Латеральный эпикондилит

Константин Тищенко23 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите, что мне делать?
При латеральном эпикондилите волшебных уколов, таблеток и процедур нет.
Помогает комплексное лечение при условии ограничения нагрузки.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или носить ортез.
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.

Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия.

Так же можно применить
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) или SIS терапия.
- Курс PRP терапии. Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.

ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/

Этот укол поможет? - вряд ли, но мы отменять назначения очных врачей права не имеем.
Или ударно-волновую терапию? - УВТ стоит сделать, но нужен фокусный аппарат и не рекомендуют при острой боли.
УВТ назначают, когда уже острые симптомы купированы. Иначе может быть хуже.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на восстановления.

Мария Андреева23 Сентября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 281 консультация

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.

По поводу физиотерапии - эффект накопительный, процедуры обязательно доделайте. Максимальный эффект после них наступает в течении двух недель. Обычно рекомендуется между физио и УВТ делать перерыв 2-3 недели. На данный момент так же обязательно носите ортез.
Если через две недели улучшений не наступит, начать УВТ (5 процедур). После них так же пауза 2-3 недели. Если улучшения не наступит, выполнить блокаду с Дипроспаном.
Укол гиалуроновой кислоты который предлагает лечащий врач выполнить допустимо, это улучшит скольжение в суставе и сухожилиях.

С уважением, Андреева М.А.

Расул Гелимов24 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 822 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Да , при латеральном эпикондилите(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия) бывают периоды ремиссии и обострения.
Причиной обострений является перегрузка данной области.

Подскажите, что мне делать? Этот укол поможет?
- маловероятно. Обычно назначают при повреждении суставного хряща.

стоит ли доделывать еще 2 ультразвука, если по факту улучшений никаких.
- лучше доделать.
Или что-то другое можно сделать? Или ударно-волновую терапию?
- увт можно.

В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, использование ортеза приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение, ударно- волновая терапия.) ; витаминотерапия
Иногда лечащий врач может рекомендовать клеточную терапию(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить