Что вас беспокоит?
Полипы в желчном
Добрый день. В марте обнаружили как я поняла полипы в желчном. Гастроэнтеролог назначила дтету и урсосан, я два месяца посидела на диете, попилас урсосан, но потом изза стресса начала сильно болеть, нащначили другие таблетки, забросила диету и урсосан. Сейчас хочу возобновить. Но тут начиталась что полипы в рак могут перерасти и лучшк удалить желчный. Я канцерофоб. И уже не знаю кого слушать гастроэнтеролога пить урсосан или лучше все удалить. Узи приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Нет, не все полипы превращаются в рак. Чаще всего полипы представляют собой сгустившуюся пристуночнкю желчь, которая при дальнейшем сгущении может превратиться в камни. Поэтому вам гастроэнтеролог и назначил диету и урсосан.
Здравствуйте!
Истинные полипы желчного пузыря встречаются редко.
Чаще всего это псевдополипы- отложения холестерина, которые на УЗИ выглядят как полипы.
Тактика в таких случаях обычно следующая:
- динамический контроль УЗИ органов брюшной полости каждые полгода
-в качестве уточняющей диагностики рода полипа можно пройти МРТ данной области
-Анализы крови на липидный профиль, АЛТ, АСТ, Билирубин, ЩФ, ГГТП.
Оперативное лечение показано в случае размеров полипа более 1 см, при быстро росте полипа(более 2мм за полгода)
Здравствуйте.
Полипы желчного пузыря чаще всего холестериновые (псевдополипы) и не перерождаются в рак. Урсосан как раз растворяет их, диета + терапия это правильная тактика.
Удаление показано только при: размере более 10 мм, быстром росте (более 2 мм/год), одиночном полипе на широком основании, возрасте старше 50 лет или симптомах, не купируемых терапией. Вам 37 лет, данные за злокачественность отсутствуют.
Тактика:
1. Возобновите Урсосан (8–10 мг/кг/сут) минимум на 6 месяцев + диета по Певзнеру стол №5.
2. Контроль УЗИ через 3, 6, 12 месяцев для оценки динамики.
3. При уменьшении/исчезновении это холестериновый полип, операция не нужна.
4. При росте или сохранении более 10 мм консультация хирурга.
Канцерофобия понятна, но риск малигнизации при ваших данных минимален. Удалять на всякий случай не рекомендуется. Продолжайте наблюдение у гастроэнтеролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Правильно я поняла, узи делала в марте, но урсосан толком не принимала. Если я сейчас начну, то через 3 месяца сделать узи?
да, так точно.
Здравствуйте!
Как правило, полипы более чем в 70-80% случаев оказывается псевдополипами или холестериновыми полипами
При нарушении компонентов желчи большое холестерина оседает в стенке желчного пузыря , захватывается клетками иммунной системы , формирует бугорки
❗️Они не являются опухолью , никогда не перерождаются в рак , часто могут уменьшаться / исчезать при приеме УРДК
Истинные полипы встречаются редко. Основной признак риска злокачественности - размер и сосудистый кровоток. В заключении указано , что образования аваскулярные при ЦДК , их размер не превышает границу
Показанием к э удалению желчного пузыря является размер полипа от 10 мм и более
При размерах от 6 до 9 мм операция рассматривается только при наличии факторов риска - возраст старше 50-60 лет, наличие первичного склерозирующего холангита , утолщение стенки пузыря более 4 мм , постоянные печеночные колики
Если факторов нет, то рекомендуется УЗИ наблюдение раз в год
В подобных случаях обычно рекомендуют Урсосан / Урсофальк 10-15 мг на кг массы тела в сутки. Всю дозу, как правило, принимают на ночь , запивая водой. Курс обычно составляет от 3 до 6 месяцев, после чего проводится УЗИ. Если они холестериновые , они могут уменьшиться или раствориться
А почечная колика это что?
Печеночная или желчная колика - это приступ сильнейшей боли в правой верхней части живота, что возникает из-за нарушения оттока желчи
А что такое печеноные колики? Как проявляется? У меня бывает иногда колит под правым ребром но совсем немного? Это оно?
Правильно я поняла, с5йчас начать пить урсосан и через 6 месяцев узи?
Нет, не оно . Желчная колика - боль нестерпимая, настолько, что люди обычно вызывают скорую помощь
Да, все верно, Урсосан нужно обязательно начинать
Здравствуйте
выявлены два пристеночных образования размером 7,5на4,2на5 мм и 5,3на3,6, наиболее вероятно полипы. Стенка желчного пузыря не утолщена, камней нет, желчные протоки не расширены. Признаков опухолевого процесса по описанию УЗИ кажется не получено
Полипы такого размера крайне редко оказываются злокачественными. Большинство образований менее 10 мм являются доброкачественными холестериновыми полипами. В 37 лет обычно удалять желчный пузырь обычно не требуется
Обычно проводят контрольное УЗИ через 6 месяцев, затем через 1 и 2 года. Если роста нет,
Поскольку первое УЗИ выполнено в марте, контроль уже можно сделать сейчас, желательно натощак
Урсосан не удаляет истинные полипы и не предотвращает их злокачественное перерождение. Иногда его назначают при застое желчи или предполагаемых холестериновых образованиях, но по этому узи сладж не описан.
Диета также не уменьшает полипы
Сильная боль обычно не объясняется небольшими полипами. При повторении боли справа под рёбрами необходимо исключить заболевания желудка, кишечника и функциональные нарушения желчного пузыря
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Выполнить контрольное УЗИ желчного пузыря натощак сейчас
С результатами к терапевту или гастроэнтерологу
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад4 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад5 ответов
- 9 часов назад7 ответов
- 11 часов назад7 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад7 ответов
- 11 часов назад14 ответов