Подтекание околоплодных вод в 18 недель и ицн

Анастасия Рогозина3 часа назад

4.0

Гинеколог, Акушер, Онколог

1 614 консультаций

Здравствуйте…
Шансы есть, но низкие.

То, что у вас нормальный объем вод по УЗИ, ребенок развивается, а анализы крови и мочи в норме- это очень обнадеживает. Иногда небольшие надрывы оболочек могут частично блокироваться («затягиваться»), и потеря жидкости минимизируется.
Врачи боятся хориоамнионита. Плодный пузырь герметичен. Когда в нем есть дефект, бактерии из влагалища могут беспрепятственно подняться вверх. Это грозит не только потерей беременности, но и тяжелым материнским сепсисом. Плюс есть ИЦН…шейка матки без пессария будет расскрываться.
Единственный вариант сейчас-строгий постельный режим! Мониторинг плода! И ваших анализов. Раз в 2-3 дня надо сдавать кровь(ОАК, СРБ), ежедневно измерять температуру. УЗИ ОМТ раз в 5-7 дней. И за выделениями необходимо следить. Обращают внимание на запах и цвет выделений. Зеленоватый, мутный цвет или неприятный запах требуют немедленных действий.

В медицинской практике бывают случаи успешного исхода при раннем излитии вод, но это требует колоссальных усилий и везения!!!

Дарья Абдурахманова2 часа назад

3.8

Гинеколог, Акушер

3 435 консультаций

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Подтекание околоплодных вод на 18-й неделе — это очень ранний срок, до достижения жизнеспособности плода. По российским клиническим рекомендациям, при подтекании вод до 22 недель предлагается прерывание беременности из-за высокого риска инфицирования и нежизнеспособности плода. Врачи в вашем стационаре действуют по стандарту — отсюда их единое мнение.

Вы имеете полное право находиться в стационаре и продолжать выжидательную тактику, пока нет признаков инфекции или других осложнений. Отказ от прерывания — это ваше законное право. Но если появится инфекция — ситуация может измениться, и тогда решение нужно будет принимать быстро.

Резеда Шагалиева2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

37 213 консультаций

В вашей крайне сложной клинической ситуации вероятность доносить беременность до доношенного срока статистически очень низка однако в медицинской практике зафиксированы случаи успешного исхода. Столь жесткая и единогласная позиция врачей обусловлена тремя критическими факторами: во-первых, при ИЦН шейка матки открыта, что делает амниотическую полость беззащитной перед бактериями, а продолжающееся подтекание вод (даже при нормальном их объеме по УЗИ на данный момент) создает прямой восходящий путь для инфекции. Во-вторых, курс антибиотиков временно защищает вас, но при постоянном контакте с влагалищной флорой риск развития тяжелого внутриутробного инфицирования (хориоамнионита) и материнского сепсиса остается экстремально высоким на протяжении всего времени. В-третьих, наличие миом матки (особенно субсерозной в 8 см) усиливает сократительную активность миометрия, мешая матке адекватно растягиваться и удерживать плод. Основная цель сейчас продержаться без инфекции и критического маловодия до пограничного срока в 22 недели, когда ребенка юридически и технически смогут начать выхаживать реаниматологи. Если вы приняли твердое решение бороться, ваша тактика строжайший постельный режим, ежедневный контроль температуры тела, пульса, характера выделений и регулярный мониторинг воспалительных маркеров в крови (С-реактивный белок, лейкоциты). При малейших признаках инфекции (лихорадка, озноб, рост лейкоцитов или появление гнойного запаха у выделений) пролонгирование станет смертельно опасным для вашей жизни.