Кашель ревущий

Анна Вахонина49 минут назад

2.1

Терапевт

1 702 консультации

Здравствуйте. По описанию это может соответствовать вирусному ларинготрахеиту, но причину кашля определяют после осмотра.

Беродуал расширяет бронхи и обычно нужен при бронхоспазме, свистящем дыхании или обструкции с одышкой, а при одном сухом лающем кашле без этих признаков его польза сомнительна.

Аскорил и мукалтин также не стоит самостоятельно сочетать или менять. Оба препарата направлены в том числе на облегчение отхождения мокроты, при этом Аскорил уже содержит бромгексин и гвайфенезин, поэтому добавление Мукалтина часто просто дублирует отхаркивающее действие. Это может увеличить количество мокроты и иногда усилить кашель, не давая дополнительной пользы.

Ингаляции физраствором допустимы для увлажнения дых путей.

Температура небольшая и сама по себе не говорит, что инфекция опустилась в легкие. Если усиливается боль в груди, появляется одышка, свист при дыхании или высокая температура, нужен повторный осмотр терапевта с рентгеном грудной клетки. Если есть вопросы, задавайте.

Юлия Рудоманова48 минут назад

5.0

Терапевт

5 006 консультаций

Полина, здравствуйте
По описанию наиболее вероятна обычная вирусная инфекция с раздражением гортани и верхних дыхательных путей: после боли в горле появился сухой «лающий» кашель, насморк и небольшая температура. При воспалении слизистая становится очень чувствительной, поэтому возникает щекотание, приступообразный кашель и даже болезненность за грудиной от перенапряжения мышц. Острый кашель после ОРВИ нередко сохраняется несколько недель.
Назначение мукалтина и Аскорида при полностью сухом кашле выглядит не очень обоснованным: муколитики нужны прежде всего при вязкой мокроте, а не при раздражающем сухом кашле.
Беродуал также не является стандартным лечением обычного вирусного кашля и обычно нужен при бронхоспазме со свистящим дыханием, одышкой или установленным заболевании дыхательных путей.

В подобном случае обычно рекомендуется обильное тёплое питьё, увлажнение воздуха, промывание носа физраствором; ингаляции через небулайзер можно проводить только стерильным 0,9% раствором натрия хлорида без добавления других препаратов. При температуре до 38-38,5 C жаропонижающее обычно не требуется, если самочувствие удовлетворительное.

Уточните пожалуйста есть ли свист или шум именно при вдохе, ощущение нехватки воздуха, приступы удушья или осиплость голоса?

Екатерина Белоусова47 минут назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

14 905 консультаций

Здравствуйте.

По описанию возможно предположить развитие острого трахеита / ларинготрахеита.

Боль в груди при таком кашле часто возникает из-за перенапряжения межреберных мышц или раздражения слизистой трахеи

Беродуал является стандартом при спастическом, лающем кашле. Он расширяет бронхи и снимает спазм

Мукалтин- растительный отхаркивающий препарат Аскорил разжижает мокроту и помогают ее отхождению. Оба одновременно препарата не назначают , так как действие у них направлено на одно и тоже- разжижать мокроту и способствовать ее выведению. Также муколитики не рекомендуют к приему ,если кашель сухой, без мокроты, так как это только усилит лишь кашлевой рефлекс

Дополнительно рекомендуют обильное теплое питье: вода, компоты, некрепкий чай, морсы. Жидкость разжижает мокроту лучше любых таблеток и успокаивает щекотание в горле
+Голосовой покой- меньше говорить, чтобы не раздражать связки и трахею.

Не сдавали анализы крови?

Юлия Перфилова43 минуты назад

5.0

Терапевт

22 264 консультации

Здравствуйте!

Никаких показаний для приема антибиотиков на данный момент нет , тк вирусные инфекции не лечатся ними

С большей вероятностью, лающий звук кашля возник из-за отека слизистой оболочки голосовых связок и возник острый ларингит или ларинготрахеит

Боль в груди при подобном кашле связана с мышечной перегрузкой , тк межреберные мышцы , диафрагма сокращаются , возникает мышечная боль

❗️Мукалтин - это отхаркивающее средство , что при лающем сухом кашле не показано . Мукалтин стимулируют секрецию бронхиальных желез , усиливают кашлевой рефлекс , что только мучает воспаленную гортань и усиливает приступы кашля

Аскорил - комбинированный препарат, содержащий сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Муколитик там разжижает несуществующую мокроту , а стимуляторы бронхов могут вызвать тахикардию и дрожь в руках . Одновременный прием Аскорила и ингаляций с Беродуалом создает избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему

Беродуал действует на гладкую мускулатуру нижних дыхательных путей . При ларинготрахеите точка воспаления находится в гортани, при ларингите без бронхоспазма Беродуал не помогает

В подобных случаях могут рекомендовать Пульмикорт 0.5 мг или 1 мг в 2 мл физраствора, 1-2 раза в сутки курсом на 2-3 дня. После ингаляции прополоскать рот водой

Также могут рекомендовать ингаляции с 0.9% натрия хлоридом. По 2-4 мл через небулайзер 2-3 раза в день для увлажнения дыхательных путей

При болях в горле можно использовать Стрепсилс с Флурбипрофеном , Граммидин Нео по таблетке не чаще, чем 4 раз в день (нужно часто увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель и боль)

Ксения Сайфетдинова41 минута назад

5.0

Терапевт

5 084 консультации

Здравствуйте!
Лающий сухой кашель классический симптом ларинготрахеита , воспаление гортани и трахеи
Субфебрильная температура при этом является нормальной реакцией иммунной системы
Чаще всего ларинготрахеит вызваны вирусной инфекцией
Лечение в таких случаях симптоматическое

НЕ рекомендуется использовать совместно Беродуал и Аскорил , так как и в том и в другом содержится бронхолитик - оба препарата расширяют бронхи
Их одновременный прием создает большую нагрузку на сердечно сосудистую систему , что может вызвать тахикардию, дрожжь в руках, повышение артериального давления

Беродуал работает только в бронхах и обычно используется при являнениях бронхообструкции - сужения просвета бронхов ( бронхиальная астма , хобл , обструктивный бронхит)

Аскорил и Мукалтин относятся к муколитикам , они увеличивают объем мокроты и разжижают ее
Их прием не целесообразен при сухом кашле без отхождения мокроты , они могут лишь усилить кашель и сильнее травмировать слизистую


Пока кашель сухой, стимулировать отхождение мокроты , которой нет , бессмысленно

А вот ингаляции с физ раствором разрешены
Они помогут увлажнить слизистые оболочки, снять раздражение с горла

Обязательно рекомендуется соблюдать питьевой режим в течение дня

Как только кашель станем влажным , к лечению можно добавить Мукалтин или Аскорил

Афсана Алиева35 минут назад

5.0

Терапевт

26 539 консультаций

Полина, здравствуйте!

Назначение врача абсолютно правильное и полностью соответствует клинической картине.
На данном этапе никакие антибиотики не нужны, так как по описанию это проявления острого вирусного ларинготрахеита, при котором антибиотики бесполезны.
Симптом лающего, ревущего кашля, как мотор в сочетании со щекотанием в горле это признак сильного отека и спазма в области голосовых связок и трахеи.
Именно поэтому кашель сухой и надсадный, а от сильного перенапряжения мышц при таких приступах начинает болеть грудная клетка.
В таких случаях могут рекомендовать:
Разносить во времени Беродуал и Аскорил
И в Беродуале, и в Аскориле есть компоненты, расширяющие бронхи и ускоряющие пульс.
Обязательно уточнить у врача схему. Обычно делают ингаляцию с Беродуалом, а Аскорил пьют через несколько часов, либо используют что-то одно как основное. Одновременный прием в полную силу может вызвать сильное сердцебиение и дрожь в руках.
Не делать ингаляции перед самым сном. Последняя процедура должна быть минимум за 2–3 часа до сна, иначе разжиженная слизь начнет активно выходить, и вы не сможете уснуть из-за кашля.
Пить очень много теплой жидкости. Никакие таблетки не разжижат мокроту, если организму не хватает воды.
Увлажнять воздух.
Сухой воздух в комнате усиливает лающий кашель. Включить увлажнитель или развесьте влажные полотенца.
Температура 37.3°C это нормальная защитная реакция организма на вирус на 4-й день болезни, сбивать её не нужно.