Плохие показатели печени

Антонина Кузина26 Сентября

3.1

Терапевт

383 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результату анализа умеренное повышение уровня АЛТ, АСТ - это само по себе не означает поражение печени, это означает, что печень испытывает или испытала нагрузку, например, на фоне употребления алкоголя неделю назад - неделя это обычно короткий срок для восстановления, также стоит учитывать наличие ожирения, вероятно есть жировая инфильтрация печени, что также может приводить к небольшому повышению трансаминаз даже без употребления алкоголя.
Обычно при таких показателях рекомендуется контроль - пересдать анализ через 3 недели на фоне полной отмены алкоголя и придерживаясь правильного питания с исключением жирного, жаренного.
Также при наличии камня в желчном пузыре наряду с печеночными трансаминазами (АЛТ, АСТ) рекомендуется сдавать и общий билирубин + фракции, щелочную фосфатазу для исключения влияния нарушения обмена желчи на изменения в печени.
С учётом симптомов жжения в середине груди можно рекомендовать выполнение гастроскопии для исключения гастроэзофагеального рефлюкса и патологии желудка.

Кристина Боташева26 Сентября

3.1

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 830 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть токсическое воздействие алкоголя на клетки печени на фоне уже имеющейся нагрузки от ожирения и желчнокаменной болезни.
Тералиджен метаболизируется в печени и сам по себе может давать нагрузку на ферменты.Функциональная одышка и кардиалгия. Ощущение нехватки воздуха и жжения в груди при нормальных показателях ЭКГ с нагрузкой чаще всего не связаны с закупоркой сосудов сердца. Это могут быть проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни на фоне раздражения желудка алкоголем и железом, межреберная невралгия или синдрома (тревоги).
В вашем случае обычно рекомендуют :
С учетом болей в груди и затрудненного дыхания вам необходимо вызвать врача на дом или обратиться в приемный покой больницы для исключения острой коронарной патологии и острого холецистита.

Полина Ковальчук26 Сентября

4.4

Терапевт

2 711 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по анализу умеренное повышение Алт и аст, не критичнское +за неделю после алкоголя цирроз не возникает, но алкоголь+ожирение и камень в желчном пузыре когнчно могут дать такой подъём показателей крови, поэтому рекоменлуется очно показаться терапевту или кардиологу с анализами и плёнками ЭКГ, т.к жжение в груди+дышка требуют исключить сердечные причины прежде всегго,
!если жжение станет давящим, начнет отдавать в руку или челюсть или одышка усилится в покое, вызывайте скорую помощь сразу, чтобы избежать осложнений. ТТГ повысился, это обычно значит что дозировка левотироксина внроятно стала маленькой, либо нарушаются правила приема, важно, что его рекомендовано принимать только натощак, за 30-60 мин. до еды, и не вместе с железом, которое вы начали, между приемом разобщить на 4 часа, иначе железо просто блокирует тироксин и появляются такие симптомы депрессии, плохого сна и одышка. Реклменловано досдать кровь на билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, МНО, ферритин, ОАК, глюкозу, гликированный гемоглобин и сделать УЗИ печени и желчного, а алкоголь убрать полностью на ~месяц. Не рекомендовано самостоятельно принимать гепатопротекторы и капельницы для печени, т.к многие из нитх как раз поднимают ферменты. Дозировку тироксина и тералиджен подкорректировать может только врач очно.
! Если появится желтуха, светлый стул, тёмная моча, боль в правом подреберье, тогда срочно рекомендуется обратиться в приемное отделение больницы или в скорую помощь.

Здоровья!

Екатерина Белоусова26 Сентября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отмечается умеренное повышение печеночных ферментов, что действительно может быть связано с приемом алкоголя, а также , например, характерно для жировой инфильтрации печени - указан повышенный вес, что часто сопровождается перерождением нормальных клеток печени жировыми.

Гемангиома/ гемангиомы обычно не оказывает влияние на печеночные ферменты.

Наличие камня может давать повышение ввиду застоя желчи и повреждения клеток печени

В таких случаях рекомендуется оценить УЗИ обп

Если дело в алкоголе, то печеночные ферменты начинают нормализоваться через 4-6 недель полного воздержания от алкоголя
+
При соблюдении диеты ( средиземноморский тип питания)и полном отказе от алкоголя жировой гепатоз может пройти

При жжение в грудной клетке дополнительно рекомендуют пройти ФГДС, так как это может быть связано с рефлюксом (ГЭРБ)

Наталья Тимофеева26 Сентября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 809 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу есть повышение алт и аст, но показатели не такие высокие. Вероятнее всего, они связаны с премом алкоголя, нарушением диеты. В таких случаях рекомендуют провести узи органов брюшной полости. Обычно в таких случаях рекомендуют диету с исключением жареного, копченого, острого, жирного, алкоголя, гепатопротекторы (гептрал 400 мг 2 раза в день 2 недели), эссенциальные фосфолипиды 2 капсулы 3 раза в день.