Что вас беспокоит?
После родов организм дал сбой
Добрый день! Прошу прощения за много текста. 3 месяца назад родила, роды без осложнений, анализы во время беременности и через 5 дней после родов норма, только снижен гемоглобин . Последние в июне приложу. Далее был сильный стресс, через 3 недели после родов выписали Золофт, но принимать пока не могу, тк целый день с ребенком. Где-то через два месяца появилась слабость, утомляемость, никак не могу выспаться. Начали беспокоить боли в мышцах и суставах, усилился синдром беспокойных ног. Далее заметила, что появилась желтизна носогубного треугольника и подмышек, хотя много желтого не ем. Далее как будто бы появился зуд по всему телу, особенно рук и может в вечернее время быть, а может вообще не быть, когда сильно занята - не замечаю. Из-за расчесываний стали появляться красные точки в местах расчесов, если ущипну, то будет в этом месте их много, как засос Также пока не пришли месячные, хотя ребенок на ив. Стул моча по цвету в норме Подскажите, не похоже ли это на что-то страшное? На лейкоз? Очень переживаю. Анализы сдам, как появится время, конечно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
По описанию такие проявления не похожи на онкопроцесс, в том числе онкогематологический
Уточните, пожалуйста, как вы лечили анемию?
Если никак не лечили, в таких случаях возможно прогрессирование снижения гемоглобина, что серьезно ухудшает самочувствие и вызывает выраженную астению, слабость, мышечные симптомы, сонливость
Это может объяснять и изменения оттенка кожи
В таких случаях рассматриваем старт терапии препаратом железа, например, Сорбифер дурулес, Тардиферон или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 3 месяца
Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения
Также в таких случаях оптимально добавить МагнеВ6 Форте 2 таблетки вечер на 4 недели для устранения мышечного беспокойства
По срокам отсутствие менструации пока в таких случаях допустимо
По анализам в таких случаях оптимально оценить:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза
Глюкоза
Общий анализ мочи
Никак не лечила анемию,вы правы. После родов лежали с желтушкой в больнице, очень переживала за нее, было не до своего состояния.
Не похоже ли на лейкоз, что такие маленькие красные точки появляются?
Я очень мнительная, ипохондрик. Посмотрела сериал, где главный герой болел и все, никак не могу успокоиться и боюсь сдавать анализы…
Точки в таких случаях могут появляться из-за ломкости сосудов на фоне травмирования, обычно такие проявления имеют Доброкачественный характер, но важно также оценить уровень тромбоцитов в клиническом анализе крови
Здравствуйте!
По описанию ситуации возникновение общей слабости, повышенной утомляемости, усиление синдрома беспокойных ног, боли в мышцах и ногах вероятнее всего связаны с периодов восстановления организма после беременности и родов, а не острого лейкоза.
После родов дефицит железа очень частое явление, на фоне чего зачастую возникает утомляемость, невозможность выспаться, иногда и желтизна кожи (при выраженной анемии бывает «восковая» или слегка желтоватая окраска), учащённый пульс, шум в ушах. Сам по себе железодефицит может усиливать синдром беспокойных ног (СБН).
Также после родов может возникать подострый тиреодит (аутоиммунное воспаление щитовидки), которое может приводить к слабости, утомляемости, зуду кожи, и прочему.
Красные точки при расчёсывании это петехии (мелкие кровоизлияния). Они могут появляться при ломкости капилляров (часто после родов, при дефиците витаминов C, K, анемии).
Кроме того, после беременности и родов в организме происходит гормональная перестройка, и еще может сохраняться повышенный уровень релаксина (это гормон, который делает связки более эластичными и уязвимыми чтобы было легче рожать), поэтому некоторое время суставы еще могут быть «уязвимы», отсюда и могут вбить боли в мышцах и суставах.
В подобных случаях, в плановом порядке, как будет возможность стоит исключить дефициты в организме и начать восполнять их при необходимости, для этого обычно назначают:
- Общий анализ крови - для исключения анемии
- Ферритин, фолиевая кислота, витамин в12, витамин д- для исключения дефицитов
- Гормоны щитовидной железы (ттг,т4) - для оценки функции железы
- Биохимия (аст, Алт, билирубин общий и прямой, ГГТП, ЩФ, креатинин, мочевина) - для оценок функции внутренних органов, исключения холестаза - застоя желчи (исключить его нужно так как есть желтизна и зуд)
Для лейкоза все же описанная картина не похожа, это заболевание, которое обычно проявляется кровоточивостью, частыми инфекциями, увеличением лимфоузлов, печени, селезёнки, лихорадкой.
То что картина развивается постепенно, волнообразно, с зудом, желтизной, СБН не типично для лейкоза. Да и в анализ крови ранее никаких данных за это нет.
Дополнительно в подобных случаях до результатов анализов рекомендуют прием магния от 200 до 400 мг магния в сутки вечером, за 1–2 часа до сна. Это помогает снять
напряжение, а также уменьшить синдром бескрайных ног.
Спасибо. Я очень мнительная. Подскажите, может ли анализ ухудшиться резко в таком случае? За 3 месяца.
Очень боюсь заболеваний крови
Очень маловероятно, так как по описанию даже нет красных флагов говорящих в пользу лейкоза. Однако если анемии ранее не лечили, то она могла ухудшиться (например, гемоглобин стал еще ниже), поэтому стоит будет заняться вопросом ее лечения, если она подтвердится.
Добрый день!
Все ростки крови кроветворения в анализе крови созревают правильно, патологических (опухолевых) клеток нет. Признаков онкологического процесса, в том числе лейкоза в анализе нет
Отмечается снижение гемоглобина, что объясняет вашу слабость, утомляемость и то что не удаётся выспаться. Кислород хуже переносится к тканям, клетки голодают возникает разбитость
Беременность и роды состояние когда организм потратил все запасы и резервы (железо, витамины, белок) на вынашивание и рождение ребёнка. Сейчас он истощён и дефициты нужно восполнять. Это касается практически всех рожавших женщин
Плюс новый режим и физическая нагрузка, уход за малышом, недосып, постоянное напряжение это тоже сильно забирает силы.
Стресс, который вы перенесли, дополнительно истощает организм
Зуд, особенно по вечерам чаще всего это телесное проявление тревоги/тревожные расстройства часто дают зуд, покалывания, мышечные боли
Желтизна носогубного треугольника и подмышек может быть связано с обменом веществ или приёмом препаратов, но для точной оценки нужен осмотр. Пока можно понаблюдать
Красные точки в местах расчёсов это мелкие кровоизлияния от трения/расчёсывания. Оценить их можно только на осмотре, но в сочетании с нормальными тромбоцитами это чаще всего не опасно
Отсутствие месячных на ИВ это вариант нормы. Цикл после родов может восстанавливаться до года и дольше даже если вы не кормите грудью. Гормоны ещё перестраиваются
Скажите, гемоглобин начали поднимать? Кушаете мяса достаточно?
Здравствуйте!
Описанная картина НЕ укладывается в проявления острого лейкоза . При лейкозах изменения в крови носят ЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ характер - падение всех ростков кроветворения, появление бластных клеток , тяжелые инфекции с очень высокой температурой , язвенный стоматит
Снижение гемоглобина до 107 , падение гематокрита - это послеродовая анемия легкой степени. Нехватка железа приводит к кислородному голоданию тканей и возникает слабость , утомляемость, мышечные боли
Синдром беспокойных ног - это маркер дефицита железа, железо необходимо для синтеза дофамина , регулирующего движения ножек
Печеночная желтуха ВСЕГДА начинается со склер глаз и слизистой под языком , а моча - темнеет . Если глаза белые , а пигментация только на коже носогубного треугольника и в складках , то чаще причина - это накопление каротина в богатых сальными железами и роговым слоем зонах , что бывает даже при умеренном употреблении определенных продуктов . Также - гормональная поствоспалительная пигментация или проявления инсулинорезистентности/послеродового изменения обмена веществ
Зуд, что усиливается к вечеру и исчезает при переключении внимания , очень и очень типичен для психогенного зуда на фоне усталости нервной системы . Также зуд часто провоцируется сухой кожей . Красные точки в зоне расчесов или щипков - это механическая травма капилляров
Отсутствие менструаций на ИВ через 3 месяца возможно на фоне сильного стресса
❗️Коррекция запасов ферритина быстро снимает симптомы беспокойных ног и повышает уровень энергии. Что касается антидепрессантов , то исследования отмечают его высокий профиль безопасности. Отказ от лечения по причине ухода за ребенком часто усугубляет психосоматические проявления
В подобных случаях обычно рекомендуют рассмотреть прием препаратов железа Сорбифер / Тардиферон 80-100 мг элементарного железа 1 раз в сутки - утром натощак за 30 минут до еды или через 2 часа после, запивая водой
Золофт стартовая доза 25 мг один раз в сутки в течение 7 дней, затем повышение до терапевтической дозы 50 мг в сутки . Эффект развивается через 2-4 недели регулярного приема . Для прикрытия в первые 10-14 дней назначают Атаракс
Местный уход за кожей - эмоленты. варианты можно найти в аптечных марках (например, La Roche-Posay Lipikar, Avene Xeracalm, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose)
Очень важно делегировать бытовые обязанности и заботу о ребенке близким , чтобы выделить ночной интервал для сна не менее 5-6 часов , тк недосып блокирует восстановление гормональной системы
Также - наладить питьевой режим из расчета 30 мл жидкости на кг массы тела и включить в рацион животный белок
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад59 ответов
- 4 часа назад29 ответов
- 4 часа назад24 ответа
- 4 часа назад12 ответов