Консультация эндокринолога /

Высыпание на шеи на фоне принятия тирозола — вопрос №2550232

104 просмотра

С 27.09 принимаю Тирозол 5мг по 2т 3 раза в день. 16.10 заболело горло и поднялась темпер.37.8 сделала тест на стрептококк,корон.грипп.отрицательные.сдала оак прикреплю. Т.к горло забелело и у мужа все таки склонялась к вирусу. Сегодня утром аллергическая реакция на шеи и отек глаз все с левой стороны. Выпила цетрин. Отек спал на шеи остался след аллергический фото прикреплю. Вопрос, продолжать принимать Тирозол или вечерний прием отменить и завтра утром сдать оак?

Возраст: 44

Хронические болезни: Хронический гастрит , хронический тонзиллит.
Вопрос закрыт
стрептококк
левая сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте
Сдать оак и срб
Ттг и т4 св какие были когда назначили тирозол?
АТ к рТТГ КАКИЕ были?

Реакция на тирозол вряд ли , потому что изначально была бы аллергия
Пожаловаться
Клиент
Добрый день,начальные анализы загрузила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Посмотрела
Болезнь грейвса подтверждена - тирозол принимать нужно и отменять не стоит
Контроль ттг и т4 св каждые 4 нед с последующей снижением дозировки

На тирозол была бы сразу реакция, поэтому аллергия не связана с приемом Тирозола
Какие препараты принимали при простуде?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пока принимайте антигистаминные пару дней, из препаратов что принимали во время простуды - отменить , скорее возникла именно на них аллергическая реакция
Пожаловаться
Клиент
Ну прошло достаточно времени после принятия табл. и вдруг аллергия. Еще на ночь поела вчера фисташки соленые и вот возможно на них??‍♀️
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Самое главное реакция не связана с тирозолом , можете спокойно его принимать , противовирусные не принимаете
А реакцию на фисташки нужно поставить под вопросом
Желательно сдать кровь именно на этот аллерген
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте

По общему анализу крови имеются признаки бактериальной инфекции
Какие-то препараты во время простуды сейчас принимали?
Это не реакция на Тирозол, так как нейтрофилы повышены. При побочном действии Тирозола они бы были снижены
Так же реакция на Тирозол в виде отека на лице и крапивницы уже бы проявилась в самом начале терапии

Какие сейчас еще жалобы по самочувствию имеются?

Какие уровни ТТГ и Т4 св были при назначении терапии?
Какой был показатель АТрТТГ?
Какой объем железы?
Пожаловаться
Клиент
Добрый день загрузила начальные анализы.
Пожаловаться
Клиент
Есть еще промежуточный анализ оак после первой недели тирозола могу его тоже загрузить.
Пожаловаться
Клиент
Жалобы на данный момент высыпание на шеи и небольшое першерие в горле. Принимала Реаферон 500 2 раза в сутки 3 дня. Лизобакт,шалфей. Ну вчера и сегодня ничего из этого уже не принимала.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Возможно, что на один из этих препаратов и возникла реакция
Тирозол вам назначен верно. Каждые 4 недели сдавайте анализ на ТТГ, Т4 св и Т3 св, чтобы постепенно снижать дозировку до поддерживающей
Так как антитела у вас высокие, то лечение должно длиться не менее 18-24 месяцев
1 раз в 6 месяцев нужен контроль АТрТТГ
Так же консультация оториноларинголога для очного осмотра и назначения терапии
Пожаловаться
Клиент
Мне врач изначально расписала терапию со снижением тирозола после 4-х недель по одной таблетке в неделю.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, так лучше не делать
Снижать дозировку только под контролем Т4 св и Т3 св. После каждого снижения сдавать анализ через 3-4 недели. И если они в пределах нормы, то снижать еще. Так до тех пор, пока не переедете на поддерживающую дозу Тирозола
ТТГ при этом достаточно долго может оставаться низким
Пожаловаться
Клиент
Т.е мне сейчас 27.10 ровно через 4 недели от начала терапии сдать т3,т4 снизить на одну таблетку и так еще 3 недели,а потом снижать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да, под контролем анализов и происходит снижение дозировки. Допустим, что Т4 и Т3 сейчас будут выше нормы, тогда в таком случае дозировку еще не снижают. Поэтому и важно делать это под контролем анализов
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Сдавать так анализы до тех пор, пока не дойдете до поддерживающей дозы. Антитела у вас высокие, риск рецидива в будущем высокий (а в этом случае уже либо хирургическое лечение либо РЙТ), поэтому важно максимально правильно сейчас снижать дозировку Тирозола
Пожаловаться
Клиент
Т.е 27.10 я сдаю смотрю т3св.,т4св, и если они в норме снижаю на одну таблетку и сколько принимаю еще 3 недели,прежде чем сдам анализ на т3,т4?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да. Вы сдаете анализ на ТТГ, Т4 св и Т3 св. Если Т3 и Т4 св в норме, а ТТГ снижен или в норме, то снижаете дозировку на 5 мг. Через 3-4 недели точно так же
Но лучше это делать совместно с вашим врачом
Пожаловаться
Клиент
Ну вот почему-то врач написала схему снижения каждую неделю по 5 мг ну ладно для начала сдам анализы и посмотрим что там возможно она сама скорректирует схему. А намчет высыпания попить цетрин пару дней? Просто оут доктор предполагает,что это герметическая сыпь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Пропейте цитрин, так как есть ответ на препарат в виде уменьшения реакции, то это с большой долей вероятности именно аллергическая реакция (либо на препараты во время лечения простуды, либо на съеденные фисташки)
Повышенные лейкоциты могут быть на фоне воспаления ЛОР органов. Поэтому нужен очный осмотр ЛОРа
Пожаловаться
Клиент
Тут врач написала,что походк герпес-вирус так в оак отображается. Ну тогда можно сдать мазок из горла пцр на герпес и посмотреть? И если подтвердится пропить изопринозин или циклоферон.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нужно еще сдать кровь на Ig M к вирусу герпеса
Если подтвердится, тогда лучше Валацикловир
Пожаловаться
Клиент
А еще пью цитрат магния солгар уже вторую банку по 60 капсул может на него еще.что-то ч про него забыла.
Пожаловаться
Клиент
Кровь завтра сдам lg М.Может мне уже и т3 т4 заодно или лучше 27.10 ровно как 4 недели будут после начала?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Почему стали принимать его?
Обычно курс приема магния составляет не более месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Т3 и Т4 лучше сдать 27.10
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Магний назначили на месяц ну я чуть больше пропила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Добрый вечер.
А температура держится ? Боль в горле , или на шее в области щит. железы ?
Это может иметь место бактериальный подострый тиреоидит.
На фоне тиреотоксикоза , снижение иммунитета ,, а сейчас инфекция (вероятнее бактериальная , т.к. лейкоциты высокие )
Узи щит железы , и консультация дерматолога , т.к. это высыпание может быть герпетическим
Узи щит. Железы !
Пожаловаться
Клиент
Нет темпер.один раз поднялась и все 16.09 я начала принмать Реаферон 500 2 раза в сутки 3 дня. Лизобакт,шалфей. И все прошло. Но в горле першение есть небольшое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Это не аллергическая реакция на тиразол это точно !!
Тиразол не отменять !!
Я склоняюсь , что это герпес вирус .
Вам нужна + консультация дерматолога , или инфекциониста , оба этих специалистов лечат данную патологию .
Пожаловаться
Клиент
На глазу был явно аллергический отек он спал после принятия цетрина.
Пожаловаться
Клиент
Возможно что-то съела и аллергическая реакция пошла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Тогда вопрос почему лейкоциты 17 ?
ведь при аллергии, может сдвинуться лейкацитарная формула , но сами лейкоциты , не могут быть такими высокими !
Пожаловаться
Клиент
Вот я и не пойму заболело резко горло Поднялась темпер.37,8 такого никогда не было один день на след.уже хорошо себя чувствовала. Потом несколько дней першило горло и сейчас першит и спустя 5 дней утром чешется глаз и шея. После цетрина проходит.
Пожаловаться
Клиент
При этом кровь бактериальная…
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Я скольнясь к герпес вирусу ,. Т.к в оак крови герпес именно так и проявляется
Пожаловаться
Клиент
А какой анализ на герпес вирус можно сдать пцр мазок из горла?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ан крови :Антитела к вирусу простого герпеса I и II типов (IgG)
И пцр тест горла
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Побочные эффекты тирозола появились бы сразу. От препарата обычно снижаются нейтрофилы, они у вас наоборот повышены. Так как жалобы не из за тирозола дозу пока не меняем, принимаете так месяц и сдаете на ттг и т4св, если т4св будет в норме постепенно снижаете дозу. Нужно сдать кровь на билирубины, аст и алт. Какие препараты принимали? возможно на них аллергия
Пожаловаться
Клиент
У меня подтвержденный синдром жильбера. Поэтому билируб.повышен. Алт и аст сдавала после первой недели принятмя тирозола анализ прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Возможно аллергическач реакция на новые препараты, не на тирозол это точно поэтому снижать дозу отменять препарат не нужно. Консультация дерматолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Что то не похоже на побочное действие тирозола. Уже же много времени прошло. Что ещё не так давно стали принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Аллергическая реакция не связана с приёмом тиразола. Если есть аллергия на тиразол, то она проявляется в первые часы после начала приема препарата, а не спустя длительное время приема. По анализам также нет отклонений, которые могли бы быть противопоказанием к приёму тиразола.
Продолжайте его принимать не менее 1,5 лет, так как у вас подтверждённая болезнь Грейвса, с постепенным сниженим дозировки до поддерживающей

По поводу высыпаний, возможно на фоне болезни принимали дополнительные препараты? Что-то новое в питании?
При повторном появлении симптомов стоит очно показаться аллергологу, дерматологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадают волосы
1 ответ
21 сентября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Половой член наклонен в лево
1 ответ
2 ноября 2022
Степан
Вопрос закрыт
Анализ(мазок) на стрептококк
4 ответа
5 апреля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Ирина Рыжова
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com