Что вас беспокоит?
Повышение ЕСР ,иммуноглобулин Е в норме
Здравствуйте! У ребёнка 2 года 3 мес . Пошли в сад,последние 3 месяца постоянно сопли, то прозрачные , то зеленоватые, то полдня нет , то резко вытекут. Сейчас усилилось выделение, стало больше.температуры нет.небольшая заложенность носа.Аденоиды слегка увеличены. Повышан ЕСР, иммуноглобулин Е в норме. Выявлено стрептококк пневмония в мазке из носа. Месяц назад в мазке из носа эозинофилы 30%. Чем лечить, надо ли сдать аллергопанель? Эти анализы говорят об аллергии? Дома кошка. Ребёнок активный, кушает очень хорошо, стул нормальный.недавно переболели пневмонией. Анализы крови во время болезни. 2 недели на назонексе, на ночь Називин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эозинофильный катионный белок может быть повышен при любом воспалительном процессе в организме и не является специфическим показателем аллергического заболевания.
Общий иммуноглобулин у пациентов с аллергией может быть и в норме (его увеличение тоже косвенный признак наличия аллергического заболевания.
По мазку выявлена условно-патогенная флора, на данный момент специфической антибактериальной терапии не нужно.
Преобладание эозинофилов в риноцитограмме так же может косвенно указывать на аллергию.
Ребёнка беспокоит чихание, зуб в полости носа?
Чтобы мы установили аллергический ринит нам необходимы положительные результаты специфических иммуноглобулинов е к респираторным аллергенам или положительные кожные пробы к респираторным аллергенам.
Так как симптомы беспокоят в течение нескольких месяцев и не совпадают с сезоном цветения - пыльцу деревьев, луговых трав и сорных мы исключаем.
При таких жалобах рекомендуется в первую очередь обследование на клещей домашней пыли специфические иммуноглобулины е методом иммунокап, специфические иммуноглобулины е к плесени и специфические иммуноглобулины е к эпителию и перхоти кошки методом иммунокап.
На данный момент это самый точный метод лабораторной диагностики, который ошибается реже других.
Ну чихает редко, иногда может почесать носик, но он малыш, не может сказать , есть зкд или нет, но так чтоб ярко выражено было проявление, то такого нет
Вы сами можете замечать, что ребёнок активно натирает нос или периодически.
Для исключения аллергического компонента диагностика спец иммуноглобулинов е к круглогодичным респираторным аллергенам.
Анализы можно сдавать принимая любые лекарства, отменять перед исследованием не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЭКБ не используют для диагностики аллергии. Ig E не отражает остроту аллергического процесса. Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций и других состояний.
Учитывая риноцитограмму, лучше провести обследование на аллергопанели.
Эозинофилов в носу быть не должно.
Аллегория частая причина аленоидита.
Была атопия у ребенка? Пищевая аллергия? Родители аллергики?
Я и муж не аллергики, у ребёнка тоже не было никаких реакций , ни атопии ничего. Вот только в 2 года началось
Посмотрите аллергию на пыль и плесень и если дома живет животное на него тоже.
Аллергию в такой ситуации нужно исключить.
Рекомендации по обследованию : спец ig E immunocup
В первую очередь аллергены пыли. Тараканы, если есть дома.
Аллергены домашней пыли: домашняя пыль (h1), таракан (i6), клещи D. pteronyssinus (d1), D. farinae (d2),
Плесень, если дома есть черные участки на стенах и цветы в горшках:
- Плесень: Alternaria alternatа (m6), Cladosporium herbarum (m2), Aspergillus fumigatus (m3), Penicillium notatum (m1), Candida albicans (m5).
Животные, которые живут дома и есть контакт, выбираем нужные
- Эпидермальные аллергены животных: эпителий кошки и перхоть (e1), перхоть собаки (e5), мышь/крыса (e71/e73), кролик (e82), морская свинка (e6), эпителий овцы (e81), хомяк (e84), лошадь (e3).
Если симптомы апрель-май
- Пыльца деревьев: ольха (t2), берёза (t3), дуб (t7), лещина обыкновенная (t4), маслина европейская (t9), платан (t11), ива белая (t12), тополь (t14), ясень белый (t15), сосна белая (t16), японский кедр (t17), акация (t19).
Если симптомы с августа по ноябрь:
- Пыльца сорных трав: амброзия полыннолистная высокая (w1), хмель (w22), полынь обыкновенная (w6), нивяник (w7), одуванчик (w8), подорожник (w9), зольник (поташник, камочка) (w11), золотарник (w12), амарант (щирица запрокинутая) (w14).
Если симптомы ухудшаются в июне-июле:
- Пыльца злаковых трав: рожь культивированная (g12), смесь трав колосок душистый/ежа сборная/тростник обыкновенный/полевица (g1/g3/g7/g9), свинорой пальчатый (g2), тимофеевка (g6).
Если нет возможности сдавать айзек иммунокап, можно обойтись отдельными показателями, которые могут вызывать аллергию. Чаще всего это лучше выяснять на приеме, после подробной беседы с аллергологом.
Есть другие респираторные панели, где есть сразу все основные аллергены, но они менее точные . Самый точный метод обследования иммунокап.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20171 ответ
- 25 Августа 20171 ответ
- 23 Октября 201917 ответов
- 20 Ноября 20194 ответа