Боль с тыльной стороны ступни

Константин Тищенко24 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото похоже на постперегрузочный тендинит сухожилий и связок, не исключается синовит голеностопного сустава.
Диагноз рекомендуют подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее).

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, пока его нет, бинтовать не туго эластичным бинтом.

3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия противопоказана.
Ориентировочное время купирования симптомов 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Если не пройдет, можно рассмотреть обкалывание связок Плексатроном, инъекции Хронотрона по ходу сухожилий и связок.
Введение плазмы противопоказано.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Покалывание в пальцах - это из-за компрессии отёком веточек нервов.

Мария Андреева24 Сентября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 281 консультация

Принятый ответ

Светлана, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
По представленной информации можно предположить воспаление связочного аппарата голеностопного сустава и стопы. Часто это случается из за перегрузки, плоскостопия, неудобной или новой обуви.
Для диагностики используются такие методы как УЗИ или МРТ. Рентгенография в данном случае будет малоинформативна.
Рекомендуется:
-носить удобную широкую обувь + ортез (средней степени фиксации) при ходьбе, на ночь снимать
-курс НПВС (ибупрофен, нимесулид)
-местно гель Артрозилен/Вольтарен
-после купирования болевого синдрома (10-14 дней), начать кинейзиотейпирование вместо ношения ортеза

С уважением, Андреева М.А.

Расул Гелимов25 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 809 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Учитывая область боли, жалобы ,то можно предположить воспаление сухожилий области голеностопного сустава.
Возможная причина: перегрузка(длительная ходьба ,неспецифическая нагрузка на стопу)

В таких случаях обычно рекомендуют:
очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр Победин26 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 855 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото заметна небольшая припухлость тыла стопы. С учетом того, что боль появилась после большой ходьбы и травмы не было, чаще такая картина бывает при перегрузке сухожилий разгибателей стопы или мягких тканей. Покалывание в пальцах может возникать из-за отека и раздражения поверхностных нервных ветвей
На ближайшие несколько дней обычно рекомендуют уменьшить ходьбу и исключить длительные прогулки, бег и другую нагрузку , которая усиливает боль. Обувь лучше свободная, без давления шнурками на болезненную область. Можно прикладывать холод через ткань на 10-15 минут несколько раз в день
Из местных средств вместо спасателя при отсутствии противопоказаний обычно используют противовоспалительный гель, например диклофенак 1-2 процента тонким слоем 2-3 раза в день в течение 5-7 дней. Активно массировать припухлость пока не стоит
Если боль четко локализуется над одной из костей плюсны, становится болезненно наступать на стопу или симптомы сохраняются несмотря на снижение нагрузки, нужно исключить стрессовый перелом. В таких случаях рекомендуют очный осмотр травматолога-ортопеда и рентгенографию стопы, на ранних сроках при нормальном рентгене и сохраняющейся боли может потребоваться мрт