СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4568026

Что вас беспокоит?

6 недель беременности, пошли алые выделения

Здравствуйте! Сейчас беременность 6 недель. На 5 неделе начало мазать, выделения были бледно-коричневого цвета, немного волокон. Делала узи с разрывам 3 дня. Хгч 28000, прогестерон 100. Врач сказал что отслойки нет. В динамике плодное яйцо растет было 0,8 стало 1,3. Эмбриона пока не видно. Врач прописала дюфастон 4 таблетки в день и транексан 250 по 3 таблетки в день. После последнего узи на следующий день пошла алая кровь, вышел сгусток, поехала в больницу, положили. Выпила 4 таблетки дюфастона, сделали укол кровоостанавливающий. После осмотра врач сказал что шейка в норме, все замкнуто, узи не стала делать ссылаясь на то что я делала вчера и не надо так часто. Болей у меня нет. Мне не понятно откуда столько крови. Сейчас суббота, сказали ждать понедельника для дальнейших манипуляций. В декабре того года была замершая беременность, делали чистку, тоже примерно на таком же сроке. Тоже пошла кровь. Только в тот раз у меня тянули болел живот. Эмбриона не было.

Нет
33 года
1 час назад·Просмотров: 0·София

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

По имеющимся данным алая кровь со сгустком на сроке около 6 недель может соответствовать кровотечению при продолжающейся беременности, небольшой гематоме, которая не всегда видна на УЗИ, либо начавшемуся прерыванию беременности, но только по характеру крови определить исход невозможно.
⠀
Закрытая шейка матки и отсутствие боли являются благоприятными признаками, но сами по себе не исключают угрозу прерывания.
⠀
Плодное яйцо увеличилось с 8 до 13 мм, и при таком размере отсутствие видимого эмбриона еще не подтверждает неразвивающуюся беременность, поэтому решающее значение имеет контрольное трансвагинальное УЗИ в динамике.
⠀
ХГЧ 28 000 МЕ/л при уже визуализируемом плодном яйце имеет меньшее диагностическое значение, чем УЗИ, а высокий прогестерон также не позволяет надежно определить жизнеспособность беременности.
⠀
Повторное УЗИ на следующий день после предыдущего действительно обычно малоинформативно, если кровотечение прекратилось, состояние стабильное и нет боли, поэтому контроль через несколько дней обоснован.

При кровянистых выделениях и предыдущей потере беременности применение прогестерона имеет доказательную основу, хотя наиболее изученная схема в международных рекомендациях - вагинальный микронизированный прогестерон; для дидрогестерона доказательность менее определенная.
⠀
Транексамовая кислота не является стандартным методом сохранения ранней беременности и не влияет на причину возможного прерывания, поэтому необходимость ее применения оценивается прежде всего по выраженности продолжающегося кровотечения.
⠀
Если вновь появляется обильная алая кровь с быстрым наполнением прокладки, выраженная или нарастающая боль, слабость, головокружение или обморок, требуется срочная повторная оценка в стационаре, не дожидаясь планового УЗИ.

Здравствуйте, София. Понимаю , как вы встревоженны. Описанная тактика верная. Назначена достаточная прогестероновая поддержка , гемостатическая терапия . Описанная картина характерна для угроза прерывания беременности. Значительная часть таких беременностей продолжается нормально, особенно если на УЗИ видно растущее плодное яйцо и позже появится сердцебиение.

Здравствуйте .
По описанию на данный момент неверно говорить о том что беременность прервалась. При размере плодного яйца 13 мм отсутствие эмбриона - это не является диагностическим признаком замершей беременности.
Выделения могут быть связаны с небольшой гематомой все же , так как могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения.
Повторять УЗИ через несколько часов обычно не рекомендуют , если состояние стабильное. Контрольное УЗИ в динамике как минимум через 5-7 дней даст больше информации.

Здравствуйте.
Такое бывает порой на самом деле даже на фоне уже максимально полной по сути терапии. Иногда узи служит как бы механическим триггером таких выделений, например, гравидарно изменяющаяся шейка матки может дать такие выделения после узи (но чаще сразу, а не отсроченно, конечно), либо таким образом может опорожниться небольшая гематома (их не всегда видно на узи, либо она образовалась позже, после ультразвука). Такой эпизод вовсе не означает, что с беременностью сейчас что-то не так или что она прервалась. В большинстве случаев на контрольном узи позже мы видим долгожданного эмбриона и сердцебиение, особенно если учитывать факт уже полной терапии сейчас и положительной динамики по выделениям.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.