Выпадение волос
Выпадают волосы с октября 2025 года. С января по июнь принимала Акнекутан 48 мг в сутки, курс закончился, кумулятивная доза 8640. С августа 2025 по март 2026 использовала Тирзетта, начала с дозы 2,5, закончила на 15. В марте 2026 сдавала анализы, был понижен вит Д - 24,1. Ферритин 62 в марте 2026 (ранее в декабре 2024 = 92), гемоглобин в норме, С реактивный белок в норме, кальций 2,28 в марте 2026 (в декабре 2024 = 2,32), прогестерон в марте 5,2, пролактин тоже в норме. ТТГ всегда контролирую, есть гипотиреоз, принимаю Эутирокс ежедневно, ТТГ в норме. Пропила 2 месяца (июль, август) курс витамина Д 5000 МЕ, но не измеряла снова. У мамы и женщин по материнской линии тонкие, редкие, короткие волосы лет с 30, гипотиреоз, диабет 2 типа ( у меня нет тьфу тьфу). Была у двух трихологов, но мне не повезло, т.к. диагноза я не получила. Первый назначил очень много анализов, среди которых Т4, Т3, АТ ТПО, тестостерон, дигидротестостерон, все витамины и тд. И сказал: "ничего критического не вижу, волосы нормальные, есть много одиночных новых". Второй трихолог сказал: "ну раз у ваших родственников АГА, то и у вас тоже. Да, на висках волосы у вас тоньше". И сразу назначил мне миноксидил и спиронолактон без анализов и вопросов о противопоказаниях. Расстроена, так как не получила четкого ответа, а только предположения от двух врачей. Прикрепляю фото пробора посередине, боковой части, и макушки. Я вижу по фото, что есть много новых одиночных волосков (велусных?). При выпадении чаще вижу сейчас тонкие волосы 10-15 см. Длина основной части волос 40 см. Выпавших волос менее 5 см не вижу. У выпавшего длинного волоса кончик толще чем у корня. С теменной части вычесываю в три раза больше волос, чем с затылочной. Также вижу, что волоски растут разной толщины, читала, что это признак АГА. Могли бы вы посмотреть фото и точнее сказать? Нужно ли мне сдавать какие-то анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации трихолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Соглашусь с мнением вашего трихолога , на фото присутствуют признаки АГА. Андрогенетическая алопеция не зависит от уровня гормонов и результатов анализов. Это заболевание связано с тем, что в зонах выпадения волос чувствительность рецепторов к вашим андрогенам повышена. В анализах может быть норма, однако андрогены очень сильно уменьшают в размере волосяной фолликул. А Миноксидил применяется согласно современным клиническим рекомендациям при андрогенетическом выпадении волос, и очень эффективен. Надо учитывать, что у него есть синдром отменены. Это связано с его механизмом действия, так как он продляет фазу активного роста волоса. При отмене миноксидила фаза активного роста снова становится короткой, как до его применения, все волосы которые выросли на миноксидиле, выпадают. Препаратов, которые не обладают синдромом отмена в 100%, не существует. Миноксидилоподобные вещества в частности аминексил и копиррол могут оказать меньший эффект. С учётом указанной информации, что вы применяли пену регейн, а это же и есть именно миноксидил, и он не дал эффект по вашему мнению, миноксидилоподобные вещества вряд ли дадут эффект. В таких случаях рекомендуют применять миноксидил с финастеридом, в частности лосьон morr f. Да, это лекарственное вещество содержащее помимо миноксидила ещё и антиандрогенный компонент. применение практически постоянно Иногда удаётся перейти на применение несколько раз в неделю, но полной отмены чаще всего нет. Также ускорить эффект от применения наружной терапии может фотодинамическая терапия волосистой части головы и плазматерапия в частности prp.
Екатерина, вы вообще читали мой вопрос? Мне кажется вы перепутали чаты. Я не упоминала пену регейн, и не писала что мне чтото не помогло. Мне нужно описание моей ситуации и комментарии к фотографиям.
Да, прошу прощения , почему то ответ ушел не туда , извиняюсь
Сейчас ознакомлюсь с вашей ситуацией
На ваших фотографиях чётко прослеживается анизотрихоз - разница в диаметре волос . это следствие действия андрогенов на волосяной фолликул , признак андрогенетической алопеции. К тому же вы описали в тексте вопроса , что волосы выпадают короче , чем основная длина , а так же , ято с андрогензависимых зон выпадает больше , чем с затылка
С учётом этого комплекса признаков диагноз андрогенетической алопеции крайне вероятен
При применении миноксидила есть ли шанс, что волосы станут толще? Или сейчас речь идет только о сохранении того, что есть на данный момент? Также читала, что Миноксидил эффективен 10-15 лет, а потом уже не действует и ага прогрессирует. Если начать принимать спиронолактон, то будет эффект такой же как от наружного применения Миноксидила? Я планирую беременность через 2-3 года, какие будут ограничения? Знаю что оба препарата не разрешены при беременности. Все отросшие волосы выпадут при паузе в приеме?
При применении Миноксидила отрастающие волосы будут толще
Достоверных данных нет о том, что Миноксидил заканчивает действие через 10 лет
Спиронолактон это антиандроген
Но он не увеличивает активную фазу роста волос
Во время беременности Миноксидил придётся прекратить
Синдром отмены да, случится
Но какой по интенсивности, не знаю
Екатерина, добрый день. Я прекрепила свежий файл трихоскопии, посмотрите, пожалуйста. Сегодня была у трихолога на личном приеме, говорит что АГА нет, но есть раздраженная покрасневшая кожа головы, назначила ГКС.
Здравствуйте
На свежих фотографиях достаточно большое количество волосков , мало одиночных юнитов.
Конечно, если бы я не видела предыдущие фото , возможно я бы и сказала что нет АГА
В таком случае для стимуляции роста рекомендуется аминексил
Ампулы виши деркос аминексил
Екатерина, разница между этими фото несколько дней
Понимаю
Фото в любом случае не в идентичных местах снято
Плюс минус то пара сантиметров
Мог по другому быть распределен пробор
Сделайте, пожалуйста, вывод) 1) У меня АГА или нет? 2) что делать с покраснением кожи головы? Дело в том, что я была у разных трихологов и мнения абсолютно противоположные.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, по фото можно предположить о проявлении АГА. Обычно рекомендуют постоянно нанесения препаратов с содержанием компонентом миноксидил, учитывая что у вас нет эффекта , Оьычно рекомендуют Morr . Наружно делать плазму терапию и фотодинамическую . - курсом -2 р в год. Внутрь витамины нуркин для женщин 6 месяцев.
Здравствуйте. Вы пишете «учитывая что у вас нет эффекта». Эффекта от чего? Я еще не начинала никакое лечение. Вы ознакомились с моим вопросом?
Да конечно. Я так поняла , что Вам назначили миноксидил и таблетки, что без анализов . И на фоне недообследования нет эффекта . В подобной ситуации если ранее не использовали миноксидил, можно его попробовать
Чтобы начинать такие серьезные препараты, нужно сдать какие-то анализы?
Для миноксидила нет . Это наружная терапия, достаточно наблюдений, в том плане что иногда может быть аллергия, зуд головы, головные боли, но это редко и все очень индивидуально . Для таблеток да!! Обязательно ! И осилим гинеколога, маммолога 1 р в 6-8 месяцев + узи + смотреть гормоны .
Но таблетки не назначают сразу, обычно тогда , когда уже ничего не помогает , и не эффективно
Какие гормоны? Узи чего? При применении миноксидила есть ли шанс, что волосы станут толще? Или сейчас речь идет только о сохранении того, что есть на данный момент? Также читала, что Миноксидил эффективен 10-15 лет, а потом уже не действует и ага прогрессирует.
УЗИ женских половых органов, груди. Гормоны по гинекологии ЛГ, ФСГ, ДГЭА, пролактин, эстрадиол, тестостерон -2 - 3 день цикла, прогестерон (21-23 день цикла)
Да миноксидил может и 3-5 лет работать , может 10-15 . У всех индивидуально
Волосы толще станут и выпадать не будут
Марина, добрый день. Я прекрепила свежий файл трихоскопии, посмотрите, пожалуйста. Сегодня была у трихолога на личном приеме, говорит что АГА нет, но есть раздраженная покрасневшая кожа головы, назначила ГКС.
А выпадают волосы одной длины или разной от 1-2-3 см и дооо…..?
волосы выпадают двух длин - 40 см, и 10-15. 40 см - плотные толстые волосы. 10-15 - тонкие слабые волосы.
Поняла . У вас по тризоскопии действительно нет ага , но есть воспаление, покраснение . Для ага характерно выражение разной длины . Возможно у вас какой стресс был примерно месяцев 6 назад? Или диета или болели? Перелет?
Волосы выпадают уже год. Не могу связывать это с каким-то стрессом.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202329 ответов
- 19 Февраля 202316 ответов
- 14 Февраля 202311 ответов
- 13 Февраля 20235 ответов
- 3 Февраля 202321 ответ
- 30 Января 20235 ответов
- 28 Января 20238 ответов
- 18 Января 202329 ответов
- 14 Января 20235 ответов
- 13 Января 202317 ответов