Что вас беспокоит?
Операция на позвоночнике
Мужчина 68 лет. Диагноз -множественная миелома. Остеодеструктивный синдром. Сейчас заканчивает первую ХТ. Хотим понять есть возможность сделать операцию на позвонках тк они клиновидно деформированы . Человек испытывает боли при которых не может проходить дальнейшую ХТ. Врач гематолог -онколог говорит что операцию сделать сейчас невозможно , только после полного курса ХТ. Хотим узнать мнение хирургов .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Малоинвазивная вертебропластика ("цементирование") сломанных на фоне миеломной болезни позвонков на практике проводится для купирования болевого синдрома и профилактики усугубления степени перелома, вне зависимости от стадии лечения.
Но для определения показаний к оперативному лечению рекомендуется пройти дообследование в виде МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы оценить степень поражения и компрессии позвонков и техническую возможность выполнения вертебропластики.
С результатами МРТ ПОП рекомендуется очная консультация нейрохирурга, специализирующегося на вертебропластике, для оценки самих снимков МРТ и решения вопроса об оперативном лечении.
Здравствуйте
По данным обследования, клиновидная деформация Th10 Th12, вероятнее всего, связана с поражением позвонков при миеломе и патологическими переломами. При выраженном болевом синдроме вопрос об операции можно рассматривать даже на фоне химиотерапии, если имеется нестабильность позвоночника или высокий риск дальнейшего разрушения. В некоторых случаях выполняют вертебропластику, кифопластику или стабилизацию.
Если позвоночник стабилен и нет сдавления спинного мозга, обычно сначала продолжают противомиеломное лечение. Но с учётом того, что боль мешает проведению ХТ, желательно очно показать пациента спинальному нейрохирургу с самими КТ, МРТ. Только после оценки стабильности позвонков можно решить, нужна ли операция сейчас или безопаснее дождаться ответа на химиотерапию.
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 6 ответов
- 24 Сентября 2 ответа
- 24 Сентября 4 ответа
- 23 Сентября 5 ответов
- 23 Сентября 6 ответов
- 23 Сентября 25 ответов
- 23 Сентября 3 ответа
- 22 Сентября 3 ответа
- 22 Сентября 5 ответов
- 22 Сентября 2 ответа