Удалять ли внешние узлы — вопрос №1252162

Добрый день Наталья.
Скажите, у Вас на руках есть протокол осмотра врача?

Наталья, судя по протоколу, у Вас зеркальные хронические анальные трещины. И увеличенные внутренние геморроидальные узлы, которые доктор трактует как хронический геморрой 2 стадия. Это значит, что узлы должны выпадать из ануса при дефекации, обратите внимание, так это или нет. И если выпадения внутренних узлов наружу при дефекации нет, то вероятнее всего стадия хронического геморроя немного завышена. Это повсеместная практика, когда стадия геморроя завышается, причина в визуальной оценке "на глазок", без функциональных тестов на выпадение узлов из ануса (в протоколе о таком тесте нет ни слова).
Но даже если узлы действительно 2 стадии, то выполнять одновременно операцию по иссечению зеркальных анальных трещин и даже малоинвазиных методов лечения геморроидальных узлов не желательно. Это повысит риски послеоперационных осложнений и возврата анальных трещин после операции.
То, что Вам назначили развернутую консервативную терапию - это очень хорошо. Хотя у меня есть некоторые замечния к схеме предложенного лечения:
1. Я бы заменил свечи Постеризан Форте на свечи Постеризан (без Форте). Дело в том, что препарат в виде Форте содержит стероидный противовоспалительный компонент, который резко замедляет регенерацию и я вижу, что у больных использующих такие препараты боли быстро стихают, а трещины не заживают. И излечения на просиходит. Тем более, что кортикостероиды нельзя применять более 7 суток, а Вам они назначены на 28 дней.
2. Вазелиновое масло хороший препарат для послабления, но сейчас есть более современные средства, действующие надежнее и без нарушений процесса пищеварения. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) 2 раза в день, 30 дней. Цель – очень мягкая, пастообразная консистенция кала, доза индивидуальна, возможны изменения +/- 1 пакет.
Ну а в остальном, такая терапия вполне может привести к полному заживлению трещин и решению Вашей проблемы.