Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4562669

Стрептококковая ангина

Болит горло первый день,сделала тест показал положительный на стрептококк,амоксиклав пила при фронтите 10 дней назад примерно,пила 5 дней по 875мг два раза в день,сейчас общее недомогание и болит горло,миндалины увеличены

Лентиго меланома ,жкб
29 лет
23 Сентября ·Просмотров: 95·Альбина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют очный осмотр врача, чтобы врач сопоставил результат стрептатеста с имеющейся клинической картиной, изменениями в горле. Если действительно есть высокая вероятность стрептококковой тонзиллита, то врачом может быть назначен антибиотик на 10 дней - обычно это амоксициллин+клавулановая кислота 500/125 мг 3 раза в день. Применение этого же антибиотика в недавнем времени по поводу другого заболевания - не противопоказание к его назначению для лечения стрептококкового тонзиллита.

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

У меня там все в гное

Подскажите, есть ли при этом повышение температуры, кашель, насморк или другие симптомы ОРВИ? Заметили ли увеличение и болезненность лимфоузлов под нижней челюстью?

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Да лимфоузлы справа увеличились,температуры нет

По имеющимся данным риск стрептококковой этиологии (причины) тонзиллита не очень высок, стрептатест может быть и ложноположительным (или указывать на носительство стрептококка). Не могу сказать, что я уверена, что в подобной ситуации действительно нужны антибиотики. Скорее всего, я бы пока ограничилась местной терапией - полосканием горда солевым раствором или водным р-ром хлоргексидина, рассасыванием пастилок. Если ситуация по горлу будет ухудшаться в ближайшие сутки (появятся более обильные гнойные налеты, будет повышаться температура тела до высоких значений, в целом будет плохое общее самочувствие), то антибиотик будет оправдан на 100%.

Принятый ответ

Здравствуйте, Альбина.
Обычно в таких ситуация после очного осмотра назначают амоксициллин с клавулановой кислотой 500/125 мг 3 р/д или 875/125 мг 2 р/д.
Симптоматическое лечение спреи с анестетиками в горло 3 р/д.
Парацетамол при повышении температуры тела выше 38,5.

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

То что я пила недавно амоксиклав ничего или на что заменить?

Амоксиклав является препаратом первого выбора в подобных ситуациях, через двое суток после начала приема обычно проводят проверку эффективности лечения (температура тела должна стойко снижаться ниже 38,0, уменьшится боль в горле) при эффективности обычно продолжают Амоксиклав, при его неэффективности врач поменяет антибактериальный препарат

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

Ясно,подскажите на какой поменять ,если вдруг не будет эффекта от амоксиклава

Обычно замена производится на антибиотик из группы цефалоспоринов, для приема внутрь подходит цефексим, в соответствии с инструкцией по применению его пьют по 400 мг 1 р/д

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что при наличии жалоб показано назначение антибиотиков, так как амоксиклав пили совсем недавно, то лучше заменить на другую группу

- отвечает СпросиВрача –
Альбина
Клиент

На какую группу?

Цефалоспорины, например, супракс

Принятый ответ

Альбина, здравствуйте

Ознакомилась с вашей ситуацией. Сочетание общего недомогания, болей в горле ,увеличения и гиперемии миндалин с положительным экспресс-тестом на стрептококк свидетельствует от стрептококковой тонзиллите. В подобных ситуациях назначают антибактериальную терапию. Препарат выбора амоксициллин в течение 10 дней. Может быть выбран амоксициллин по 500мг 3 р/сут или амоксициллина клавуланат 875/125 2 р/сут.
Недавний курс Амоксиклава в данной ситуации не играет роли, поскольку стрептококки наиболее чувствительны именно к этой группе препаратов.
Лечение необходимо проводить пол наблюдением амбулаторного врача терапевта

Принятый ответ

Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют очно обратиться к лор врачу, терапевту, врач осмотрит, оценит степень тяжести, при необходимости дополнительно сдадите анализы, и после всего при необходимости назначат антибиотик. Стандартно в подобных ситуациях при подтверждении стрептококковой инфекции назначают амоксициллин +клавулановая кислота в дозировке 875 мг +125 мг 2р/д курсом 10 дней, дополнительно для профилактики дисбактериоза Энтерол по 1 капс 2р/д курсом 14 дней. Дополнительно при повышении температуры жаропонижающее ( парацетамол, Ибупрофен ) по возрасту.Назначение и контроль лечения проходит стандартно под контролем лечащего врача, который при необходимости сможет откорректировать лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.