Что вас беспокоит?
Температура 39.9
Добрый вечер! Если сначала, поставили коксартроз тазобедренного сустава, болит нога (сказали что оперировать не нужно, не настолько серьезно); Несколько дней назад повредила ноготь, под пластиной есть гной, он виден, ноготь не оттекший, не болит. Два дня температура 39, сегодня поднялась до 39.9 сбиваю парацетомолом, помогает не на долго, иногда есть сухой кашель, горло нос в порядке. Сегодня приходил терапевт, послушал, легкие в порядке. Сказал что ноготь не может давать данную температуру, так как визуально он не выглядит сильно гнойным. Назначил на три дня рафамин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях скопление гнойного компонента под ногтевой пластиной в любом случае требует очного осмотра и дренирования у хирурга, так как при отсутствии лечения гнойный процесс может и будет распространяться
Однако, действительно, если нет острого отека, покраснения, воспаления обширной зоны тканей, температура в таких случаях не повышается
При таких цифрах температуры возможно течение вирусного процесса, однако мы также опасаемся развития бактериальной инфекции
В таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Общий анализ мочи
По результатам анализов принимаем решение о необходимости антибиотика
Добавила фото ногтя, сегодня была записана к хирургу но из-за высокой температуры не смогла выйти с дома и вышла на дом терапевта.
Ознакомилась
При таких данных по фото признаков активного воспалительного процесса в мягких тканях ногтевого валика не отмечается, но в таких случаях лучше не откладывать визит к хирургу
Назначили ли вам анализы?
Нет, не назначили. Сказали РАФами пьем три дня и дальше уже по состоянию принимаем решение
Рафамин это гомеопатия без доказанной эффективности, никак не влияет на течение заболевания, любые изменения будут связаны с самим течением заболевания и работой иммунитета
А какой антибиотик могу подключить без анализов ?
Антибиотик показан исключительно при подтверждении бактериальной природы инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
Добрый вечер!
Коксартроз тазобедренного сустава сам по себе температуру не вызывает, поэтому причину высокой лихорадки нужно искать отдельно.
Что касается ногтя, категорично исключать его как источник инфекции тоже не стоит, если после травмы под ногтевой пластиной действительно находится гной, это может быть бактериальный очаг, даже если ноготь сейчас не сильно болит, не отёк и внешне воспаление выглядит небольшим.
В таком случае рекомендуется показать ноготь хирургу/травматолог,
исключить другие источники инфекции, сделать ОАК с лейкоформулой, СРБ, общий анализ мочи
У Рафамина нет убедительной доказательной базы эффективности при высокой температуре или лечении ОРВИ. Его назначение не заменяет поиск причины лихорадки.
Добавила фото ногтя, сегодня была записана к хирургу но из-за высокой температуры не смогла выйти с дома и вышла на дом терапевта.
Добавила фото ногтя, сегодня была записана к хирургу но из-за высокой температуры не смогла выйти с дома и вышла на дом терапевта.
По фото ноготь действительно выглядит скорее как травматическое изменение с кровоизлиянием под ногтевой пластиной (подногтевая гематома), что не приводит к повышению температуры
В таком случае рекомендуется сдать ОАК, СРБ, общий анализ мочи
А какой антибиотик могу подключить без анализов ?
Здравствуйте!
Даже если под ногтевой пластиной есть гной, небольшой локальный процесс обычно не даёт такого подъёма температуры, если нет выраженного воспаления вокруг.
Чаще всего подобные симптомы могут быть при вирусной инфекции (грипп, аденовирус и др.), реже при начинающейся пневмонии или другом бактериальном процессе.
Обычно рекомендуют:
- сдать общий анализ крови и С-реактивный белок
- общий анализ мочи
- рентген грудной клетки или КТ грудной клетки
- в домашниз условиях можно выполнить самостоятельно экспресс- тест на грипп/COVID (продаются в аптеке)
- осмотр хирургом область ногтя
❓️ можете приложить фото ногтя? Были ли контакты с больными ОРВИ или поездки за последние две недели?
Добавила фото ногтя
Явных признаков воспаления нет. Маловероятно, что он является причиной лихорадки
Здравствуйте.
Исходя из представленной информации могу предположить о развитии вирусной инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и срб для оценки состояния и природы инфекции.
Ознакомилась с фото ногтя, обычно подобные травмы не вызывают повышение температуры. В данном случае могут рекомендовать очный осмотр хирурга.
Подскажите пожалуйста остались ли у вас какие либо вопросы ?
А какой антибиотик могу подключить без анализов ?
Здравствуйте!
Сухой кашель в с высокой температурой может указывать на то, что в организме развивается респираторный вирусный процесс , например, грипп / ковид
Что касается ногтя , то при травме сосудистая сетка под ногтевой пластиной разрывается, формируя подногтевую гематому , что видно в виде потемнения . Гнойное воспаление пальца сопровождается пульсирующей болью и отеком . Гематома не вызывает роста температуры почти до 40
Основное при температуре неясного генеза - это поиск очага , разграничение вирусной респираторной инфекции, бактериального процесса
Для контроля температуры могут рекомендовать Парацетамол 500-1000 мг , суточный максимум - 4000 мг
Или
Ибупрофен 400 мг , суточный максимум - 1200 мг
В подобных случаях в неотложном порядке рекомендуется сдать общий анализ крови + С-реактивный белок
А какой антибиотик могу подключить без анализов ?
Без анализов никакой , так как причина может быть вирусной , поэтому и нужно посмотреть общий анализ крови и уровень СРБ
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 16 ответов
- 23 Сентября 1 ответ
- 23 Сентября 7 ответов
- 23 Сентября 1 ответ
- 23 Сентября 78 ответов
- 23 Сентября 13 ответов
- 23 Сентября 19 ответов
- 23 Сентября 12 ответов
- 23 Сентября 5 ответов
- 23 Сентября 39 ответов