СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Оценить результаты холтера

Ощущаю экстрасистолы, врач рекомендовал их купирование Метопрололом. Интересует то, насколько опасны изменения на холтере, а также вопрос о том, нужно ли проходить МРТ сердца (врач упоминал при осмотре).

46 лет
10 часов назад·Просмотров: 75·Аноним

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели чистоты сердечных сокращений нормальных значений ,экстрасистолы в небольшом количестве и короткий эпизод желудочковой тахикардии, в подобных случаях ещё исключают дефициты по анализам крови на ферритин, ТТГ и электролиты и проводят узи сердца для исключения структурной патологии. Что касается МРТ то обычно его проводят при подозрении на миокардит

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гульнара Рафиковна, я правильно понимаю, что ничего жизнеугрожающего нет, я могу просто в плановом порядке дождаться посещения врача и согласовать с ним лабораторные исследования и УЗИ сердца?

Принятый ответ

Здравствуйте!

По Холтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявлены изменения сегмента st, которые могут быть на фоне дефицитов, особенно железодефицита, при этом рекомендуется сдать кровь на железо , Ферретин;
Также , важно уточнить , отмечаете ли боли в груди , одышку при ходьбе, нагрузке?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, ничего такого. Ощущаю только «перевороты» на фоне тревоги. Работаю с психотерапевтом, помогает и становится лучше, но именно ощущения со стороны сердца пока не проходят

А кровь на липидный профиль сдавали?
Узи сердца ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, эти исследования пока не назначали.

По возможности рекомендуется это сделать чтоб исключить связи с сердцем
Если по этим данным все будет в норме значит описанные ощущения в груди вероятнее всего священны с мышечными спазмами из за остеохондроза или с повышенной тревожностью; и на фоне лечения с психотерапевтом самочувствие ощущения будут проходить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо!

Крепкого здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прошу прощения за еще один вопрос, нашла анализы, видимо это и есть липидный профиль. Могли бы Вы ознакомиться?

Да минуту

Да, это оно , нас интересует больше плохой холестерин (лпнп ) он должен быть менее 3.0 сейчас он немного выше , в таких случаях рекомендуется узи сосудов шеи , чтобы исключить бляшки и есло по узи все хорошо, рекомендуемся по возможности скорректировать образ жизни (питание , двигательную активность) чтобы снизить лпнп до менее 3.0

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Огромное Вам спасибо!

На здоровье)

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Описанных депрессия сегменте ст часто бывает на фоне дефицитов.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.

Боли в сердце не беспокоит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, боли нет, есть только неприятные ощущения в виде проваливания или переворотов в груди, связанных с усилением тревоги. С психотерапевтом работаю, эпизодов действительно становится меньше, но волнение по поводу сердца пока сохраняется

УЗИ сосудов шеи ранее не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

К сожалению нет. Я так понимаю, что сейчас нужно сделать?

Исключительно для вашего успокоения, чтобы вы увидели , что рисков проблем с сердцем нет.

А гормоны щитовидной железы давно сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, около трех недель назад, там без патологии. В целом по анализам ничего критичного, психотерапевт смотрела и рекомендовала проверить дефициты, в плановом порядке сделать ЭХО и УЗИ БЦА, если холестерин не снизится по результатам средиземноморской диеты, но сказала, что нужно сначала согласовать с кардиологом.

Принятый ответ

Если не будет бляшек, то для снижения холестерина и его поддержания достаточно только диеты.

Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс днем со скоростью к повышению , значимых пауз более 3 сек , блокад , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма около 1 тыс в сутки ) , неспецифические нарушения реполяризации + повышение пульса , в подобных случаях обычно рекомендуется исключить причины , например,анемия (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,патология ЖКТ (ГЭРБ и т.д ) , чрезмерное употребление кофеина ;
Касаемо экстрасистол вероятнее всего имеется на фоне тревоги повышенная чувствительность к их нормальному числу , обычно рекомендуется консультация невролога;
В рамках оценки функции и структуры сердца будет достаточно узи сердца( эхо ) ;

Добрый день!

По суточному монитору ЭКГ правильный синусовый ритм с нормальной средней частотой сердечных сокращений, клинически незначимое количество экстрасистол, нет патологических блокад и пауз в ритме сердца.
Таким образом отклонений нет.

Когда экстрасистолы ощущаются «сильнее»:
- при наличии дефицита железа (низкий гемоглобин, ферритин)
- проблемы с ЖКТ (ГЭРБ, рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит)
- при наличии дефицита микроэлементов (калий, магний)
- при нарушении нервной регуляции сердечно-сосудистой системы в виде избыточного влияния
- при нарушении работы щитовидной железы.
То есть по результатам исследований нужно не лечить аритмию - а найти вторичную причину усиления данных аритмий.

Подскажите пожалуйста - выполнялось ли Вам УЗИ сердца? В связи с повышением уровня холестерина выполнялось ли ранее УЗИ брахиоцефальных артерий? Выполнялись ли вышеперечисленные лабораторные исследования?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.