Какие сдать дополнительные анализы.

Дарья Поротникова3 часа назад

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

5 008 консультаций

Марина, здравствуйте!

Для начала хотелось бы сказать, что подобный общий анализ крови обычно указывает на НОРМУ, а именно отсутствие анемии или воспаления или нарушения тромбоцитарного звена

Небольшое повышение эритроцитов, гематокрита и гемоглобина обычно рассматривают вместе, так как это один росток кроветворения

Часто повышение наблюдается при недостаточном питьевом режиме в расчете 30 мл/кг массы тела или курении, если таковое имеется

Лекарственной коррекции оьычно не требует

Подобный гормональный профиль обычно говорит об адекватной работе щитовидной железы, что приводит к выводу об отсутствии связи отечности и щитовидной железы

Отечность верхней половины тела, лица, области под глазами может быть связана не только с почками, но и с патологией органов грудной клетки

Бурление, нарушение стула, как правило объяснимо удаленным желчным - желчи больше негде концентрироваться и храниться, она может выделяться и вне приема пищи, что раздражает стенку кишечника

Так же важно исключить повторное образование камней прямо в протоках или в культе удаленного желчного

Если обобщить, то рекомендуют дополнительно оценить:
🔻флюорографию органов грудной клетки, если с момента последней прошлой более 12 месяцев
🔻биохимический анализ крови - общий билирубин и его фракции прямой и непрямой, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина (показатели работы почек)
🔻ЭКГ
🔻УЗИ органов брюшной полости

Скажите, нет ли вредных привычек? Как питаетесь, как давно делали УЗИ брюшной полости?

Афсана Алиева3 часа назад

5.0

Терапевт

26 690 консультаций

Марина, здравствуйте!
Описанные симптомы, скорее всего, связаны с развитием постхолецистэктомического синдрома и задержкой жидкости, которая может иметь как сосудистую, так и почечную или белковую природу.
В таких случаях могут рекомендовать сдать:
Биохимия расширенная: АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, амилаза панкреатическая и липаза.
Сделать УЗИ органов брюшной полости Сдать Общий белок и альбумин
Креатинин, мочевина, мочевая кислота Общий анализ мочи
Ферритин

По анализу крови повышение гемоглобина и эритроцитов, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Юлия Перфилова3 часа назад

5.0

Терапевт

22 467 консультаций

Здравствуйте!

По результату крови все основные показатели в пределах допустимых значений - лейкоциты , нейтрофилы , лимфоциты , моноциты , эозинофилы , базофилы - норма

Эритроциты , гемоглобин и гематокрит у верхней границы нормы

ТТГ, Т3 , Т4 св , АТ-ТПО - все норма

Чаще причина повышения гемоглобина, гематокрита - когда свободной жидкости меньше или нарушен водно-солевой баланс, плазмы в русле становится чуть меньше, и концентрация эритроцитов - растет

Отеки верхней половины тела чаще всего связаны с перераспределением жидкости во время сна , колебаний половых гормонов

После холецистэктомии желчь больше не накапливается в желчном , а постоянно течет , что может привести к СИБР . Боли в левом подреберье при отклонениях в диете более типичны для спазма селезеночного изгиба толстой кишки от скопившихся газов

Пульс 89-90 ударов в минуту считается допустимой физиологической реакцией на стресс , тревогу, обезвоживание

Нечеткость зрения практически всегда связана с синдромом сухого глаза , переутомлением цилиарной мышцы

Для снятия спазмов, болей в подреберье в подобных случаях могут рекомендовать Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 2-4 недель, либо Тримедат 200 мг 3 раза в день

Для нормализации работы глаз - капельки без консервантов Хило-Комод / Окутиарз по 1 капле 3-4 раза в день

В подобных случаях обычно рекомендуется наладить питьевой режим - 30 мл чистой воды на кг массы тела в сутки

Также - ограничить потребление соли до 3-5 граммов в сутки , исключить скрытую соль - полуфабрикаты, колбасы, консервы

В подобных случаях обычно рекомендуют оценить дополнительно оценить - общий белок, альбумин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, ферритин , общий анализ мочи , УЗИ органов брюшной полости , а также - водородный тест для исключения СИБР

Обязательно рекомендуется получить очную консультацию офтальмолога

Анастасия Луковкина2 часа назад

3.0

Терапевт

810 консультаций

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими жалобами и анализами! По анализу;
1) повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита говорит о повышенной густоте крови, такое может быть при недостаточном приеме жидкости (рекомендуют 30 мл на 1 кг массы тела), при курении, при избыточной физической нагрузке
Подскажите как с питьевым режимом?
Все остальные показатели в пределах нормы. Учитывая ваши жалобы рекомендуется сдать:

1) биохимия - амилаза, липаза (оценить работу поджелудочной железы), аст и алт (оценить работу печени), билирубин общий, прямой и непрямой
2) витамин д, ферритин, витамин б 12
3) узи органов брюшной полости

Анна Вахонина2 часа назад

2.1

Терапевт

1 742 консультации

Здравствуйте. По анализу значимых отклонений не видно. Незначительно повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит, такое возможно, например, при недостаточном питьевом режиме. ТТГ, свободные Т3 и Т4 в норме, поэтому отеки вряд ли связаны с нарушением функции щитовидной железы.

С учетом утренних отеков стоит дополнительно проверить общий анализ мочи, креатинин, мочевину, общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин, электролиты, чтобы оценить полноценно функцию почек, тк отеки лица часто связанны именно с ними.

При сердцебиении полезны ЭКГ и контроль давления и пульса (дневник 2 раща в день). При сохранении отеков желательно обратиться к терапевту на прием. Если есть вопросы, пожалуйста, задавайте.