Что вас беспокоит?
Боль в животе после приема пищи у дочки 2 года
Здравствуйте! Дочке 2 года. Жалуется на боли в животе после приёма пищи. Прошу помочь разобраться в результатах обследования и подсказать, какие у нас дальнейшие действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По обследованию признаков выраженного воспаления кишечника не видно: в копрограмме нет крови, лейкоцитов и эритроцитов. Анализ на дисбактериоз с Klebsiella и гемолитической E.coli сам по себе не объясняет боли и обычно не является основанием для антибиотиков или бактериофагов.
В крови лишь небольшое повышение лейкоцитов при нормальных нейтрофилах и СОЭ 8. В моче бактерии есть, но лейкоцитов всего 1-3, нитриты отрицательные, поэтому возможна примесь при сборе.
При болях после еды чаще оценивают стул на предмет запоров, рацион и связь с конкретными продуктами. Если боли повторяются ежедневно, разумно сделать УЗИ брюшной полости и обратиться к детскому гастроэнтерологу. Антибактериальное лечение по этим анализам обычно не требуется.
Анастасия, Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста.
По результату кала на дисбактериоз отмечается условно-патогенная флора, которая не требует лечения, патогенные бактерии: сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и т.д. не выявлены.
По общему анализ крови отмечают косвенные признаки присоединения бактериальной инфекции, так как отмечается нарастание лейкоцитов плюс преобладании нейтрофилов над лимфоцитами.
По общему анализу мочи отмечается повышение бактерий, но не совсем понятно дополнительно сдавали бак посев мочи?
( Клебсиелла Окситока вероятнее всего по бак посеву мочи выявлена?)
Также уточните, УЗИ ОБП не выполняли?
Здравствуйте. УЗИ не делали, но если нужно сделаем. Ждали как раз как дадут рекомендации.
Мы сдавали просто общий анализ мочи .
Клебсиелу выявили просто по общему анализу
У нее была в 6 месяцев клебсиела но в кале. Было лечение в стационаре, кололи антибиотики... Потом мы долго не могли восстановить микроволновку
Недавно была анальная трещина, были запоры , и педиатр посоветовала пропить Форлакс. После этого она начала ходить каждый день либо через день.
Можно ли сдать анализ крови на целиакию? Чтоб исключить ее
Всё поняла Вас.
Уточните, пожалуйста, как собирали мочу?
Анализ был сдан уже при нормализации стула?
Так как действительно при запоре есть риски развития инфекции мочевыводящих путей.
Анализа было 2 . Сейчас загружу первый анализ. Там было очень много бактерий и мы подумали что неправильно был сбор .. во втором лучше . В первый раз взяли анализ мочи прям на следующей день после запора . А второй после 3 дней
Первый раз с горшка . Перед этим горшок хорошо стерилизовали . А второй собирала уже в ванной, когда она писала . Но собрала не сразу а когда она чуть чуть отписала
Там от 17 сентября результаты. Там и кал тоже был. Нам педиатр назначал сдавать два раз кал. Первый раз копрограмма+дисбактериоз. А второй раз просто копрограмма.
Открываю анализы, чуть позже дам ответ.
Анастасия, вижу те же самые анализы, новых нет.
Боль в животе может быть связанв с запором, поэтому важно оценить купируется ли боль при нормализации стула, но обычно оценивают не ранее одной недели приёма форлакса, при условии если стул ежедневный и мягкий.
Если же боль сохраняется, в таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ ОБП.
Что касаемо текущего результата мочи, если он собран верно плюс по бак посеву выявлена бактерия, в таких случаях нельзя исключать воспалительный процесс и обычно рекомендуют антибактериальную терапию согласно чувствительности к антибиотикам, так как по результатам оак также нельзя исключать воспалительные из изменения.
После курса терапии рекомендуют пересдачу оам, бак посев мочи + УЗИ почек и мочевого пузыря.
Что касаемо целиакии, как правило, при целиакии отмечается диарея плюс отсутствие прибавок в весе, по описанию данных симптомов нет.
Там получается от 16 числа и передавали 21
От 21 вижу только копрограмму.
Добавила
Анастасия, возможно мы друг друга не поняли, но я уточняла про новый анализ мочи, а вы вероятнее всего говорите про копрограмму, её я видела, йодофильная флора может быть в норме.
Прошу прощения, добавила нужный результат
Здравствуйте!
Самая частая причина боли в животе у малышей это функциональный запор
Расскажите пожалуйста, подробно про стул?
Какой он сейчас? Сухой , плотный ?
Ребёнку тяжело при дефекации?
Болит область ануса ?
Здравствуйте.
Недавно была анальная трещина, были запоры , и педиатр посоветовала пропить Форлакс. После этого она начала ходить каждый день либо через день.
Кратность не так важна
Какой он по консистенции сейчас?
Нет ли фото ?
Сколько дней и в какой дозе принимали Форлакс ?
Сейчас оформленный мягкий
5 дней уже
Один пакет в день
Получается терапию вы еще принимаете
Судя по описанию - можно предположить проявление Запора в следствии функционального расстройства ЖКТ.
В 90% случаях запор у детей связан с ним.
Проще говоря , нарушается пассаж кишечника , кишка расширяется нарушается ее функция , кал в ней задерживается и образуется запор.
То что ранее такое тоже возникало указывает так же на это , поэтому
В таких случаях только диета и большое количество жидкости - не справятся с проблемой.
Нужны слабительные средства
Есть 2 варианта - Дюфалак и форлакс
Детям рекомендуют Форлакс так как Дюфалак вызывает излишнее газообразование которое может принести дискомфорт малышу
Стул должен быть регулярный , мягкий , кащицеобразный - это важно
В таких ситуациях чтоб терапия была эффективна обычно рекомендуют начинать с 1 -1,5 г на кг в сутки ( развести в 100 мл кипячённой воды комнатной температуры)
На три дня , чтоб очистить кишечник от завалов , стул должен Быть жидкий , похожий на понос
через 3 дня оцениваем результат
Далее поддерживающая доза 0,8 - 1 г на кг ( чаще достаточно 2 пакетиков до 4г
Курс лечения 3 месяца , далее оцениваем состояние
Пренебрегать и после улучшения самостоятельно приостанавливать лечение не рекомендуется
Препарат не вызывает привыкания - это все миф
Он не всасывается в организм , действует в просвете кишечника и не может никак вызвать привыкания
Улучшает перистальтику тем самым налаживая нарушенный пассаж ( раздутые кишки)
питьевой режим 30-40 мл на кг веса на время лечения
Так же вероятно у ребенка на фоне запора прибавился психологический компонент
Лечение так же направлено на нормализацию консистенции стула
Ребенок не будет чувствовать давление на кишку при дефекации тем самым страх пройдёт постепенно
Поэтому жидкая консистенция важна в таких ситуациях
По результатам анализов нет признаков патологии которая бы требовала дообследования
Боли животе судя по описанию связаны с запором
Эффект от лечения так же накопительный
Важна верная доза и динамика очно у врача
Мы сейчас поедем на УЗИ б.п, я позже выложу результат, сможете посмотреть пожалуйста?
Да, конечно
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад16 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад8 ответов
- 4 часа назад24 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 5 часов назад6 ответов
- 7 часов назад39 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад11 ответов