Удушье когда засыпаю , выбрасывает из сна
Здравствуйте , в 2023 году удалила гланды , хотя показаний не было , но постоянно были боли в горле , промывания гланд не помогали , сильные высыпания , удалила от безысходности , потому что все обследования прошла , нечего не выявили , с 2024 года по 2025 год были переодически удушья по ночам . Как это происходит . Я засыпаю , начинаю часто глотать , видимо что то мешает , потом кашляю , просыпаюсь и чувствую учащенное сердцебиение . Просыпаюсь . Если получается заснуть , потом уже не беспокоит . Потом на 4 месяца пропадало и опять по новой . Сейчас уже практически каждый день , но если выпью хотя бы немного алкоголя , то засыпаю спокойной . Стресса в жизни нет , прошла многих врачей , куча анализов , щитовидка в порядке , чуть чуть увеличена , но гормоны а норме , очень много различных анализов , 5 лоров , алерголог , инфекционист , сказали что это относиться не к ним , прошла фгдс , фкс , по фгдс: функциональная дисепсия, , гастрит тип в ? Дисфункция желчного пузыря . Завтра начинаю лечение , но очень сомневаюсь , что поможет , горло так и болит , практически всегда ,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Резеда,здравствуйте
По описанию, наиболее вероятно сочетание рефлюкса и повышенной чувствительности гортани, а не последствия удаления миндалин. При рефлюксе содержимое желудка может раздражать глотку и гортань, особенно ночью.
Возникает ощущение «комка» или помехи, Вы начинаете часто глотать, затем кашляете, просыпаетесь, и из-за резкого пробуждения учащается сердцебиение. Со временем нервные окончания гортани могут стать чрезмерно чувствительными, поэтому неприятные ощущения сохраняются даже без выраженного повреждения.
Но поскольку приступы происходят именно во сне, важно учитывать и кратковременное нарушение дыхания, например апноэ или ларингоспазм.
Алкоголь здесь не является лечением: он может просто снижать вероятность пробуждения от ощущений, а при некоторых нарушениях дыхания, наоборот, способен их усиливать.
В подобном случае обычно рекомендуется не связывать хроническую боль только с миндалинами и не искать инфекцию бесконечно. Если лечение рефлюкса уже назначено, его стоит пройти по схеме. При типичном рефлюксе часто применяют омепразол 20 мг утром за 30-40 минут до еды и альгинат после еды и перед сном, но менять назначенную Вам схему без необходимости не стоит.
С учётом почти ежедневных ночных эпизодов наиболее информативным следующим исследованием было бы обследование сна -полисомнография или кардиореспираторный мониторинг.
Спасибо большое ,
Мне назначили тегопрекс ,флемоксин , клацид , ребагит , и 12 пищеварительных ферментов , это может помочь ?
На полисомрогафию я записалась
Да, часть схемы может помочь, особенно Тегопрекс при рефлюксе. Флемоксин + Клацид имеют смысл прежде всего при подтверждённом Helicobacter pylori. Ребагит и ферменты скорее вспомогательные.
Полисомнография - очень правильный шаг, поскольку она поможет проверить апноэ и другие нарушения дыхания во сне.
Принятый ответ
Добрый вечер .
Главной причиной ваших ночных удуший и постоянной боли в горле, вероятнее всего, является фаринголарингеальный рефлюкс (ФЛР) или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).Тот факт, что удаление миндалин не принесло облегчения, подтверждает, что источник проблемы изначально находился вне лор-органов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ночные эпизоды удушья с частым глотанием, кашлем и тахикардией при засыпании, купирующиеся после пробуждения, наиболее характерны для ларингофарингеального рефлюкса (ЛФР) на фоне функциональной диспепсии и дисфункции желчного пузыря.
Кислотное содержимое попадает в гортань в горизонтальном положении, вызывая спазм и ощущение кома.
Алкоголь временно снижает тревожность и тонус верхних дыхательных путей, но усугубляет рефлюкс в долгосрочной перспективе - его следует исключить.
Боль в горле после тонзиллэктомии может быть связана с хроническим раздражением слизистой рефлюктатом, сухостью или нейропатической болью.
Лечение ЖКТ (ИПП, прокинетики, диета) обосновано: эффект при ларинго- фарингеальном рефлюксе накопительный, оценка через 8–12 недель.
Дополнительно: сон с приподнятым изголовьем, ужин за 3–4 часа до сна, увлажнение воздуха.
При отсутствии динамики - консультация невролога для исключения сенсорной нейропатии гортани.
На очном приеме рекомендовал бы добавить Гевискон после ужина и на ночь. Алгинаты создают механический барьер, предотвращая ночной заброс в гортань, что критично при ваших эпизодах удушья. Оценить эффект через 2–4 недели регулярного приема.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Лечение на приеме: тегопрекс 50 мг 2 раза в тдень 14 дней флемоксин солютаб 1000 мг 2 раза в день 14 дней клацид 500 мг 2 раза в день 14 дней
если будет жидкий стул то энтерол 2 капс 2 раза в день 14 дней анагран:
12 пищеварительных ферментов 1 капс 3 раза в день 2 месяца
Как вы думаете , мне подойдет такое лечение ?
Тегопрекс (тегопразан) относится к группе калий-конкурентных блокаторов кислотной продукции (К-КБК), эффективен при ЛФР, но требует очного назначения гастроэнтеролога.
Одновременный прием Флемоксина и Клацида 14 дней - схема эрадикации Хеликобактер - без подтверждения инфекции (дыхательный тест, биопсия) она не показана и рискованна.
Анаграмм это БАД, сейчас избыточен.
Обсудите с врачом необходимость антибиотиков и замену на стандартную терапию ЛФР.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После удаления миндалин изменилась структура задней стенки глотки. Слизистая оболочка стала чуть более уязвимой
И когда ложитесь спать, это облегчает заброс желудочного содержимого , желчных кислот по пищеводу до гортани , может возникнуть ларингофарингеальный рефлюкс
В ответ на это возникает защитный рефлекс , голосовые связки смыкаются , чтобы кислота не попала в трахею , легкие, возникает ларингоспазм
Постоянная боль в горле без признаков инфекции чаще всего расценивается как проявление внепищеводной формы ГЭРБ
В подобных случаях обычно обсуждают Рабепразол / Эзомепразол по 20 мг 2 раза в день курсом от 8 до 12 недель
Альфазокс по пакетику через 30-40 минут после основного приема пищи и обязательно перед сном
Итоприд по 50 мг 3 раза в день перед едой в течение 4 недель - ускоряет опорожнение желудка , препятствует антиперистальтике
Дополнительно могут рекомендовать исключить прием любой пищи за 3 часа до сне
Также отказаться от использования алкоголя как седативного средства для сна, так как он только расслабляет нижний пищеводный сфинктер , усиливает рефлюкс
Также могут рекомендовать проведение суточной рН-импедансометрии пищевода - это стандарт выявления забросов кислоты
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с нарушением моторики мускулатуры зоны глотки в сочетании с рефлюксом.
Рефлюкс, особенно в форме ларингофарингеального рефлюкса, может существовать даже без классической изжоги
В таких случаях мы рассматриваем терапию ИПП+Ганатон+антацид
Для комплексной работы с проблемой
Уточните, пожалуйста, какая схема вам назначена
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние
Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Здравствуйте
Лечение на приеме: тегопрекс 50 мг 2 раза в тдень 14 дней флемоксин солютаб 1000 мг 2 раза в день 14 дней клацид 500 мг 2 раза в день 14 дней
если будет жидкий стул то энтерол 2 капс 2 раза в день 14 дней анагран:
12 пищеварительных ферментов 1 капс 3 раза в день 2 месяца
Поняла вас, у вас в первую очередь идёт эрадикация хеликобактера, далее уже нужно будет обсудить тактику по коррекции рефлюкса
Я не хочу лечить хеликабактер , потому что дочка маленькая у нее тоже есть , у мужа тоже есть
Какой смысл , если я заражусь опять , дочка маленькая ей антибиотики точно не дам , и их не беспокоит
Можете скорректировать пожалуйста лечение мое
Хеликобактер требует обязательного лечения в связи с тем, что он вызывает язвы, онкопроцесс в слизистой, в том числе и супругу. При соблюдении гигиены повторное заражение происходит редко.
Дети не лечатся от хеликобактера
Я сдавала кровь на него , надо ли сдать дыхательный тест ?
Я просто боюсь пить антибиотики в таком количестве
кровь не доказывает наличие инфекции сейчас
В таких случаях оптимально вам и супругу выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер ИЛИ анализ кала на антиген хеликобактера
Антибиотики в таких случаях необходимы, чтобы уничтожить опасную инфекцию, в первую очередь для профилактики гастрита, язвенной болезни и онкологии
Спасибо , а как исключить онкологию ? И антибиотики сразу пить и первые и вторые ?
Иммунитет слабый у меня, хотела исключить атоимунные заболевания сначала , или антибиотик не провоцирует еще сильнее ?
Онкология исключается по ФГДС с высокой точностью
Антибиотик работает против инфекции, на иммунитет напрямую не оказывает негативного воздействия
Без Беопсии тоже увидели бы да ? Как облегчить этот спазм удушья на данный момент
Биопсия обычно выполняется при наличии подозрительных участков ткани
Для начала решите, пожалуйста, опросник, HADS и пришлите мне здесь результат
Прошла куда отправить?
У меня нет депрессии , я вообще веселая и всегда люблю быть в компании
Можно прикрепить файл к вопросу или написать сюда баллы
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 39 ответов
- 8 Июня 9 ответов
- 1 Февраля 8 ответов
- 6 Декабря 20259 ответов
- 10 Июля 202510 ответов
- 7 Мая 20259 ответов
- 11 Марта 20255 ответов
- 24 Апреля 202416 ответов
- 19 Августа 202316 ответов
- 23 Июля 20235 ответов