СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Запор у ребенка 1.7

С 3 месяцев у ребенка запоры сейчас ему 1.7 ситуация не изменилась был на смеси с рождения почти. Какает очень туго. Последнее время совсем всё плохо стул очень твёрдый он бегает чтобы не какать по 20 минут потому что боится боли видимо каждый раз кровь немного и каждый раз кричит. Педиатр назначила хилак форте без анализов без ничего. Но пьём уже неделю ни на каплю результата нет. Может что то другое? Как помочь ребёнку невозможно смотреть на эти мучения. Ни киви ни чернослив не помогают 😭😭. Какашки как у козы и дубовые те что первые вылетают с выстрелом потому что он давит сильно и там комок. Фото прилагаю

32 года
4 часа назад·Просмотров: 55·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Ирина !
Уточните , пожалуйста, вес ребёнка ? хилак форте не назначается при лечении запоров.
Если запор уже Возник , то только питанием проблему не решить.
Описанные жалобы могут говорить о функциональном запоре.
В таких случаях обычно Рекомендуют ежедневный прием осмотического слабительного -Макрогол (у детей препарат выбора Форлакс). Курс обычно от 1 до 3 месяцев , важно добиться ежедневного кишецеобразного стула , с постепенной
отменой препарата ( по 2 грамма каждые 2 недели).
Дополнительно может оказать положительный эффект питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки , 5 порций овощей/фрутов в день ( так как это источник клетчатки ) , а так же цельное зерно, кефир , источники жиров ( сливочное и оливковое масло )
Скачать с интернета дневник дефекации и ежедневно заполнять его ( приносить на прием к гастроэнтерологу/педиатру )
с 1,5 лет можно начинать Туалетный тренинг- то есть после еды ( не менее 3 раз в день ) желательно в одно и тоже время предлагаем ребенку посидеть на горшке до 3-10 минут , за успехи обязательно поощряем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте а как принимать фольксваген?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Форлакс

Расчет по весу
Уточните его пожалуйста? Выше писала об этом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес 11.800

Начать рекомендуют с одного пакетика ( 4 грамма ) 1 раз в день, если в течение трех суток нет эффекта , рекомендуют увеличить еще на 2 грамма

Здравствуйте, по описанию и фото течение функционального запора , ребенок сдерживает дефекацию, так как это происходит болезненно , каловый массы могут скапливаться,и стул становится плотны и редкий , рекомендовано увеличить питьевой режим, в рационе обязательно содержание овощей и фруктов. В случае неэффективности прием форлакса под контролем докторам, в первые дни дозировка может быть 1-1,5 г/кг, затем переход на 0,4-0,8г, в первые дни возможен частый стул, при нормализации стула, когда становится он регулярным мягким идет уменьшение дозировки препарата. Но обычно требуется 2-3 месяца комплексного лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините пожалуйста я не совсем в этом понимаю. Можете пожалуйста расписать подробно что как давать И сколько раз в сутк?

Скажите пожалуйста какой вес ребенка ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

11.800

В таком случае можно начать с дозировки 0,8 г это примерно 2 пакетика , елси стул на такой дозировке плотный , то добавляем ещё 1/2 пакетика , елси же стул жидкий , начинается диарея то убираем 1/2 пакетика .
Стул должен быть мягкий и регулярный , когда стул становится регулярный в течении 2-3 недель, не приносит боли , можно снижать дозировки на 1/4 , после снижения дозировки отслеживаем за реакцией , за изменением стула , стул не должен становится плотнее, так же через 10-14 дней снова снижаем на 1/4 и так постепенно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Здравствуйте , пробиотики не влияют на характер стула особо. То есть запоры пробиотиками не лечат. В Подобной ситуации показано назначение слабительных препаратов, потому что диета и питьевой режим не дают особого эффекта. Пожалуйста, уточните вес ребёнка? Ранее пили слабительные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ранее не пили

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вес 11.800

Онлайн мы не назначаем и не отменяем препараты. Нужно обсудить с доктором очно. Обычно, в этом возрасте назначают препарат Форлакс . Он лучше всего переносится.
11.8*0.8=9,44
Препарат Форлакс по 4 гр
Может Быть Рекомендованно начать с 1/2 Пак 2 р/д
Постепенно увеличивать дозу. Водянистого стула быть не должно. Препарат разводится в воде. Например, в 50 мл.

Ирина, Здравствуйте!

Ознакомилась с фото, визуально кал плотный.

В подобных случаях нельзя исключать функциональный запор.

В таких случаях рекомендуют:
- нормализовать водный режим 30-40 мл/кг/сут,

- Нормализовать питание ( ежедневно овощи, фрукты, мясо, крупы, чтобы было достаточное количество клетчатки),

-при отсутствии эффекта от нормализации питания и водного режима, рекомендуют прием слабительных ( форлакс 0.4-0.8 г/кг, максимум 1.5 г/кг/сут), иногда приём слабительных затягивается на несколько месяцев, иногда на несколько лет - это не опасно, не переживайте, главное за это время научить кишечник правильно работать и помочь ему в этом.

Уточните, пожалуйста, какой вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте вес 11.800

Поняла Вас, в таких случаях учитывая что уже присутствует страх во время акта дефекации рекомендуют сначала очищающую дозу примерно 12 г - это три пакетика, до появления частого жидкого стула, а затем постепенно уменьшают дозу на 1/2 пакетика раз в 3-4 дня до появления мягкого ежедневного стула.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините пожалуйста я не совсем в этом понимаю. Можете пожалуйста расписать подробно что как давать .12 г это за один раз дать? И сколько раз в сутк?

Да все верно, суточная доза для 11.8 кг - 12 гр ( 3 пакетика), данную дозу можно делить на 1 или 2 приема в сутки ( можно смешивать с любыми напитками или добавлять в еду).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И сколько пить по 12 гр и как снижать потом ?

Ирина, чуть выше писала, что принимают в течение 3-4 дней до появления частого жидкого стула, затем уменьшают порцию раз в 3-4 дня на 1/2 пакетика до появления мягкого стула - на этой дозе и останавливаются.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое 🙏🌷

Будьте здоровы 🍀

Здравствуйте
Как правило, в подобных случаях применяется Форлакс бэби, дозировка подбирается индивидуально, после осмотра ребенка

Препарат безопасный, привыкание не вызывает, применяется до получения регулярного, мягкого стула, затем постепенно отменяется

Также необходимо достаточно допаивать ребенка чистой водой в течение дня, в рационе питания ограничить сладости, выпечку, макароны, мучные изделия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А как мне дать осмотреть ребенка мы были на приёме а что толку сказать пить другое

Здравствуйте, Ирина! По описанию в таких случаях можно предположить функциональный запор. Функциональные запоры требуют долгого лечения, потому что есть порочный круг: твердый кал => болезненная дефекация => ребенок начинает сдерживать стул => "задержка стула" делает кал ещё более твердым в кишечнике => ещё бОльший страх болезненной дефекации, появление анальной трещины => частые задержки кала приводят к "растяжению" прямой кишки, что снижает частоту позывов на дефекацию => в результате опять имеем твердый кал, круг замкнулся и начался сначала.
В таком случае на очной консультации врач подбирает ребенку нужную дозировку слабительного, которую постепенно будут корректировать. Препарат выбора у детей - Форлакс/Макрогол.
Начинают также с рациона питания, но без медикаментозной терапии эффект вряд ли будет.
- Нормализация питьевого режима (не менее 50 мл/кг веса ребенка, предлагаются соки, компоты из чернослива, из сухофруктов, морсы. Обязательно овощи и фрукты каждый день должны быть в рационе. Киви, свекла, абрикос иногда достаточно хорошо слабят стул.

Лечение заключается в приеме слабительного минимум 2-3 месяца с целью получения ЕЖЕДНЕВНОГО мягкого стула. Обычно за это время ребенок "расслабляется" как психологически, так и физически, потому что не удерживает больше стул, вырабатывается безболезненный акт дефекации и наступает позитивный эффект. Далее идет постепенное снижение дозы и отмена препарата. Если на этом этапе запоры возвращаются, то спускаются на ступени ниже и продолжают прием слабительного. Слабительные не вызывают привыкания. Чаще всего начинают с повышенных доз, чтобы очистить кишечник, на этом фоне появляется жидкий стул, пугаться не стоит.

ХилакФорте для лечения запоров не предназначен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите пожалуйста как нам принимать правильно какие дозы форлакс? На прием уже не пойдём одно разочарование

Диапазон дозировок Форлакса вариабельный. Очищающие дозы чаще всего берут из расчета 1-1,5 г/кг/сут, а поддерживающие 0,4-0,8 г/кг/сут. В рамках информационной консультации специалисты на этом сайте не могут назначать дозировки, лечение всегда проводится под контролем очного специалиста. Возможно, есть варианты получения второго очного мнения у другого специалиста?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет к сожалению нет такой возможности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.