Расширение лоханок обеих почек.

Софья Князева5 часов назад

4.4

Невролог

2 072 консультации

Здравствуйте. судя по данным УЗИ и инструкциям к препаратам, прямой связи между начатым лечением и расширением лоханок нет.
расширение чашечно-лоханочной системы почки, возникает из-за затруднения оттока мочи. Причины могут быть разными (камни, анатомические особенности, инфекции), но это состояние не является прямым побочным эффектом принимаемых лекарств.

Уролог оценит степень расширения и решит, нужны ли дополнительные обследования (анализы мочи и крови, УЗИ с оценкой опорожнения мочевого пузыря). Иногда расширение лоханок может быть ложным, если исследование проводилось на переполненном мочевом пузыре.

В большинстве случаев при отсутствии жалоб и нормальных анализах такая ситуация требует лишь динамического наблюдения у уролога

Виктория Качанова5 часов назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

114 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ описано умеренное расширение чашечно-лоханочной системы обеих почек. При этом камней и объёмных образований не выявлено, мочевой пузырь без особенностей. Каликопиелоэктазия это не самостоятельный диагноз, а УЗИ-признак расширения полостей, где собирается моча.
Наиболее вероятно функциональное расширение, например на фоне большого количества выпитой жидкости и наполненного мочевого пузыря перед исследованием. Далее следует исключить нарушение оттока мочи. Значительно реже причиной бывают анатомические особенности или сужение мочевых путей.
С начатыми два дня назад уколами такое расширение напрямую связать маловероятно. Мексидол и Амелотекс расширения лоханок не вызывают. Платифиллин способен затруднять опорожнение мочевого пузыря, поэтому важно обратить внимание, не появилось ли чувство неполного мочеиспускания.
Из препаратов больше внимания требует Амелотекс (мелоксикам). НПВС могут неблагоприятно влиять на функцию почек. Поэтому перед продолжением курса разумно проверить креатинин крови с расчётом СКФ, общий анализ мочи и повторить УЗИ после опорожнения мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Если расширение сохранится, то консультация уролога. Специально «лечить почки» только по этому УЗИ пока оснований нет.

Ирина Вежина5 часов назад

3.2

Невролог, Врач УЗД

85 консультаций

Здравствуйте, выявленные изменения по УЗИ должны оцениваться в совокупности с клиническими проявлениями. Случайное выявление каликопиелоэктазии может быть врожденной особенностью, функциональными изменениями, связанными с переполнением мочевого пузыря в момент исследования или остаточными явлениями после когда-то перенесенных заболеваний мочевыводящих путей типа пиелонефрита или мочекаменной болезни, но, если есть дополнительные симптомы (боли в поясничной области, болезненное учащенное мочеиспускание, изменение цвета мочи, температура, общая слабость), то это требует дообследования и лечения у терапевта или у уролога.
Указанные препараты - мексидол, амелотекс и платифиллин не ухудшат состояние почек, но могут уменьшить болевой синдром и "смазать" клиническую картину заболевания почек в период обострений. Если есть признаки заболевания мочевыводящей системы, то лучше обратиться на прием к терапевту и выполнить дообследования для назначения необходимой терапии.