсивного лечения
Я не однократно лежала, там часто осматривают, а часты осмотры ухудшали ситуацию, шейка укоротилась за 5 дней там с 40 до 30, кололи дратоверин и всё на этом.
Для сохранения беременности рекомендуется нифедепин после 20 недели беременности
Спрошу про этот препарат на приеме? Напрягает что к болям добавилось ещё и каменение живота, я с мая встаю только в туалет.
Это выраженная угроза прерывания , показано стационарное лечение
Я это знаю, но в стационаре мне было только хуже от всяких осмотров, причину таких болей никто найти не может
Уже всё проверили в боль и поперек, я сдала все возможные мазки, сделала кольпоскопию, было немного полегче после тержинана
Может просто принять Валериану с Пустырником по 1 таблетке каждого 3 раза с день
Не знаю, может от воспаления матка приходит в тонус такой? Боюсь перейти на Утрожестан 3 т или уменьшить Дюфастон до 3-х т, я сразу и рожу
Я же написала переходить постепенно- Дюфастон 2 таблетки и одна Утрожестан-2 дня, потом Д-1,-У-2-2 дня и потом Утрожестан3 таблетки, действие их одинаковое, снятие тонуса матки
Даже при такой большой дозировке 4 т дюфастона я ходить не могу, болит и каменеет живот
А можете прикрепить мазок на Фемофлор16, если сдавали или бак, посев, посмотрела анализы - есть Кокко- бациллярная микрофлора, желательно сделать мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам
Бак пасев сдавала пришел хороший результат( лактобактерии одни) до лечения тержинаном были сильно повышены лейкоцыты, после лечения тержинаном лейкоциты снизились, но появилась эта кокковая флора, проставляла 14 дней лактоженаль, следующий мазок 29 числа
Все фемофлоры я прекрепила, я сдавала и фемофлор 16 и скрин, все прикрепила
Значит инфекция как причина угрозы исключается
Эктопия и Поли ц. канала ещё и мало времени прошло после первых родов, на УЗИ ставят гипертонус матки, плодное яйцо вытянутое
Очень низко расположена плацента по передней стенке, была гематома и кровило, там лежала в стационаре, шевеления очень плохо чувствую.
Это все не дает гипер тонус, а шевеление конечно плохо ощущается через плотную стенку матки, уйдет гипертонус - будет хорошо ощущаться, уберите негативные мысли и успокойтесь- это уже поможет.Благополучной беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте ! состояние требует очного осмотра акушера-гинеколога или вызова скорой помощи, так как выраженные боли, регулярное «каменение» живота при вертикальном положении, отягощенный анамнез с гематомами, полип цервикального канала и перенесенные инфекции могут указывать на угрозу позднего выкидыша или истмико-цервикальную недостаточность. Вам категорически противопоказаны физические нагрузки, необходимо строго соблюдать постельный режим до визита к врачу и ни в коем случае самостоятельно не менять дозировку Дюфастона так как резкая отмена прогестерона может спровоцировать ухудшение ситуации.
Мне продолжать пить по 4 т дюфастона в день? Явка к гинекологу ещё не скоро? Фемофлор 16, фемофлор скрин, ЗППП всё пришло в норме, онкоцитология пришла хорошая.
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для угрозы прерывания беременности , в таких случаях не следует снижать назначенную дозу Дюфастона, рекомендуется продолжить прием по 1 таб -4 раза в день, так же следует сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы исключить генитальную инфекцию, так как она может быть причиной угрозы прерывания беременности . Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Все анализы сдала и фемофлор 16 и фемофлор скрин, бак пасев, ЗППП всё отрицательно. Онкоцитология хорошая.
Можете приложить результаты анализов?
Сейчас загружу результаты анализов, там вначале в общем мазке до тержинана будут повышенные лейкоцыты, вообщем все сейчас прикреплю.
Анализы прикрепила, посмотрите
Повышенное количество лейкоцитов может быть на фоне воспалительной реакции, в таких случаях рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16, так как по этому анализу определяется большее количество флоры и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам.
Дак я же сдавала не однократно, потом пролечилась вставляла хлоргекседин и тержинан, лейкоциты уменьшились и появилась кокковая флора. В бак пасеве только лактобактерии. Все фемофлоры и до и после лечения чистые
Один мазок с лейкоцитами только был плохой, я пролечилась. Остальное всё в норме.
Если в мазке определялась кокковая Флора , то она может быть причиной дисбиоза , в таких случаях следует сделать контроль анализов через 2 недели после лечения .
Я вас поняла, я дополнительно провставляла лактожиналь, после тержинана, 2-й скрининг 25 числа, а 29 числа контроль анализов. До какой недели принимать дюфастон по 1 т 4 раза в день? Уж очень болит и каменеет живот.
Дюфастон обычно используется до 18-20 неделе , потом можно перейти на Утрожестан интравагинально.
А вы в самом начале написали продолжать прием дюфастона по 4 т в день так как есть угроза прерывания, а у меня почти 20 недель срок
На очном приеме врач вам скорее всего поменяет препарат на Утрожестан в эквивалентной дозировке , все будет зависеть от клинических симптомов.
Она в прошлые приемы снижала дозировку дюфастона, сейчас вообще до двух снизила, сказала пока у меня там воспаление нет смысла вста́влять Утрожестан, а я всеравно пью по 4 т, я встать не могу сильные боли и каменеет живот как при схватках
Вы в стационаре находитесь ?
Сейчас дома, лежала несколько раз в стационаре, мне там было только хуже, были частые осмотры, у меня всю неделю там мазало, от осмотров частых мне становилось только хуже, шейка там за 5 дней укоротилась с 40 до 30, приняли решение наблюдаться в ж.к от явки до явки строгий пастельный режим
Забыла добавить очень низко плацента расположена по передней стенке, говорят должна подняться, шевеления плохо чувствую, сердцебиение проверили на прошлом приеме, было в норме
Если есть подобные болевые ощущения, то лучше находиться в стационаре под круглосуточным контролем врача . Плацента может подняться выше с увеличением срока беременности и ростом матки.
Примерно до какой недели в моем случае пить по 4 т дюфастона? Я понимаю что стандартно до 20 недели и потом переходят на утрожестан, у меня ситуация не стандартная, я с мая переодически лежу в стационарах, встаю еле еле только до туалета
Рекомендуется провести бак обследование, м если анализы будут в пределах нормы , то можно переходить на Утрожестан, но в любом случае делать это следует под контролем врача.
Я уже сдавала бак пасев в стационаре когда лежала, результат пришел хороший( одни лактобактерии) тем не менее до шейки при осмотре не дотронутся кровит, густые как сопли желто- зелёные выделения
Контроль мазка после лактоженаля 29 числа
Хорошо, как будет результат , присылайте, дам рекомендации.
Всеравно мне страшно уменьшать Дюфастон и сейчас переходить на Утрожестан в меньшей дозировке, я хожу до туалета согнувшись от боли+ каменеет живот, в стационаре лежала много раз, было принято решение наблюдаться в жен. конс, так как там мое состояние и состояние шейки усугублялось.
Лучше конечно обратиться в стационар с подобными болями и переходить на Утрожестан под контролем врача , так же следует проверить работу кишечника , так как выраженные болевые ощущения могут быть связаны с его дисфункцией.
Спасибо. Но в стационаре смысла лежать нет, мы вместе с сотрудниками стационара решили что лучше наблюдаться в жен конс, мне частые осмотры категорически нельзя сразу кровить начинает, а в стационаре смотрят каждый день на кресле не по одному разу.
У меня очень хорошо налажен стул, проблем с этим у меня нет
Хорошо, если функция кишечника не нарушена , в таких случаях следует проводить сохраняющую терапию .
Пока пью Дюфастон по 4 т в день, после скрининга прием у гинеколога будет, посмотрим какая ещё шейка будет. Спасибо за ответы. А не подскажите в чем причина таких болей и такой тяжёлой беременности? После приема тержинана( 6 дней) мне было легче примерно 10 дней живот почти не болел. Не знаю как с этим связано. Потом провели кольпоскопию и много всё ухудшилось и добавилось каменение
Подобные симптомы могут быть на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы , поэтому и рекомендуется провести бак обследование и лечение по результатам анализов.
Бак пасев сдала, результат пришел хороший(лактобактерии), я все анализы прекрепила
Бак посева не видно, есть Фемофлор и мазок на флору
Принятый ответ
Здравствуйте .
Анастасия, в первую очередь, самостоятельно уменьшать Дюфастон не стоит, поскольку схема была назначена Вашим врачом с учётом течения беременности. При этом опасаться, что уменьшение Дюфастона на 1 таблетку спровоцирует преждевременные роды, оснований тоже нет. Дюфастон не является препаратом для снятия «тонуса» и не предотвращает преждевременные роды просто за счёт увеличения количества таблеток, поэтому он не решит причину этих ощущений. Длина шейки на последнем УЗИ нормальная. Следовательно, ориентироваться нужно прежде всего на её состояние в динамике, а не на субъективный «тонус». Обсудите с лечащим врачом возвращение к ранее назначенной дозировке. К тому же по представленным анализам признаков значимой инфекции нет, поэтому дополнительного лечения мазков не требуется. Если напряжения станут регулярными и болезненными либо появятся кровянистые или водянистые выделения - необходим внеплановый очный осмотр. Дополнительно постарайтесь соблюдать обычный достаточный питьевой режим в течение дня, так как обезвоживание может усиливать эпизоды сокращения матки. Насильно заставлять себя пить по 2–3 литра, конечно, не нужно: ориентируйтесь- отсутствие жажды и светлая моча. Также имеет смысл избегать выраженного переутомления и длительной физической нагрузки. При появлении напряжения можно отдохнуть, сменить положение тела и выпить стакан воды и нередко после этого оно самостоятельно проходит.
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 5 ответов
- 23 Октября 14 ответов
- 20 Мая 21 ответ
- 3 Марта 35 ответов
- 30 Ноября 20257 ответов
- 29 Июня 202540 ответов
- 2 Мая 202511 ответов
- 14 Июля 202410 ответов
- 27 Апреля 202412 ответов
- 11 Февраля 202423 ответа
Фемофлор 16, фемофлор скрин онкоцитология и