Повышенный пролактин
Здравствуйте! Гинеколог мне рекомендовал обратиться к эндокринологу, так как у меня какие то проблемы с гормонами. Из-за этого у меня киста яичника. Эндокринолога в моём городе нет вообще. Подскажите пожалуйста, из гормонов сдала такие анализы: ЛГ 5,18 мМе/мл Пролактин 652,03 Фсг 5,36 мМе/мл (Неделю назад) Перед этим месяц назад сдала: ТТГ: 1,3442 мкМЕ/мл т4 : 14,12 пмоль/л и т3: 3,95 Что мне ещё сдать и что вообще делать? Так как меня беспокоят боли в яичнике, мне сказали должна рассасаться сама и обратиться к эндокринологу, потому что киста образовалась из-за гормонов. Киста была 7 см, через неделю уже 5, за эти дни я три дня(всего) колола Дротаверин и цефотоксим по совету врача. От другого гинеколога узнала, что я вообще зря колола эти антибиотики и ничего этим не лечила, типо оно само начало уменьшаться . Я вообще ничего не понимаю. Проблем по женски никогда не было, случился стресс, случилась задержка в 7 дней, сходила на узи нашли фолликулярную кисту, дождалась месячных, сходила на узи уже поставили простую серозную кисту. Так же у меня нашли фиброаденому левой молочной железы на глубине 6 мм (10*3*8) и сказали что это тоже из-за гормонов. Приводите в порядок свои гормоны говорят и все пройдет. А чем в порядок то приводить никто не скажет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните пожалуйста единицы измерения пролактина. Это критически важно для оценки уровня повышения.
Остальные выполненные гормоны - в пределах нормы и коррекции не требуют.
Появление образований в яичнике и в молочной железе как правило связано не с изменением уровня гормонов, а с повышенной чувствительностью ткани к их колебаниям и коррекции не требует, лечение - симптоматическое или оперативное при наличии показаний (большой размер, быстрый рост, риск перерождения).
Здравствуйте, 652.03 мМЕ/л
В данном случае повышение пролактина можно считать незначительным, может быть связано со стрессом, нарушением сна, фазой цикла или стимуляцией молочной железы. Лечения подобное повышение не требует, контроль в следующем менструальном цикле с соблюдением правил подготовки: сон перед анализом не менее 8 часов, за 3 дня до анализа исключить тепловые процедуры (баня, сауна), физические нагрузки, алкоголь, курение, половые контакты. Анализ желательно сдавать в спокойном состоянии (не на бегу, перед анализом посидеть минут 30).
Принятый ответ
Добрый вечер, пролактин очень капризный гормон и реагирует на стресс, физическое и эмоциональное перенапряжение, поэтому однократное повышение, тем более после стресса, для диагноза значения не имеет. Рекомендуется кровь на анализ сдавать на 2-3 день цикла после полноценного сна без ПА, отсутствие физического и эмоционального перенапряжения , определять макро пролактин и мономерный пролактин, если повышается макро пролактин , то лечению не подлежит, причем он часто и реагирует на стресс,Функциональные кисты редуцируются самостоятельно обычно после менструации.Все остальные гормоны с пределах нормы.
Здравствуйте! А чем себе помочь, если у меня болит вся левая сторона, боль от яичника отдает в поясницу и в ногу.
Это может быть обусловлено выходом жидкости из кисты и раздражения брюшины, для снятия болевого симптома рекомендуется свечи с любым НПВС, например Индометацин или Диклофенак ректально
Спасибо, купила свечи Диклофенак начну ставить. Подскажите, нужно ли начинать Джес+ в режиме ок 6 мес. Сегодня врач отдала выписку, и в рекомендациях было прописано это.
Спасибо, купила свечи Диклофенак начну ставить. Подскажите, нужно ли начинать Джес+ в режиме ок 6 мес. Сегодня врач отдала выписку, и в рекомендациях было прописано это.
Кисты гормонально не лечатся, тем более, что еще не определились с пролактином, чаще их причина - это генитальная инфекция, рекомендуется сделать мазок на Фемофлор16 и бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату обследования уровень пролактина повышен, но не значительно. Обычно в такой ситуации говорят о функциональной гиперпролактинемии. В такой ситуации можно рекомендовать прием растительных препаратов снижающих уровень пролактина.
Можно рекомендовать прием Мастодинон по 30 капель 2 раза в день 3 месяца и прием Маббель плюс по 2 таб в день в течение 3х месяцев. Уровень пролактина можно повторить через 3 месяца на 2-5 день менструального цикла.
Функциональная киста обычно самостоятельно регрессирует в течение 2-3х менструальных циклов.
Здравствуйте, сегодня врач назначил физиотерапию пмп на область гипогастрия #10. Хотелось бы узнать ваше мнение, не причинит ли вреда физио,если киста ещё не исчезла и она размером 34-22-27мм
Не переживайте, магнитотерапия не противопоказана при функциональных кистах яичника.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Ирина, в первую очередь нет необходимости искать гормональный сбой именно из-за обнаруженной кисты. По результатам последнего УЗИ киста значительно уменьшилась, что характерно для функциональных кист яичников. Так вот именно такие образования самостоятельно исчезают в течение нескольких менструальных циклов. При сохранении болей необходим очный осмотр, поскольку уменьшение кисты не исключает других причин болезненности. Контрольное УЗИ малого таза проведите через 6–8 недель.
Что касается пролактина-он повышен умеренно и такое повышение может быть временным, в том числе на фоне стресса. Остальные представленные гормональные показатели не указывают на явные нарушения. Обычно рекомендуют повторить пролактин с определением макропролактина утром, через 2–3 часа после пробуждения, избегая накануне интенсивных физических нагрузок и стимуляции сосков. Если повышение подтвердится за счёт биологически активного пролактина, потребуется дальнейшее обследование. И фиброаденома МЖ не является признаком гормонального нарушения и не требует специальной коррекции гормонального фона. Ее достаточно наблюдать у лечащего маммолога с учётом категории BI-RADS.
Принятый ответ
По данным двух УЗИ образование слева быстро уменьшилось примерно с 7 см до 3,4 см за 11 дней, что больше соответствует регрессирующей функциональной кисте, а не последствию какого-либо «гормонального сбоя», требующего специального лечения.
⠀
Цефотаксим кисту не лечит и не ускоряет её исчезновение, а дротаверин может лишь временно уменьшать боль, поэтому уменьшение образования, вероятнее всего, произошло самостоятельно.
⠀
ЛГ 5,18 и ФСГ 5,36 мМЕ/мл в репродуктивном возрасте могут быть нормальными и без указания дня цикла малоинформативны, а нормальные ТТГ и свободный Т4 не подтверждают нарушение функции щитовидной железы.
⠀
Пролактин 652 требует уточнения единиц и нормы лаборатории, но если это мМЕ/л, повышение умеренное и может быть связано со стрессом, поэтому обычно выполняют повторный пролактин утром после 20-30 минут спокойного отдыха и одновременно определяют макропролактин.
⠀
При сохраняющемся повышении пролактина оценивают возможную беременность, принимаемые лекарства и симптомы гиперпролактинемии; необходимость дальнейшего обследования гипофиза зависит от повторного результата и наличия таких симптомов, как выделения из молочных желез или стойкое нарушение цикла.
⠀
Дополнительно сдавать эстрадиол, прогестерон, тестостерон, АМГ и другие «гормоны для поиска причины кисты» без соответствующих симптомов не требуется, поскольку такие анализы обычно не объясняют образование функциональных кист.
⠀
С учётом исходного размера около 7 см и сохраняющейся боли разумен контроль УЗИ малого таза примерно через 6-8 недель или после следующей менструации, чтобы подтвердить полное исчезновение образования.
⠀
Небольшая фиброаденома молочной железы также сама по себе не доказывает наличие системного гормонального нарушения, а дальнейшее наблюдение определяется её ультразвуковыми характеристиками и категорией BI-RADS.
⠀
При внезапной сильной односторонней боли внизу живота, особенно с тошнотой, рвотой, слабостью или обмороком, требуется срочная очная помощь
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202422 ответа
- 23 Марта 20246 ответов
- 9 Февраля 202413 ответов
- 2 Декабря 202310 ответов
- 14 Октября 20236 ответов
- 2 Октября 202311 ответов
- 11 Сентября 202317 ответов
- 7 Августа 202311 ответов
- 6 Августа 20235 ответов
- 15 Июля 202315 ответов