Индуцирование родов 39, 4 недель. Носительство стрептококка, маловодие — вопрос №1629646

Question

Индуцирование родов 39, 4 недель. Носительство стрептококка, маловодие — вопрос №1629646

Елена, Минск

1076 просмотров

19 октября 2023

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу совета или комментариев по сложившейся ситуации. После планового узи недели назад поступила в стационар с маловодием, иаж 72. Неделю тут пролежала, ждали , что самостоятельно запуститься роковая деятельность. Не запустилась, шейка твёрдая, пропускает 1 палец. Сегодня сделали ещё раз узи : вод стало ещё меньше-45, а также пришёл положит посев на стрептококк 10 в 6( в 36 недель не было) . Приняли решение вызывать роды, выпила таблетку мифепристона. В кесарево отказали. Ктг было плохое, после перезаписи норм. Подскажите, пожалуйста 1) Такое резкое снижение вод говорит о вуи, например, из-за стрептококка? Может стоит настоять на кесарево? 2) С учётом маловодия и неготовой шейки верно ли , что роды могут затянуться и может быть слабая род деятельность? В какой момент родов стоит настоять на кс? Антибиотик будут капать, но с учётом стрептококка сколько малыш может быть без вод , если их проколоть? Я очень волнуюсь из-за этой ситуации 3) На ваш взгляд верно ли выбрана тактика? Спасибо

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

маловодие

стрептококк

индуцирование родов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 19 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за ответ. Дело в том, что сказали и ламинарии, и катетер нельзя из-за стрептококка

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 19 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Елена, абсолютно неверная информация. Катетер способствует созреванию шейку матки изнутри, так как он оказывает давление на неё. Ламинария это водоросли которые также разбухая открывают шейку матки. Какое отношение имеет стрептококк к данным мероприятиям я не понимаю. Стрептококк во время беременности плоду не опасен, ребёнка защищает пузырь, когда его вскрывают в родах проводит профилактику антибиотиками.

Пожаловаться

Елена, 19 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, я уже выпила таблетку первую мифепристона. Теперь страх за затяжные роды с учётом маловодия и абсолютно неготовой шейки на данный момент. Подскажите ещё, пожалуйста, вуи диагностируется только после рождения малыша? Или же есть маркеры на узи? Почему так резко может уменьшаться количество вод,? 34 недель 200 иаж, 36 5 написано просто норма, 38 иаж 72, 39 иаж 45? Спасибо

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 19 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Размер вод контролирует сам ребёнок . Это просто говоря его моча , сегодня помочился больше , завтра меньше .
Вуи диагноз , который вообще не диагностируется во время беременности.
Баланс околоплодных вод это процесс вполне автономной, поэтому от употребления женщины жидкости напрямую не зависит.
На таком сроке маловодия не так уж и опасно, Мы опасаемся больше маловодия на более ранних сроках, когда могут образоваться с сращения между кожей и плодным пузырем в виде нитей и тяжей.

Пожаловаться

Елена, 19 октября 2023

Клиент

Анна Михайловна, спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Доровых Анна Михайловна, 19 октября 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Елена, желаю здоровья вам и вашему малышу, благополучных родов!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стрептококк в бакпосеве мочи

16 ответов

7 июля 2018

Максим, Краснодар

Вопрос закрыт

Паховый лимфаденит и стрептококк

2 ответа

29 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Стрептококковая инфекция

4 ответа

17 октября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Стрептококк в мокроте

4 ответа

14 августа 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Уровень ИАЖ

5 ответов

17 сентября 2024

Карина, Самара

Вопрос закрыт

Воды, приоткрыт зев, разные показатели УЗИ

5 ответов

14 марта

Ольга, Батайск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доровых Анна Михайловна, 19 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-19T20:04:31+03:00

Елена, здравствуйте.
Причиной многоводия может быть ВПР плода (стеноз уретры, двусторонняя обструкция мочеточников, дисплазия почек), со внутриутробным инфекциями, в том числе и стрептококк. Может быть связано с заболеваниями матери сердечно-сосудистой системы, почек Могут быть связаны причины с дефектом плаценты, 60% причина маловодия так и не удается выявить. Совсем не обязательно что это будет какой-то порок или инфекция. Зачастую ребёнок рождается совершенно здоровым.
На мой взгляд, если ребёнок сейчас чувствует себя нормально по ЧСС и узи, то есть смысл готовить шейку путём ведения ламинариев или введением катетера. Показания к кесареву сечению на данный момент у вас показания нет. Антибиотика профилактика в родах проведется

Кенетова Мая Ауесовна, 23 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-23T09:12:40+03:00

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 23 октября 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, антибиотикопрофилактику вам проведут, причин много из-за стрептококка тоже, пока можно пустить на родовую, понаблюдать, по показаниям только кс

Принятый ответ

Жердакова Дарья Владимировна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T07:33:10+03:00

Добрый день.
1) Такое резкое снижение вод говорит о вуи, например, из-за стрептококка? Может стоит настоять на кесарево? - нет, совсем не обязательно, к маловодию могут приводить как заболевания малыша, так и ваши. Помимо уровня вод важно смотреть показатели кровоточа к малышу.
2) С учётом маловодия и неготовой шейки верно ли , что роды могут затянуться и может быть слабая род деятельность? В какой момент родов стоит настоять на кс? Антибиотик будут капать, но с учётом стрептококка сколько малыш может быть без вод , если их проколоть? Я очень волнуюсь из-за этой ситуации - не стоит волноваться, если эффекта от препаратов не будет, вам предложат кесарево, не в интересах врачей вредить Вам и малышу. АБ будут вводить в родах.
3) На ваш взгляд верно ли выбрана тактика? - да, все верно, пока показаний для КС нет.

Лаго Марина, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T15:34:02+03:00

Здравствуйте, Елена!Тактика ведения родов в Вашем случае правильная,показаний к кесареву сечению нет,если допплерометрические показатели и КТГ в норме,в большинстве случаев при маловодии родовая деятельность не наступает самостоятельно, поэтому проводится родостимуляция.Маловодие не является признаком ВУИ,антибиотикопрофилактика проводится во время родов.