Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4563735

Шаткость головокружение туман в голове и тяжесть дыхания

Здравствуйте мужчина 25 лет Заболеваний психических неврологических не, было никогда Работаю госслужащим На работе находясь в машине без причины спонтанно почуял что не хватает как будто воздуха тяжелее дышать не прям что задыхаюсь но тяжелее гораздо как ком в горле, вышел на улицу ещё состояние в голове было как такое тумана как будто упаду щас в обморок потом вроде чуть страх отошёл пошли дальше работать но чувство дыхания переодтчно как будто снова становилось очень тяжёлым как будто мешает что то дышать, вызвал скорую врачи сказали все хорошо послушали легкие и в итоге покачали головой и сказали мол не установленная аллергия, когда они приехали мне уже спокойнее и лучше стало, прошло уже 1.5 недели я в отпуск ушёл но ничего до конца не прошло переодически Мб накручиваю себя начинает тяжелее дышать появляется как будто ком в горле и ощущение этого головокружения тоже до конца не проходит. Бывает что день как будто все хорошо становится . Банально вчера все было хорошо спокойно. А сегодня утром проснулся пошёл в машину а голова снова ватная какая та шаткость не скажу что прямо кружится голова но ощущение как будто полу пьяный. Я не знаю что делать почему с чего это началась и не кончается устал уже пить афобазолы и думать. В больницу свою ведомственную боюсь идти не хочу мало ли спишут и уволят.что может быть?

25 лет
24 Сентября ·Просмотров: 133·Денис

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! При такой симптоматике важно исключить органическую патологию, то есть провести обследования . В данном случает стоит сдать общий анализ крови, биохимия , витамин Д, ферритин, фолиевая кислота, В12. Выполнить Холтер ЭКГ, исключить эпизод аритмии. Если все хорошо, то данная симптоматика бывает при перегрузке нервной системы, недостаточном отдыхе и постоянном стрессе.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно заподозрить генерализованное тревожное расстройство, паническую атаку
Можно пройти онлайн тест hads
В плановом порядке в таких случаях можно выполнить МРТ головного мозга в частной клинике, где не будет информация передаваться без вашего согласия

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанной ситуации можно предположить вегетативный криз или паническую атаку. Принимаемый вами афобазол слишком слаб для блокирования таких состояний, поэтому не приносит облегчения. Необходимо планово сдать общий и биохимический анализы крови, проверить ферритин, витамины Д, В12 и фолиевую кислоту для исключения дифицитарных состояний, а также сделать суточный Холтер ЭКГ для проверки ритма сердца и МРТ головного мозга. Для самодиагностики возможно пройти в интернете тест HADS на уровень тревоги. В моменты накатывания симптомов за рулем не делайте глубоких вдохов, а используйте дыхание по квадрату на четыре счета, переключайте внимание на внешние предметы, крепко сжимайте руль и делайте глоток теплой воды вместо постоянных сглатываний. Затем обратится очно к неврологу или психиатру.

Принятый ответ

Добрый день!
Указанные проявления могут говорить о тревожном расстройстве. Оно может проявляться различными вегетативными симптомами - например с психогенным головокружением ( ПППГ)
По поводу проблем с дыханием, такое состояние может быть обусловлено синдромом гипервентиляции ( дыхательный невроз)
Также состояние «кома в горле» часто возникает на фоне тревожного расстройства. Для диагностики рекомендуется тест на тревогу и депрессию hads.
Основой лечения являются антидепрессанты ( например, сертралин или эсциталопрам).

Также желательно исключить дефицитные состояния - сдать общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, витамины группа В.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS для исключения тревожного состояния и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
лабораторно рекомендуется определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D, B12 , чтобы исключить дефицитарные состояния

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.