Температура и отказ от груди у ребёнка
Ребёнку 11 месяцев. Вчера поднялась температура в 16:00, в 17:30 была уже 38,7, дала парацетамол, ему стало лучше, он поигрался, а потом в 11 была температура 38,9, опять дала парацетамол и сбила. Плохо спал и капризничал, за ночь поел пару раз. Отказывается от груди, такого никогда не было еще. Берёт грудь, а потом будто рвотный рефлекс срабатывает и он отворачивается, он голодный. Но он не рвал. Пить тоже воду и сцеженное молоко не хочет. Был зеленоватый стул утром, но это не понос, кашица. Что делать дальше? Что это может быть? Язык с белым и немного желтым налетом Вот в 11:20 немного покушал грудь, совсем немного. На языке белый налет с желтым немного у основания Понимаю что кушать хочет но у него срабатывает рвотный рефлекс и плачет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, добрый день
Чаще всего налет на язычке связан с недостаточным питьевым режимом
Цифры температуры не выглядят угрожающими и хорошо поддаются снижению, но отпаивать крайне важно
По описанию больше данных за начало вирусного процесса, повышение температуры, снижение аппетита характерно для данного состояния
В подобных случаях проводится наблюдательная тактика, контроль температуры тела, при необходимости снижение разрешенными препаратами на основе ибупрофена (нурофен) и/или парацетамола (цефекон)
Важно поддержать комфортный микроклимат в помещении: часто проветривать, не перегревать, включать увлажнитель при его наличии, эти мероприятия облегчат состояние малыша
Если ребенок отказывается пить воду из бутылочки,то обычно предлагается раствор для регидратации из ложечки или шприца (подойдет регидровит/ адиарин регидро или ОРС-200 морковно-рисовый отвар), поить буквально по-немногу, по 3-5 мл, каждые 10-15 минут во время бодрствования, грудь предлагать вокруг снов в спокойной и затемненной обстановке
Кал визуально по фото не выглядит на данный момент настораживающим, стул не водянистый, прожилок крови нет
При полном отказе от сосания, невозможности выпаивать на дому, выраженной вялости - будет показана госпитализация, чтобы не допустить обезвоживания организма
Уточните пожалуйста, мочеиспускания регулярные, раннее розеолу ребенок переносил?
Да, розеолу уже переносили.
Мочеиспускания примерно каждые 2-3 часа. Сейчас повеселел, температура 37.3-37.6 держится, я не сбиваю пока. Поиграл, побегал, немного плаксивый и вялый. Сейчас покушал и уснул.
Сам попросил и скушал банан, печенье. Мне все таки очень кажется что ему больно глотать и воспалилось горлышко. У меня температуры нет, но утром стало больно глотать. Мне кажется мы подцепили какой то вирус.
Доктор, малыш же может отказываться от еды и груди из-за боли в горлышке? Мне кажется будто ему больно глотать.
В случае если это горлышко как понять что это оно и как лечить его малышу?
Да, вполне похоже на вирусную инфекцию.
Лечение в подобных ситуациях будет симптоматическим, важно осмотреть слизистую горлышка, если будут выявлены высыпания и покраснения. то нельзя исключать энтеровирусную инфекцию
При заметном дискомфорте при глотании, допускается обезболивание разрешенными НПВС (ибупрофен/парацетамол) даже при нормальной температуре
Никает спреи до трех лет не разрешены в зев, ввиду повышенного риска рефлекторного спазма гортани
Пока что я просто продолжаю предлагать грудь и даю пить компот и водичку? Если температура выше 38,5 могу сбивать парацетамолом, все верно?🙏🏻
Да, тактика верная,парацетамол можно чередовать с нурофеном, нурофен на практике обезболивает несколько эффективнее
Ну и горлышко постараюсь еще раз посмотреть, неба чистые немного беленькие, а вот язычок пока прижать и посмотреть горлышко не дал. Как проснется обязательно попробую еще раз
Здравствуйте! Не исключено развитие вирусной инфекции, ребёнок может отказываться от еды на фоне дискомфорта в горле, на фоне температуры. Показан в таком случае очный осмотр
Важно отпаивать дробно и часто водой, 50 мл на кг в сутки, с ложкиМ через шприц от нурофена
При подъеме температуры выше 38,5 для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Ребенок писает регулярно?
Регулярно, каждые 3 часа где то. Получается вчера была высокая температура и с ночи она где то 37.4-37.8 стала. Я не сбиваю, он немного поиграл, побегал но все равно на фоне температуры вялый, плаксивый.
Доктор, сейчас он засыпал с грудью как всегда и под конец как будто подавился грудью и бросил ее, обычно может вообще меняне отпускать и спать с ней. Мне кажется что у него восполнилось горло. Мне самой тоже утром стало больно глотать, может мы вирус подцепили?
Он же может отказываться вот еду из-за боли в горлышке?
Да, выше об этом написала, в горло запрещено использовать какие-либо спреи до 3 лет из-за риска развития спазма гортани,
В таком случае важно отпаивание, как описано, это увлажняет слизистые и уменьшает дискомфорт
Принятый ответ
Здравствуйте.
Белый с желтоватым налёт на языке + отказ от груди и рвотный рефлекс при попытке сосать указывают на кандидозный стоматит (молочницу) или вирусный стоматит. Боль во рту делает глотание невыносимым, поэтому ребёнок голоден, но отворачивается. Зеленоватый стул это реакция на инфекцию, не диарея.
Что делать:
1. Осмотр педиатра, стоматолога сегодня же для подтверждения диагноза.
При подтверждённом кандидозе Кандид капли (клотримазол 1%): по 10–15 капель на поражённые участки слизистой 3–4 р/день после еды, 7–10 дней. Наносить ватной палочкой или чистым пальцем, не смывать.
Важно: Обработать также соски мамы (если ГВ) для предотвращения реинфекции. При отсутствии улучшения за 3 дня или ухудшении состояния - повторный осмотр.
2. Обезболивание перед кормлением: Гель Холисал или Камистад Бэби именно бэби который
без лидокаина за 10–15 мин до еды строго по инструкции. Это снимет боль и позволит покушать хоть и не уберет проблему.
3. Питьё: Дробно, по 5–10 мл каждые 5–7 мин из ложки, шприц- помпы от любого детского препарата. Прохладная вода или сцеженное молоко лучше переносятся. Избегать кислого, солёного.
4. Температура: Парацетамол либо Ибупрофен по весу, чередовать при необходимости.
5. Гигиена: Стерилизовать соски, бутылочки, игрушки. При ГВ - обработать соски противогрибковым средством (по назначению врача).
При полном отказе от питья дольше 6 ч, сухих подгузниках или вялости - срочно в стационар для инфузионной терапии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю Вас доктор!
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 7 ответов
- 10 Ноября 202531 ответ
- 13 Октября 202534 ответа
- 12 Октября 202540 ответов
- 8 Октября 20256 ответов
- 14 Сентября 202527 ответов
- 4 Сентября 20258 ответов
- 9 Декабря 202411 ответов
- 13 Апреля 202411 ответов
- 26 Ноября 20237 ответов