Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализ и скорректировать лечение.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ и скорректировать дальнейшее лечение. Ребенок 6 лет(в сентябре будет 7) с ночи среды затемпературил 38,5 (сбивала нурофеном), чуть подкашливал, на след день сбивала температуру 2 раза, появились зеленоватые сопли, в пятницу температуру уже не сбивала(скакала от 37 до 38,2), кашель участился(скорее всего слизь по задней стенке, аденоидит 2ст), но в этот раз впервые заболели уши(говорит немного болят), сегодня температуры нет. Вызывала врача, легкие чистые, горло красновато. Назначил Отипакс 3-4 кап 3 раза в день, сказал продолжать лечение то, что принимали. С четверга принимаем виферон свечи 500 2р/д, полидекса по 1 пшику 3р/д, нео ангин рассасываем каждые 2-3 часа (получается где-то 6 раз), мирамистин в горло 3 р/д, зодак по 10к утром и вечером, каметон в нос. Промывала нос Лин Аква бэби (душ), после того как заболели уши, перестала. Сегодня сдали анализ в гемотесте, пришел результат. Кашель сухой, частый, дерёт горло. Какое лучще дальнейшее лечение? Требуется ли антибиотик? В пн-вт пойдем в поликлинику к педиатру и (или) лору.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Александра, прикрепите пожалуйста анализ. Сейчас ушки болят? Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, напишите. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, ребенок сказал, совсем немного болят. Лимфоузлы еле прощупываются
по анализу вирусная инфекция, антибиотик на сегодня не показан
можно орошать горло антисептиком Мирамистин до 6 раз в сутки. Спрей Мирамистин разрешен с 3 лет
Михаил Николаевич, остальное лечение продолжать?
да, лечение адекватное
Михаил Николаевич, а что значит пониженные тробоциты в крови? И на что еще обратить внимание по этому анализу?
для повышения уровня тромбоцитов можно применить препарат Метилурацил на 2 недели, разрешен с 3 лет
Здравствуйте! Не вижу пока анализ.
По анализу крови явно вирусная инфекция (завышены моноциты, снижены тромбоциты, незначительно завышено соэ).
Здесь антибиотики не показаны.
Пока обильное теплое питье, горло полоскать раствором фурациллина, носик промывать физраствором. Так же можно делать ингаляции с физраствором, они должны помочь увлажнять кашель.
Если при кашле слышите, что есть мокрота, но она не отходит, кашель малопродуктивный - можно подключить муколитиком (амбробене сироп) - 2,5мл 3 раза в день, до 5 дней.
Камиля Ильдусовна, а промыванием носа я не залью уши ещё сильнее?
Ниже по поводу этого написала.
Камиля Ильдусовна, кашель без мокроты, немного лающий
Тогда пока муколитики не нужны. Осиплости голоса не отмечается?
Камиля Ильдусовна, есть немного, плюс чувствуется заложенность
Камиля Ильдусовна, есть небольшая сиплость, плюс чувствуется заложенность когда говорит. А остальное лечение продолжать или что то лишнее?
Виферон и антигистаминный препарат - вообще необоснованно назначены.
Если имеется осиплость голоса и лающий кашель - рекомендую ингаляции с пульмикортом 2 раза в день (пульмикорт 0,25мг на 1 мл физраствора).
Камиля Ильдусовна, а сколько дней?
На 5 дней, минимум. Если кашель перейдут во влажное состояние, осиплость голоса пройдёт - продолжать не нужно.
Но в понедельник нужно в динамик показаться педиатру, прослушать легкие.
Камиля Ильдусовна, а что значит пониженные тробоциты в крови?
Камиля Ильдусовна, и на что ещё обратить внимание по анализу крови?
Они понижаются при вирусной инфекции. Через две недели после выздоровления - контроль ОАК, скорее всего они поднимутся.
По остальным показателям данных за анемию нет, патологических изменений нет. На повторном анализе уделить внимание: лейкоцитам, нейтрофилам, моноцитам, тромбоцитам. Соэ еще может быть повышенным какое-то время после выздоровления.
Камиля Ильдусовна, спасибо. А подскажите ещё, пожалуйста, можно ли ребенку пить молоко с медом с маслом? чай с молоком?
Принятый ответ
Если нет аллергии на эти продукты - пожалуйста.
Промывать нос осторожно, буквально закипали физраствор - если выраженный насморк, то тихонечко высморкаться, обязательно закрывая на этой стороне ушко. Если дискомфорт отмечается - не высмаркиваться.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20163 ответа
- 29 Апреля 20192 ответа
- 27 Декабря 201915 ответов
- 23 Января 20208 ответов