Что вас беспокоит?
Лактостаз? Болезненные участки в мягкой груди на ГВ
Здравствуйте. Роды 3 недели назад, ребёнок полностью на ГВ, кормлю по требованию, в последние дни ребёнок стал чаще прикладываться к груди - днём нередко каждые 1,5-2 часа (будто не наедается за раз, стала давать обе груди за одно кормление), ночью бывает интервал 3 часа, но нередко около 2. Сегодня вечером обратила внимание, что в правой груди с внутренней стороны присутствует ощутимая болезненность при надавливании. Вспомнила, что ещё днём ранее старалась ребёнка не прижимать к этому месту, а ещё что при приливе молока в области болезненности были стреляющие/тянущие неприятные ощущения. Когда лежу на спине, ощущение прилива и тяжести к этому месту. В целом грудь мягкая, уплотнение не нащупываю. Померила температуру - в 19ч была 37,3, в 21ч и 23ч - 36,7. Похожая болезненность дважды была в другой груди (ещё до беременности и на 34 неделе - врачи ничего не назначали, проходило само). Сейчас ребёнка прикладываю, начиная с проблемной груди и стараясь развернуть так, чтобы подбородок был направлен в сторону болезненного участка - облегчения пока не заметила. После кормления прикладываю холод, затем мажу кремом с арникой. Неделей ранее активно пришло молоко, эта правая грудь сильно увеличилась, грубела. Тогда тоже опасалась лактостаза, но обошлось. Грудь последнее время мягкая. Это лактостаз? Что делать и почему не рассасывается ребёнком?( Как не пропустить переход в мастит и куда обращаться экстренно, в случае чего? P.s. Сцеживаться руками не умею, не получается, молокоотсоса пока нет, но могу приобрести. Вижу, что часто рекомендуют принимать но-шпу, но на е-лактации она помечена высоким риском (плюс я гипотоник, давление и пульс низкие после родов). Если она включена в схему лечения, можно ли заменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанной симптоматике наиболее вероятно может быть закупорка протоков молочной железы ,это часто дает болезненные ощущения в месте закупорки. Это еще не латостаз. Температуру у кормящих мам рекомендовано измерять в локтевом сгибе, так как подмышкой она будет повышена в норме.
Обычно в такой ситуации для профилактики лактостаза:
1. Являются частое прикладывая ребенка к этой молочной желез, особенно где есть ластостаз, не реже 1 раза в 3 часа, включая период ночного сна. Перед кормлением бережно помассируйте место застоя поглаживающими круговыми движениями от основания молочных желез к соску до размягчения их структуры, помогая движению молока. Перед массажем можно принять теплый душ и нанести на кожу молочных желез жирный крем или масло (например, Траумель мазь или гель или Витаон бальзам Караваева).
2. Прикладывание ребенка начинайте с проблемной молочной железы, располагая его так, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону болезненного участка груди, это помогает лучше справиться с застоем и уменьшает дискомфорт при кормлении. Длительность нахождения ребенка у груди не следует ограничивать.
3. После кормления приложите холодный компресс (это могут быть холодные капустные листочки), чтобы уменьшить отек тканей. Прохладные капустные листочки меняйте каждые 1-2 часа. Используйте их по полного снятия размягчения молочной железы. После кормления для уменьшения боли, снятия отека и воспаления можно использовать гель Долгит 2 раза в день в течение 3-5 дней
4. Не давайте ребенку бутылочку, соску, это может в вашем случае давать вам дополнительны прилив молока.
5. Не проводите сцеживания, это усилит прилив молока к груди дополнительно
6. Окончательная стабилизации процесса лактации происходит к концу второго месяца кормления.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Получается, я всё так и делаю. За ночь нет изменений (только грудь наливается болезненно в этом месте). Как пробить эту закупорку, если ребенок не рассасывает (его в принципе сложно положить подбородком к болезненному участку)? И сколько может сохраняться данное состояние? Если оно не улучшается, но и не ухудшается, стоит ли в какой-то момент бить тревогу?
Ещё такой момент - вчера дали малышу укропную водичку, он стал спокойнее и потому больше спит, реже прикладывается к груди и проводит на ней меньше времени. Единственный выход - просто часто прикладывать его? Всю ночь сама не спала и его будила каждый час-полтора, тяжеловато в таком режиме (
И скажите, как вы относитесь к приёму окситоцина в виде капель в таких ситуациях? Это может помочь и безопасно ли?
Здравствуйте ! Описанные симптомы (болезненность при надавливании и приливах, тяжесть и кратковременный субфебрилитет 37,3°C на фоне мягкой груди) характерны для начальной стадии лактостаза или отека ткани доли который пока не рассасывается из-за того, что ребенок на этапе 3-недельного скачка роста сосет часто, но, возможно, неглубоко опорожняет именно эту внутреннюю долю. Ваша тактика с прикладыванием холода, арникой и направлением подбородка ребенка правильная, но для эффективного оттока важно убрать спазм протоков: Но-шпу принимать не нужно (она действительно имеет высокий риск на e-lactancia и снижает давление), ее отлично заменяет теплый душ или сухое тепло на грудь строго за 5–10 минут до кормления для стимуляции окситоцина, а в процессе сосания мягкие поглаживания от периферии к соску без грубого массажа и сцеживаний через боль. Чтобы не пропустить переход в мастит, следите за температурой покраснением кожи и усилением боли; при ухудшении состояния в течение 24–48 часов или появлении плотного несмещаемого комка необходимо обратиться к хирургу в дежурный приемный покой многопрофильной больницы, к гинекологу в свой роддом или вызвать консультанта по грудному вскармливанию для организации правильного прикладывания.
Здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! Получается, я всё так и делала, единственное - я действительно пропускала этап с прикладыванием тепла (не знала, можно ли, из-за боли), надеюсь, это поможет( Скажите, а если улучшений, но и ухудшений, не будет в течение 24-48 часов, всё равно стоит обратиться к указанным специалистам?
Ещё такой момент - вчера дали малышу укропную водичку, он стал спокойнее и потому больше спит, реже прикладывается к груди и проводит на ней меньше времени. Или может ещё и доступного молока в этой груди меньше ( Единственный выход - просто часто прикладывать его? Всю ночь сама не спала и его будила каждый час-полтора, тяжеловато в таком режиме.
И сейчас при прикладывании грудь чередовать или каждый раз сначала ненадолго прикладывать к болезненной, а потом ко второй? Опасаюсь гиперстимуляции.
И скажите, как вы относитесь к приёму окситоцина в виде капель в таких ситуациях? Это может помочь и безопасно ли?
Здравствуйте! В такой ситуации рекомендуется сходить в теплый душ, прицельно на область груди. Выполнить самомассаж грудь от периферии к центру, уделяя внимание как раз комочкам. Затем покормить малыша. Если после кормления нагрудник остается, его нужно еще более тщательно домассировать. Если данное место покраснеет, будет боль прикасаться, поднимется температура, то обращаться на очный прием к хирургу.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Нагрубания и комочков там и сейчас как будто нет, а боль от прикосновения есть( Как определить, что я не врежу массажем в такой ситуации? Ночью пробовала массировать, в т.ч. чтобы попробовать сцедить конкретное место, но ничего не вышло, а грудь будто чувствительнее стала
Обычно массажем навредить нельзя. При прикосновении такие комочки всегда чувствительные, массировать их рекомендуется несмотря на болезненные ощущения.
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не смотря на то, что уже нет достаточно активных приливов, но все же до 1-1,5 месяцев идёт активный процесс становления лактации и адаптации организма. Протоки и дольки молочной железы активно работают, но возможны периодические застои, закупорка протоков. Судя по температуре активного воспалительного процесса нет, что прогностически благоприятно. Можно рекомендовать продолжать прикладывать малыша сначала к болезненной груди, между кормлениями проводим лимфо-дренажный массаж от области ареолы к периферии круговыми движениями, холодные компрессы на 10-15 минут, стараемся временно не спать на стороне беспокоящей молочной железы. Молокоотсос стоит приобрести, особенно на тот случай, если уплотнение станет больше. Прибор используем после кормления малыша,если не наступает значимое облегчение. Контроль температуры 2 раза в день в локтевом сгибе, наружно можно использовать мазь Траумель 2 раза в день до 7 дней на беспокоющую область.
Здравствуйте! Спасибо! Уплотнения как такового не чувствую (муж тоже не нащупал), грудь будто-то бы вся мягкая, но есть болезненность в конкретной области (верхняя внутренняя четверть груди). Меня волнует, что болезненность никак не меняется за прошедшее время, несмотря на прикладывания ребёнка к груди, т.е. облегчение не наступает как было при нагревании при гиперлактации, и я не понимаю почему :(
Подскажите, каждое прикладывание сначала давать больную грудь, а потом вторую? чередовать их? Или при чередовании либо только большую, либо больную+здоровую?
Икакой лучше молокоотсос выбрать - механический или ручной? Совсем в них не разбираюсь.
Прикладываем сначала к болезненной груди, если малыш не наедается, то ко второй. Молокоотсос лучше ручной,так вы сами можете контролировать процесс.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 22:4824 ответа
- Вчера в 22:2317 ответов
- Вчера в 21:3455 ответов
- Вчера в 20:4711 ответов
- Вчера в 20:3418 ответов
- Вчера в 20:3010 ответов
- Вчера в 19:2511 ответов
- Вчера в 18:5715 ответов
- Вчера в 17:405 ответов
- Вчера в 17:3716 ответов