Гайморит без насморка
Добрый день! 15.09.2026 начались головные боли и болевые ощущения справа на лице(челюсть,зубы,десна,глаз),чувство распирания,болевой дискомфорт)... Боль ноющая. Насморка нет.Но,при обработке аспиратором,выделения жёлтые.Температура в норме. 19.09.26 была на приеме у врача и сделала рентген. Поставили гайморит. Назначили Аугментин 7 дней , Долфин,Назонекс,АЦЦ , сама решила покапать ещё 5 дней Отривин и при дискомфорте Найс.От Найс ощущения лучше!Сегодня (22.09.26) 3 день антибиотика болевой дискомфорт в правой части лица сохраняется. Следует ли изменить тактику лечения, если да, то на какую? Стоит ли дополнительно обратится к стоматологу для доп обследования? Может ли быть это киста зуба? Ление у стоматолога было закончено в августе(лечение, протезирование) От антибиотика второй день подряд жидкий стул, сразу не начала прибиотики, сейчас подключила Энтерол, пока стул без изменений! На руках рентген+анализ крови, реактивный белок!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В ситуации, когда есть затемнение в двух верхнечелюстных пазухах по снимку, боли головные и в области пазухи, не исключается наличие жидкости в пазухах, и нет улучшения на 3 сутки приема антибиотика, рекомендуется проведение двусторонней лечебно-диагностической пункции верхнечелюстных пазух с взятием на посев полученного отделяемого из пазухи с определением чувствительности к антибиотикам. При улучшении состояния после пункции, антибактериальная терапия продолжается до 7-10 дней.
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович. Приложите фото самой рентгенограммы пазух - описание затемнения очень странное- сложно понять есть ли гнойный экссудат в пазухе???
Надо сдать анализ на
С - реактивный белок!
Анализ крови- нет признаков бактериальной инфекции - скорее,это вирусная инфекция - лечение без антибиотиков, только местное - промывание носа солевым раствором, сосудосуживающие в нос не более 7 дн. Если , всё-таки в пазухе - есть экссудат и не будет эффективно консервативное лечение - показана,пункция пазухи и снятие блока соустья пазухи!
Выздоравливайте !
Добрый вечер!
Реактивный белок есть в анализах, которые приложила.
Дисковода в ноуте нет,чтобы диск открыть)Да, про описание согласна...
Антибиотик я уже начала.....
Да, увидел С реактивный белок- он говорит,что это вирусная инфекция- нет показаний для антибиотиков, но если начали приём - 10 дней + местное лечение - затем через 10 дней рентген контроль- по ситуации - пункция по показаниям !
Добавила фото
Принятый ответ
Доброе утро Елена!
На рентгене пазух- гомогенное затемнение правой в/пазухи и не очень четко, возможно затемнение в лобной пазухе! Если нет выделений справа,а только распирание- возможно это киста пазухи или пазуха заполнена гноем,соустье заблокировано!!! Я,в такой ситуации сразу делаю лечебно-диагностическую пункцию,снимется отек и давление в пазухе - боль уходит, берется посев из пазухи на микрофлору и чувствительность к а/б+ коррекция лечения! Только так - наступает эффект скорейшего выздоровления!!!
Сегодня мне лучше, то есть это временно?
Вчера много выделений из носа убрала...
Пока наблюдать за состоянием?
А киста зуба это может быть? К стоматологу стоит сзодить?
Спасибо!
Выделения вчера были, много...желтые,темные
Доброе утро)
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях если боли сохраняются в динамике на лечении для достоверной оценки состояния пазух и исключения зубного происхождения воспаления в них рекомендуют выполнить КТ пазух носа -исследование в трёх проекциях
Результаты приложенных анализов крови могут быть интерпретированы как небольшое повышение с- реактивного белка которое чаще всего бывает характерно для вирусной инфекции, но головные боли в таких случаях вероятнее всего могут говорить о бактериальном воспалении в пазухах
Для уменьшения диареи как побочного явления от применения антибиотика в таких случаях в первую очередь рекомендуют применять антибиотик в начале приема пищи чтобы исключить попадание клавулановой кислоты основного провоцирующего фактора диареи в пустой желудок и кишечник
Если боли сохраняются на лечении в таких ситуациях также может быть рекомендовано посетить лор-врача и выполнить пункцию гайморовых пазух или ямик- процедуры для улучшения эвакуации содержимого из пазух и взятия его на посев на флору и чувствительность к антибактериальным препаратам
Также в таких случаях при отсутствии эффекта от лечения в течение трёх суток антибиотик на очном приеме может подлежать замене, например на Моксифлоксацин если нет аллергии или непереносимости компонентов препарата
Ясно,спасибо!
Сегодня лучше...
А вы можете еще снимок посмотреть, добавила,спасибо
На приложенном фото снимка есть признаки затемнения вероятного за счет отёка слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи который занимает практически полностью всю пазуху а также отёка в нижних отделах левой гайморовой пазухи
В таких случаях если есть положительный эффект от лечения рекомендует продолжать использовать препараты и наблюдать в динамике за проявлениями
Поняла вас...
Вчера очень много выделений убрала желтые, темные....
Само не выходило...
Простите,отсосала)
Пока наблюдать и использовать назначенные препараты?
Наблюдать...
Всё верно?
Да верно в таких ситуациях если головные боли стихают рекомендуют продолжать увеличение и наблюдение в динамике
Уточнить также нет ли неприятного запаха от выделений?
Не ощущала
В таких случаях выделения вероятнее всего могут являться признаком воспаления в пазухах на фоне вирусной инфекции и как правило не имеют связи с проблемами с зубами
Благодарю...
Скажите,пожалуйста, убирать эту слизь удаётся только шприцом с мягкой насадкой+специальная насадка на пылесос...в одну ноздрю вливаю Дорфин из другой высасываю, только так удается убирать.
Я же хуже себе не сделаю?))
И ещё момент, когда целесообразно сделать рентген повторно или лучше КТ?
Спасибо!
Нет хуже от таких манипуляций не должно быть в таких случаях
В таких случаях может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа если проявления сохраняются в динамике на лечении антибиотика
А,если всё спокойно...можно ничего не перепроверять,верно?
Да верно, если проявления полностью стихают на лечении - выполнять исследования рентген и КТ повторно не рекомендуют в подобных случаях
Спасибо!
С вашего разрешения сохраню Ваш контакт и вы меня очень успокоили🌸🌸🌸
Хорошего дня!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 202326 ответов
- 7 Августа 202322 ответа
- 3 Августа 202318 ответов
- 30 Июля 202324 ответа
- 4 Июня 202314 ответов
- 21 Марта 202310 ответов
- 9 Февраля 202327 ответов
- 9 Февраля 202314 ответов
- 15 Января 20236 ответов
- 14 Января 202319 ответов