Аллерголог

Олег Кривцун2 Ноября

3.5

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

1 058 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! По описанию здесь действительно лучше разделить две разные проблемы: атопический дерматит и возможную пищевую аллергию.

Положительный анализ на IgE к пшенице или яйцу сам по себе не означает, что ребёнку нельзя эти продукты. Это говорит о чувствительности, но не доказывает клиническую аллергию. Более того, общий IgE 361,8 для ребёнка с атопическим дерматитом вполне может быть повышен и сам по себе не говорит, на какие продукты у ребёнка есть аллергия и насколько тяжёлой будет реакция.

А вот эпизод с крапивницей после яблочно-персикового пюре уже заслуживает отдельного разбора: если крапивница появилась именно после еды и быстро прошла после антигистаминного, пищевую аллергию нужно рассматривать на конкретный продукт который был съеден.

При атопическом дерматите, до того как вводить продукт нужно убедиться что кожа увлажняется верно. Напомню, расход эмолента должен быть минимум утром и вечером.ю, в месяц уходит около 400 мл (1 на большая банка минимум)

Если у ребенка при вводе продукта в течение 2часов не случается обострений АД-то вероятно связи с пищей нет (немедленный тип реакций, именно его оценивают анализами крови)

Диагностировать реакции на продукт можно с помощью пищевого дневника.

При АД если есть связь с пищей-исключив продукт на 2 недели мы увидим улучшение кожи. Введя продукт в рацион у видимо обострение в течение 24-48 часов.

(Замедленный тип реакций- их не видно анализами крови). Такой тест называется элиминация- провокация.

Ад -не тяжелая форма аллергии, при ней допустимы эксперименты в домашних условиях. А вот при крапивнице на яблоко -такие эксперименты мы уже не проводим в домашних условиях

Людмила Антонова6 часов назад

4.9

Терапевт

1 800 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с ситуацией и прикрепленными документами. По порядку:
1. выявление в аллергопанели положительной реакции в вашем возрасте не равно истинная аллергия, иммуноглобулины могли повысится при первичном контакте и на таком уровне могут оставаться всю жизнь ,при этом самой аллергии нет. Не паникуйте из-за цифр IgE. Это фон, а не диагноз. Исходя из этого самым информативным будет ведение пищевого дневника с отслеживанием индивидуальной реакции на продукты. Все фрукты и пюре из них, на которые уже реакция проявилась не давать минимум 6 мес, затем начать знакомить заново с минимальной дозы (пол чайной ложки) увеличивая затем в 2 раза объем порции если реакции аллергии не будет.
2. пробовать вводить пшеницу можно, а вот с яичным желтком пока стоит воздержаться-т.к. этот продукт особенно богат гистамином, лучше отложить его введение до весны, т.к. отопительный сезон-триггер обострения атоп.дерматита.
3. атопический дерматит-это самостоятельное заболевание, связанное с особенностью строения кожи о отсутствием в ней либо снижением выработки особого белка филлагрина, в большинстве случаев нет взаимосвязи ухудшения с питанием ребенка. Чтобы компенсировать это состояние, разработаны специальные крема, в составе которых имеется данный белок. Их использование на постоянной основе снижает риск рецидивов ооочень значительно. Например, адмера (этот крем еще способствует синтезу собственного филлагрина), Cetaphil PRO ItchControl Akut Repair Creme, Suu Balm Kids,Bioderma Atoderm Preventive.
4. Увлажнение воздуха должно быть обеспечено 24/7-влажность не менее 60%. Это тоже значительно снижает риски обострения атопического дерматита.
5. Купание должно быть ежедневным, но вода не горячая, а тепленькая и лучше использовать душ с лейками, на которых установлены фильтры ,чтобы убрать избытки хлора, который тоже сушит кожу. Плюс использовать липидные средства для купания деток с атопичностью, например масло от липобейз или биодерма, ля рож позей 9все средства продаются в аптеке или на крупных маркетплейсах).
6. одежде отдайте предпочтение из натурального хлопка, например муслиновым тканям. Синтетику не носить. она хуже отводит влагу и раздражает потом кожу.