Бешенство, укус собаки

Никита Сартаков23 Сентября

4.8

Инфекционист

861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Никита Дмитриевич, я врач инфекционист, ознакомился с Вашей ситуацией.
Учитывая что в Вашем регионе нет повышенной опасности бешенства, а контакт с животным 2 категории опасности, абсолютно верно, что иммуноглобулин не вводился, в подобных случаях вводится только вакцина.
Средний срок инкубационного периода от 1 до 3х месяцев, более короткий инкубационный период после множественных укусов, укусов в лицо, шею.
В России ежегодно регистрируется 1-2 случая бешенства у людей, все у лиц отказавшихся от вакцинации, либо не обращавшихся за мед помощью.
Люди, которые вводят антирабическую вакцину получают достаточную защиту от этой инфекции.

Ольга Сыркова23 Сентября

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 457 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что ситуация малоопасная в плане заражения бешенством (2 категория, если действительно попала слюна), поэтому одной вакцинации без иммуноглобулина тут достаточно, тактика верная. Средний инкубационный период бешенства у людей от 1 до 3 месяцев, поэтому симптомы, возникшие на 4 день, не могут быть проявлением бешенства в данной ситуации (это было бы возможно, если бы были множественные укусы в голову или шею, однако от руки до головного мозга большое расстояние, за 4 дня вирус бы никак не добрался, он движется буквально на доли мм в сутки). Так как своевременно начата вакцинация и уже после 4-й прививки формируется защитный иммунитет, то развития болезни в дальнейшем тоже вряд ли можно опасаться.
При тревожности стоит обратиться к психиатру или психотерапевту, возможно, потребуется назначение препаратов.
Нет, вакцинация начата своевременно, иммуноглобулин с учётом всех факторов не требовался.

Надежда Когай23 Сентября

4.7

Инфекционист, Педиатр, Врач КДЛ

3 342 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

В описанной ситуации можно сказать следующее: вакцинация была начала своевременно, иммуноглобулин не требовался. У бешенства есть инкубационный период, через 4 дня заболевание не может развиться. Продолжайте вакцинацию, возможно, стоить рассмотреть прием седативных препаратов, чтобы снизить тревожность.

Нина Извозчикова23 Сентября

5.0

Инфекционист

44 713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
В описанной ситуации риск заражения бешенством минимальный, укуса и оцарапывания не было, регион спокойный по бешенству, поэтому делают вакцину без введения иммуноглобулина.
Такая тактика определена клиническими рекомендациями.
Риск заражения очень низкий, вакцинация начата своевременно, поэтому даже если вирус попал, то распространяться по организму не будет.
Немного успокаивает в таких ситуациях применение валерианы.

Инна Каплиева23 Сентября

5.0

Инфекционист, Гепатолог

44 238 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исходя из описания ситуации реального риска заразиться бешенством не было.
Вакцинация начата в максимально ранние сроки с момента контакта и даже без введения иммуноглобулина будет высокоэффективной.
Учитывая что собака на 4й день жива вероятность того что она бешеная становится еще меньше.
В подобных случаях если все-таки появится возможность узнать о судьбе собаки через 10 дней и она будет жива можно будет досрочно прервать вакцинацию, значит риск исключается полностью.
По поводу повышенной тревожности с вакцинацией совместимо очень много препаратов седативного действия, рекомендуют в подобных случаях обратиться к неврологу для подбора препарата.

Петр Ляшенко23 Сентября

4.5

Инфекционист

23 130 консультаций

Здравствуйте ! Судя по описанию, риск бешенства был крайне низким.Вакцинация начата вовремя, поэтому она эффективна даже без иммуноглобулина, если для него не было строгих показаний.
-То, что собака жива на 4-й день, дополнительно снижает вероятность бешенства. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить наблюдение за собакой, если через 10 дней после контакта собака будет жива и здорова, риск исключается, и курс вакцинации можно прекратить по согласованию с врачом.
-При сохранении тревоги рекомендуют очно обратиться кневрологу или психиатру, врач осмотри и при необходимости назначит дополнительно лечение, многие седативные препараты совместимы с антирабической вакцинацией.