Что вас беспокоит?
Тошнит после еды
Добрый день, помогите разобраться в моей ситуации. Достаточно давно имеются проблемы с желудком с кишечником и желчным. После лечений становится легче месяца на три, потом все по новой. Этот год так же были проблемы с кишечником, делали упор на него, был завышен кальпротектин, постоянные вздутия(особенно вечером), нерегулярный стул, стоял вопрос о колоноскопии, но значения были не высокие, 95, 140, поэтому тянули. Потом назначили тест на Сибр, он оказался положительным, назначили лечение альфа нормиксом, через месяц кальпротектин был в норме, но был положительный анализ на скрытую кровь, напугалась вдруг полипы. Сходила к проктологу, сказали трещина хроническая, скорее всего от нее такой анализ. В общем как таковых показаний к колоноскопии мне сказали, что нет. Но и на самом деле кишечник стал спокойнее себя вести еще до лечения, нету таких вздутий и спазмов. Недавно начался сильный дискомфорт после еды, прям можно сказать что боль, как будто в желудке, то горит, то как будто бы просто спазмом сводит. Тяжесть после еды и тошнота. Вновь пошла к врачу сказали, что во всем виноват желчный пузырь. Назначили узи с определением его функции. Результат прикрепила. Назначили лечение, я так же прикрепила документ. Так же при пальпации в зоне кишечника все спокойно, как только налавливают выше, в области желудка и немного в бок, все начинает бурчать. Мне сказали что желчный плохо сокращается после еды, что приводит к такому эффекту, но тем не менее для сокращения как я поняла ничего не назначено. Уже после приема, я услышала про препарат гемекромон, якобы именно он применяется при данной паталогии. Боюсь что буду пить что прописали, а эффекта не будет, пока улучшений не так много. Я сейчас на приеме кок, в ноябре планируем отмену и сразу планируем беременность, поэтому до этого момента хотелось бы пролечиться. Главный вопрос как вы считаете в моей ситуации хватит того что прописали или может скорректировать лечение этим препаратом для сокращения ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.Понимаю, как тревожно планировать беременность на фоне проблем с пищеварением. Хорошая новость в том, что анализ на кальпротектин в абсолютной норме, а положительная реакция на скрытую кровь действительно часто является следствием трещины. Важно отметить, что УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком в современной доказательной медицине не применяется, так как этот метод неточный, устаревший и не позволяет достоверно ставить диагноз «гипокинетического типа» желчного пузыря. Такое состояние чаще указывает на функциональную диспепсию - состояние, при котором желудок слишком чувствительно реагирует на нормальное растяжение пищей. Добавлять препарат гемекромон в текущую схему нецелесообразно, так как он расслабляет желчные протоки, но не лечит диспепсию и не имеет доказательной базы при таких жалобах. Назначенная схема уже содержит необходимые компоненты.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- С13-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори для исключения инфекции, провоцирующей симптомы в желудке (строго через 2 недели после отмены препаратов, снижающих кислотность)
- анализ крови на ферритин и ТТГ в рамках плановой подготовки к беременности
Для нормализации моторики пищеварительного тракта обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Тримебутин 300 мг по 1 таблетке 2 раза в день, внутрь, срок терапии 4 недели. Для устранения тяжести, тошноты и жжения обычно в таких случаях врачи рекомендуют Капсулы Омез ДСР по 1 капсуле 1 раз в день, утром за 30 минут до еды, внутрь, срок терапии 4-8 недель.
Будьте здоровы!
На хеликобактер пилори сдавала, она присутствует в желудке, но гастроэнтеролог не стала её лечить. Так как на тот момент я страдала циститами, антибиотики были регулярно и чтобы как-то восстановить мой организм она не стала назначать их против хеликобактера, а наоборот направила все силы на то что бы восстановить пищеварение, микрофлору кишечника. Я и до сих пор стараюсь не принимать антибиотики без надобности.
Анализы крови сдавала, все в норме. Спасибо за разъяснения)
Алина, здравствуйте!
К сожалению, УЗИ для определения функции желчного является устаревшим методом исследования, на него не ориентируются. По описанию признаков нарушения моторики желчного не наблюдается , гимекромон не показан.
В таких случаях рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест, важно исключить Хеликобактер. Если Хеликобактер исключен, можно предположить функциональную диспепсию (состояние, при котором нарушается функция органа в отсутствии органической патологии).
При функциональной диспепсии рекомендуют: рабепразол 20 мг утром натощак курс 4 недели, Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом также 4 недели.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад7 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа