Сильная боль когда встаю на ногу в ягодице и ноге до колена

Сабина Магомедова24 Сентября

2.0

Невролог

303 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию, вероятно, действительно, есть компрессия нервного корешка, не исключено, что из-за грыжи межпозвонкового диска..нужно провести МРТ поясничного отдела позвоночника.Можно заменить мелоксикам на ксефокам 8 мг в/м 2 р/д 7 дней , габапентин 300мг 3 раза в сутки, 14 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 50 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт

Виктория Качанова24 Сентября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 297 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. При такой боли сейчас важнее не добавить ещё один препарат, а определить её источник. Без осмотра невозможно достоверно понять, связана ли боль с раздражением нервного корешка или проблема находится в тазобедренном/крестцово-подвздошном суставе и окружающих тканях. От этого напрямую зависит дальнейшее лечение: при суставно-мышечной боли применяется одна тактика, при корешковой боли другая, поэтому лечить вслепую и последовательно добавлять препараты нецелесообразно.

Лилия Акбашева24 Сентября

5.0

Невролог

43 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно исключить радикулопатию -мрт пояснично крестцового отдела позвоночника рекомендуют

При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.

Алана Хацаева24 Сентября

5.0

Терапевт, Невролог

21 562 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
Ваша ситуация описывает острый корешковый синдром (радикулопатию), часто связанный с защемлением или воспалением седалищного нерва (например, из-за грыжи или протрузии в поясничном отделе).
К лечению я бы рекомендовала добавить миорелаксант для достижения стойкого терапевтического эффекта.

Алина Проневич24 Сентября

5.0

Невролог

5 926 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер! По описанию все признаки защемления нерва в пояснице и спазма грушевидной мышцы. По препаратам. подъем давления был спровоцирован уколами дексаметазона и мелоксикама, они задерживают натрий и вызывают спазм сосудов. Ещё по поводу схемы.
Комбилипен по 2 укола в день вводить не стоит.это избыточная дозировка, витамины обычно колют по 1 ампуле в сутки (до 10 дней общего курса). Мелоксикам на 7-10 день, как правило, завершают, чтобы не перегружать почки и давление.
Мидокалм менять НЕ обязательно. При сильном зажиме его часто увеличивают до 150 мг 3 раза в день, либо на ночь заменяют на тизанидин (сирдалуд) 2-4 мг.
Главное, что обычно добавляют при неэффективности уколов это габапентин. его обычно назначают по 300 мг на ночь.
Это рецептурный препарат.
Вставать с кровати советуют через полужесткий корсет, а для оценки грыжи рекомендуют в таких случаях сделать мрт поясницы

Ростислав Синельников25 Сентября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела позвоночника, вероятно есть грыжа которая воздействует на нервные структуры и вызывает боль
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
препарат подбирается индивидуально на очном приеме