Питание, кормление, смесь, 3 месяца, девочка
Девочка, родились с весом 3300г. После 3 месяцев начала плохо кушать, очень большой промежуток между кормлениями, получается кормить только в полусонном состоянии, или ночью, и то бывает тоже мало ест. Когда съедает 150 мл, а когда только 30мл. Сегодня она поела в 3:00 120мл, потом только в 11:00 поела 90 мл, хотя проснулась в 4:00, но смесь не брала, потом поела около 15;00 120 мл (только проснулась), и около 19:00, кое как я накормила ее (плюс капризничала, хотела спать) 80 мл, очень переживаю. На прошлой неделе были у педиатра пересдавали кровь (в первый раз были тромбоциты 540, гемоглобин 105, новые результаты пришли тромбоциты 400, гемоглобин 102, назначали капли для гемоглобина, и сироп для аппетита), врач взвешивала 5600, рост 62см, сказала, что 100 грамм еще есть, но хотела нас отправить в больницу, без анализов и измерений. Дочка активная, болтает, сосет пальцы постоянно, смеется и улыбается, трудно укачивать в сон, но получается все равно, температуры нет, стул 1 раз в сутки, по маленькому тоже ходит в туалет, не прям полные памперсы, но все равно есть. Заметила только сегодня что срыгивания вернулись, и иногда во время кормления поднимает ножки, и урчит в животе, может с животиком что-то, или просто растет…не знаю, что думать Как дальше мне быть, какие можно сдать анализы, что нужно проверить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение за малышку, давайте разберемся
Гемоглобин по возрасту в норме от 90 с 2 до 6 месяцев, это физиологическая анемия, при этом препарат железа не назначается.
Не исключено, что это проявление пищевой аверсии.
Важно, что малышка активная, гулит, хорошо писает.
Явного дефицита веса нет, важно оценивать весовую кривую по графику в динамике.
При пищевой аверсии ребенок не просто не хочет есть, он может испытывает страх и дискомфорт к процессу кормления.
Чаще всего это происходит после какого-то негативного опыта: его насильно кормили, он подавился, у него была сильная боль (например, от колик или рефлюкса) во время еды.
Его мозг связал еду с опасностью и теперь включает защитную реакцию - он может отворачиваться, плакать, выталкивать пищу или просто не брать бутылочку.
Но самое важное, что как правило, это не опасно для здоровья малыша и все можно наладить!
Основные моменты -
рекомендуется кормить вокруг снов, сонного
Если ребенок ест маленькими порциями, кормить дробно, но чаще
Не настаивать, не заставлять кушать. Сколько съел - убираем бутылочку, если уже выражает негативизм
Вы (!) должны быть спокойны при кормлении не воспринимать это как пытку, малыш чувствует состояние мамы, эмоциональный фон тоже влияет
Иногда малыши воспринимают лучше остывшую смесь.
Самое главное, за чем мы следим - чтобы весовые прибавки были в норме.
переживаю вот из-за веса.. спасибо большое за ответ!
Да, конечно, в данной ситуации это является главным вопросом - поэтому для своего спокойствия раз в 2 недели контролировать прибавки (не чаще, так как вес ребенок набирает волнообразно). Если весовая кривая на графике не будет уходить резко вниз, то значит, двигаемся по намеченному плану, выстраивая спокойные кормления. Все получится!
Большое спасибо, буду стараться!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое поведение может быть связано с формированием отказа от бутылочки на фоне дискомфорта при кормлении, рефлюкса или слишком настойчивых попыток накормить. То, что в полусне ест лучше, для пищевого отказа довольно характерно.
Гемоглобин 102 г/л снижен умеренно. Для уточнения причины обычно оценивают ферритин, СРБ, ретикулоциты, MCV, MCH и при необходимости обмен железа. Также имеет смысл проверить полость рта, соску и скорость потока. Кормить через силу обычно не стоит, так как это может усиливать отказ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оценивая вес ребенка можно предположить,что дефицита нет. Вес в пределах нормы по нижней границе.
Гемоглобин в пределах нормы. У деток есть физиологическая анемия, которая связана со сменой гемоглобина. Норма от 90
По описанию предполагается ,что у ребенка сформировалось поведение из-за негативного опыта (подавился, дискомфорт в дёснах)
Принятый ответ
Рина, здравствуйте!
По описанию обычно не рекомендуют ситуацию с выраженной анемией гемоглобин в таком возрасте может укладываться в физиологическое снижение гемоглобина, допустимым считают уровень выше 90.
В подобных случаях важно прежде всего оценить суточный объём смеси и динамику веса. В 3 месяца вес 5600 г сам по себе может быть нормальным, но гораздо важнее, как менялась масса за последние недели.
Обычно общего анализа крови достаточно из анализов, дополнительная биохимия и другие исследования нужны уже по результатам осмотра и динамике веса.
Сиропы «для аппетита» в таком возрасте обычно не рассматривают. Также не стоит постоянно заставлять ребёнка допивать смесь: это может закрепить отрицательную реакцию на кормление.
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка .
Однако по описанной вами ситуации можно предположить что ничего критичного не наблюдается.
Норма гемоглобина у малышей в возрасте от 2 до 6 месяцев- от 95, у вашего малыша 102 что укладывается в возрастную норму.
Действительно в таком возрасте у малышей может наблюдаться так называемый ложный отказ от питания, в таких случаях обычно рекомендуют продолжать кормить ребёнка "около снов", при засыпании, так обычно ребенок может съесть бОльший объём смеси.
Что касается веса- то в настоящее время повода для переживания нет, если считать от веса при рождении ребенок должен весить от 5100-5500 к 3 месяцам, чего вы и достигли.
Растите здоровыми 🌼
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202522 ответа
- 9 Декабря 20246 ответов
- 5 Декабря 202410 ответов
- 15 Ноября 20248 ответов
- 20 Августа 202414 ответов
- 8 Июля 202413 ответов
- 7 Июля 20245 ответов
- 27 Января 202419 ответов
- 30 Октября 202318 ответов
- 10 Февраля 20236 ответов