Дюфастон, Золофт, нет кровотечения
Здравствуйте. Поликистоз яичников. Беременность в результате ЭКО и роды в марте 2021 года. На Дюфастоне последние пару лет. Без него кровотечения нет совсем. 19.08 начало последнего кровотечения. С опозданием начала пить Дюфастон, не на 16, а на 17 день цикла. После в течении всего приёма один раз был пропуск целый день и один раз забыла выпить утром. Была в отпуске) прием продолжала в обычной дозировке утром и вечером. 6.09 и 16.09 были прерванные половые акты. Со слов мужа, все было под контролем. Получается, что Дюфастон я пила с 04.09 по 14.09. Обычно после отмены на 4-5 день начинается кровотечение. Сегодня 8 день после отмены Дюфастона, тишина. 19.09 были тянущие боли в животе, думала, начнется, но нет. Я знаю, что бывают случаи, когда кровотечение отмены вообще не наступает из-за тонкого эндометрия. Но я и до беременности много лет была на Дюфастоне. Всегда кровотечение приходило Будет беременность - хорошо, не будет - тоже не плохо) Но Хотелось бы понимать точнее насчет возможной беременности. Когда можно сдать кровь на хгч? 27 уезжаю одна с ребёнком отдыхать на неделю, хотелось бы понимать, что со мной) Плюс в ноябре будет год, как я на Золофте и Триттико (тревожное расстройство). Знаю, что Золофт разрешен при беременности, но это тоже вызывает волнения. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кровь на количественный β-ХГЧ можно сдать уже сейчас, но отрицательный результат до поездки 27.09 не сможет надежно исключить беременность после полового акта 16.09.
Беременность после ППА возможна, поскольку прерванный половой акт не является надежной контрацепцией, а при СПКЯ овуляция может происходить нерегулярно и непредсказуемо.
Дюфастон не является контрацептивом и не препятствует достоверному определению ХГЧ; начало приема на день позже и отдельные пропуски таблеток могут изменить характер кровотечения отмены.
Отсутствие кровотечения на 8-й день после отмены само по себе беременность не подтверждает и может быть связано в том числе с отсутствием овуляции или недостаточной толщиной эндометрия.
Отрицательный β-ХГЧ сейчас практически исключит беременность от контакта 06.09, но для надежного исключения беременности после контакта 16.09 при неизвестном времени овуляции окончательный контроль целесообразен через 21 день после него, то есть 07.10.
Сертралин (Золофт) - согласно инструкции контролируемых результатов применения сертралина у беременных женщин нет, поэтому назначать им препарат стоит только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
По тразодону (Триттико) согласно инструкции препарат не рекомендуется применять беременным женщинам.
Дальнейшую отмену/применение препаратов следует обсудить с психиатром.
.
Спасибо. Подскажите еще, пожалуйста
Кровь надо натощак сдавать? И когда тесты на беременность могут быть результативны?
Кровь на β-ХГЧ натощак сдавать не нужно - прием пищи на результат не влияет, анализ можно выполнить в любое время суток.
Домашний тест мочи может стать положительным примерно через 12-14 дней после зачатия, поэтому после контакта 16.09 разумно начинать тестирование около 30.09, предпочтительно первой утренней мочой.
При отрицательном тесте и отсутствии кровотечения наиболее надежно повторить его через 21 день после последнего незащищенного контакта, то есть 07.10, особенно при СПКЯ и непредсказуемой овуляции.
Добрый вечер.
Прошу прощения, что снова задаю вопросы🤣🤣🤣
Я очень тревожная девушка...
Завтра сдаю кровь на хгч. Результат должен быть в тот же день. Как я понимаю, завтра результаты точные по половому акту от 06.09, от 16.09 позже будет понятнее.
Итак... если завтра я получаю результат, что делать в обоих случаях? Я в воскресенье должна вдвоем с ребенком уезжать в отпуск на неделю в другой город...
Если я беременная, скорее всего, я не рискну куда-то ехать... Что делать? Сразу ко врачу? Или заранее еще анализы какие-то сдать?
Если я НЕ беременная... Я еду спокойно в отпуск с ребенком, возвращаюсь и иду на прием ко врачу, чтобы сделала узи?
Понятно, что, если случилось чудо, и так произошло, срок очень маленький, риски большие и тд
Но у меня просто шок будет)
Тк я всю жизнь без овуляции
Всю жизнь на прогестероне, КОКах и тд
Беременность в результате эко и не с первого переноса даже
Бесплодие с 2019 года...
Если β-ХГЧ 25.09 отрицательный, беременность после контакта 06.09 практически исключается, но после контакта 16.09 такой результат еще может быть слишком ранним.
При отрицательном результате и хорошем самочувствии медицинских оснований отменять поездку нет, а контрольный тест после контакта 16.09 наиболее надежно оценивать через 21 день, то есть 07.10.
Если беременность будет исключена, а кровотечение после отмены дидрогестерона не появится, после возвращения целесообразно выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия и состояния яичников.
Если β-ХГЧ окажется положительным, при отсутствии боли и кровотечения срочный осмотр обычно не требуется, а количественный β-ХГЧ можно повторить примерно через 48 часов для оценки динамики.
УЗИ при совсем ранней беременности может еще ничего не показать, поэтому его информативность появляется позднее и основная задача исследования - подтвердить расположение беременности в матке.
Сама по себе нормально протекающая ранняя беременность не является противопоказанием к поездке, хотя при выраженной односторонней боли, обмороке или значительном кровотечении требуется срочная медицинская помощь независимо от места нахождения.
Дополнительные анализы заранее обычно не требуются, а при подтвержденной беременности стандартно рассматриваются фолиевая кислота и последующее плановое обследование ранней беременности.
СПКЯ и прежняя ановуляция снижают вероятность спонтанного зачатия, но не исключают его полностью.
.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приём Дюфастона с пропусками и сдвигом начала схемы на один день нарушает привычный гормональный фон, из-за чего кровотечение отмены может задерживаться до 10-14 дней после последней таблетки. Это связано с тем, что пропуски доз вызывают волнообразные колебания прогестерона, и организму требуется больше времени, чтобы запустить отслойку эндометрия.
Также нельзя исключать и наступление спонтанной беременности, так как прерванный половой акт не является надёжным методом контрацепции.
Сдать кровь на ХГЧ для получения надёжного результата рекомендуют через 10 дней после последнего незащищённого полового акта-результат более 5 будет считаться положительным, а менее 5-отрицательным.
Профиль безопасности Золофта хорошо изучен, и риски для плода минимальны при беременности, данные по Триттико (тразодон) более ограничены. Если ХГЧ окажется положительным, не переживайте. Можно спокойно поехать на отдых, продолжая приём в прежнем режиме. Сразу после возвращения или удалённо рекомендуют связаться со своим врачом-психотерапевтом (или психиатром) для возможной коррекции схемы или перевода на монотерапию Золофтом.
Если ХГЧ будет менее 5, задержка до 14 дней на фоне нарушения схемы Дюфастона является допустимой реакцией организма. Если менструация не начнётся до конца сентября, по возвращении рекомендуют обратиться к лечащему гинекологу для проведения УЗИ.
Спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, кровь натощак надо сдавать? И когда тесты на беременность могут быть уже результативны?
Да, анализ крови на ХГЧ рекомендуется сдавать натощак.
Мочевой тест информативен с 1-го дня задержки менструации.
Добрый вечер.
Прошу прощения, что снова задаю вопросы🤣🤣🤣
Я очень тревожная девушка...
Завтра сдаю кровь на хгч. Результат должен быть в тот же день. Как я понимаю, завтра результаты точные по половому акту от 06.09, от 16.09 позже будет понятнее.
Итак... если завтра я получаю результат, что делать в обоих случаях? Я в воскресенье должна вдвоем с ребенком уезжать в отпуск на неделю в другой город...
Если я беременная, скорее всего, я не рискну куда-то ехать... Что делать? Сразу ко врачу? Или заранее еще анализы какие-то сдать?
Если я НЕ беременная... Я еду спокойно в отпуск с ребенком, возвращаюсь и иду на прием ко врачу, чтобы сделала узи?
Понятно, что, если случилось чудо, и так произошло, срок очень маленький, риски большие и тд
Но у меня просто шок будет)
Тк я всю жизнь без овуляции
Всю жизнь на прогестероне, КОКах и тд
Беременность в результате эко и не с первого переноса даже
Бесплодие с 2019 года
Принятый ответ
Здравствуйте!
На отмену дюфастона не всегда может прийти менструация сразу. Допустимо ожидание до 14 дней. Учитывая, что переживаете по поводу возможной беременности, а она полностью не исключена, в такой ситуации вы можете сдать анализ на ХГС через 10 дней после ПА, который был 16.09, это означает, что анализа можно сдать 26.09.
Прием лекарственных препаратов до периода пока вы еще не знаете о беременности не оказывает отрицательного влияния на протекание беременности .
Любые препараты принятые во второй фазе цикла до первых дней задержки менструации абсолютно безопасны для протекания беременности. Безопасный период беременности по приему лекарственных средств считается в первые 2-5 недель. Обычно в это время женщина не знает, что она беременна и продолжает прием лекарственных средств связанный с хроническими заболеваниями и это не вредит беременности. Влияние лекарственных средств начинается на ранее 6 недель, когда полностью визуализируется ПЯ (плодное яйцо в полости матки) и оно погружается в стенку маки и с этого периода прием лекарств может оказывать влияние на плод.
Спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, кровь натощак надо сдавать? И когда тесты на беременность могут быть уже результативны?
Мочевой тест вы можете уже провести завтра с утренней мочой и затем повторить 26.09 или сдать кровь на ХГЧ 26.10
Кровь на ХГЧ желательно сдавать натощак. Оптимально — утром, после 8–14 часов ночного голодания. При этом воду пить можно.
26.10???
26.09
Добрый вечер.
Прошу прощения, что снова задаю вопросы🤣🤣🤣
Я очень тревожная девушка...
Завтра сдаю кровь на хгч. Результат должен быть в тот же день. Как я понимаю, завтра результаты точные по половому акту от 06.09, от 16.09 позже будет понятнее.
Итак... если завтра я получаю результат, что делать в обоих случаях? Я в воскресенье должна вдвоем с ребенком уезжать в отпуск на неделю в другой город...
Если я беременная, скорее всего, я не рискну куда-то ехать... Что делать? Сразу ко врачу? Или заранее еще анализы какие-то сдать?
Если я НЕ беременная... Я еду спокойно в отпуск с ребенком, возвращаюсь и иду на прием ко врачу, чтобы сделала узи?
Понятно, что, если случилось чудо, и так произошло, срок очень маленький, риски большие и тд
Но у меня просто шок будет)
Тк я всю жизнь без овуляции
Всю жизнь на прогестероне, КОКах и тд
Беременность в результате эко и не с первого переноса даже
Бесплодие с 2019 года...
Если по результату ХГЧ будет значение выше 5,такой результат требует контроля через 48-72 часа для подтверждения прироста ХГЧ. При значении ХГЧ выше 1000 ме можно будет провести узи и как только по узи будет видно плодное яйцо можно будет пойти на очный прием.
Если ХГЧ отрицательный спокойно отдыхаете, и даже если положительный тоже спокойно отдыхаете и не отказываете себе в поездке.
.
Просто волнительно, что еду с ребенком одна. Не дай Бог, мне понадобится срочная медицинская помощь... Куда ребёнка девать?.......
В течение 7 дней отдыха все будет хорошо,отдыхать тоже надо.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
Анализ крови на ХГЧ можно сдать уже через 10 дней от последнего полового акта. Анализ даст информативный и достоверный ответ. Если менее 5 - беременности нет, если более 5 - есть.
В целом, начало менструальноподобной реакции после отмены препарата прогестерона, обычно, ожидают в течение 14-15 дней.
Спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, кровь натощак надо сдавать? И когда тесты на беременность могут быть уже результативны?
Необязательно, можно предварительно не кушать в течение 3-4 часов.
Тесты информативны через 2 недели от зачатия
Добрый вечер.
Прошу прощения, что снова задаю вопросы🤣🤣🤣
Я очень тревожная девушка...
Завтра сдаю кровь на хгч. Результат должен быть в тот же день. Как я понимаю, завтра результаты точные по половому акту от 06.09, от 16.09 позже будет понятнее.
Итак... если завтра я получаю результат, что делать в обоих случаях? Я в воскресенье должна вдвоем с ребенком уезжать в отпуск на неделю в другой город...
Если я беременная, скорее всего, я не рискну куда-то ехать... Что делать? Сразу ко врачу? Или заранее еще анализы какие-то сдать?
Если я НЕ беременная... Я еду спокойно в отпуск с ребенком, возвращаюсь и иду на прием ко врачу, чтобы сделала узи?
Понятно, что, если случилось чудо, и так произошло, срок очень маленький, риски большие и тд
Но у меня просто шок будет)
Тк я всю жизнь без овуляции
Всю жизнь на прогестероне, КОКах и тд
Беременность в результате эко и не с первого переноса даже
Бесплодие с 2019 года
Добрый день
Если цифры более 5, то просто оценка прироста цифр каждые 2 суток до получения 1500. С 1500 идти на УЗИ.
На это время рекомендуют приём фолиевой кислоты по 400 мкг в сутки
Золофт и Триттико могу продолжить пить?
Если вдруг хоч будет больше 5, потом будет расти и в какой-то момент, начну сильно кровить... Что-то надо будет принимать? Кровоостанавливающее, например.
Хгч*
Обычно, рекомендуют согласовать данный вопрос с лечащим врачом, который назначил препарат.
В таких случаях рекомендуют принимать Транексам
Спасибо большое
Принятый ответ
Отсутствие менструальноподобного кровотечения на 8-й день после отмены Дюфастона действительно может быть связано как с беременностью в результате прерванных половых актов 6 и 16 сентября (особенно на фоне пропусков таблеток, что могло спровоцировать спонтанную овуляцию при вашем СПКЯ), так и с банальным дефицитом собственных эстрогенов и критически тонким эндометрием, которому просто нечему отторгнуться. Чтобы получить точный ответ до вашего отъезда 27 сентября, вам нужно сдать кровь на ХГЧ в лаборатории уже завтра-послезавтра к этому моменту после ПА от 6 сентября результат будет абсолютно достоверным, а для контакта от 16 сентября ХГЧ уже начнет определяться, если зачатие произошло. Если анализ ХГЧ окажется отрицательным (меньше 5 мЕд/мл), беременность исключена, а задержка вызвана нарушением схемы приема Дюфастона; в таком случае вам можно спокойно ехать отдыхать, а по возвращении сделать УЗИ малого таза для оценки эндометрия и решения вопроса с гинекологом о вызове месячных. Относительно терапии: Золофт (сертралин) является одним из самых изученных и безопасных антидепрессантов первого выбора во время беременности, доказано не несущим рисков тяжелых пороков развития, в то время как Триттико не рекомендован на ранних сроках и требует осторожности, поэтому в случае подтверждения беременности вам нужно будет незамедлительно, но строго под контролем вашего психотерапевта, скорректировать схему лечения и обсудить безопасную отмену или замену Триттико.
Спасибо. Подскажите еще, пожалуйста, кровь натощак надо сдавать? И когда тесты на беременность могут быть уже результативны?
Добрый вечер.
Прошу прощения, что снова задаю вопросы🤣🤣🤣
Я очень тревожная девушка...
Завтра сдаю кровь на хгч. Результат должен быть в тот же день. Как я понимаю, завтра результаты точные по половому акту от 06.09, от 16.09 позже будет понятнее.
Итак... если завтра я получаю результат, что делать в обоих случаях? Я в воскресенье должна вдвоем с ребенком уезжать в отпуск на неделю в другой город...
Если я беременная, скорее всего, я не рискну куда-то ехать... Что делать? Сразу ко врачу? Или заранее еще анализы какие-то сдать?
Если я НЕ беременная... Я еду спокойно в отпуск с ребенком, возвращаюсь и иду на прием ко врачу, чтобы сделала узи?
Понятно, что, если случилось чудо, и так произошло, срок очень маленький, риски большие и тд
Но у меня просто шок будет)
Тк я всю жизнь без овуляции
Всю жизнь на прогестероне, КОКах и тд
Беременность в результате эко и не с первого переноса даже
Бесплодие с 2019 года
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20247 ответов
- 2 Августа 202416 ответов
- 15 Июня 20249 ответов
- 22 Апреля 202410 ответов
- 3 Ноября 20239 ответов
- 27 Июня 202314 ответов
- 24 Апреля 20237 ответов
- 3 Апреля 202310 ответов
- 3 Марта 202326 ответов
- 16 Января 202316 ответов