Что вас беспокоит?
Сильная боль в горле без налета и пробок
Добрый день! У взрослого в течение 4 дней по нарастающей болит горло. Сегодня уже плохо спал от боли, очень больно глотать и говорить. При этом, пробок на миндалинах нет, характерной пленки (у самой хронический тонзиллит много лет) также не вижу. Была ангина полгода назад, кололи цефриаксон. Температура держится 37.0-37.2 Полоскание Оки, Тантум Верде, граммидин, доритрицин Настораживает усиление симтомов, чем лечить в таком случае?
Принятый ответ
Добрый день.
Приложите фото горла к вопросу, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки.
Боль в горле может сопровождаться аак вирусное , так и бактериальное воспаление глотки и /или гортани.
В первую очередь при наличии сильной боли в горле, подъёма температуры без наличия других жалоб, исключается стрептококковая инфекция. Для этого необходимо выполнить экспресс-стрептотест (продаётся в аптеках). Положительный результат свидетельствует об активной стрептококковой инфекции в глотке и требует назначения антибактериальной терапии.
Самостоятельное лечение боли в глотке в любом случае направлено на уменьшение боли, и проявлений воспаления: частые полоскания горла (каждые 1-2 часа) раствором антисептика (мирамистин, фурацилин, хлоргексидин, содо-солевой раствор) и раствором с нестестероидными противовоспалительными препаратами (ОКИ, КЕТАПРОФЕН ЛОР, АНГИДАК СЕПТ, ТАНИЮТКМ ВЕРДЕ), рассасывание смягчающих боль пастилок (травяные, с НПВС), витаминотерапия, обильно питье.
Уточните, пожалуйста, как дышит нос, беспокоят ли уши, изменился голос, есть кашель?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.
Воспаление в горле может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Будет возможность сделать стрептатест? Нет ли других симптомов ОРВИ, например насморка? Нет ли увеличения лимфоузлов под челюстью? Нет ли боли в мышцах и суставах?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу.
В таких случаях обычно применяют, например , полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 5- 7 дней ,согласно инструкции
При сохранении жалоб на 3-4 день или при ухудшении или раньше при необходимости сдается ОАК и решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, фотографию горла, где хорошо видны миндалины и задняя стенка глотки для оценки их состояния.
Выполняли ли вы стрептотест на наличие пиогенного стрептококка?
Местное лечение правильное у вас. Соблюдайте щадящую диету ещё.
При положительном тесте рекомендуется прием антибиотика, например Аугментин 1000 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).
Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней )
Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .
С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней
В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней
Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .
Здраствуйте
По описанию у вас идёт острый фаринготонзиллит, но без характерной картины гнойной ангины (нет пробок, налётов).
Что важно учесть
• Температура субфебрильная (37.0–37.2) и нет налётов → чаще всего это вирусное воспаление.
• Боль при глотании и разговоре, усиление симптомов → требует наблюдения, чтобы не пропустить стрептококковую ангину.
• Цефтриаксон полгода назад не влияет на нынешнюю ситуацию — каждый эпизод рассматривается отдельно.
Что можно делать сейчас
1. Местное лечение (вы всё делаете правильно):
• полоскания (Оки, сода-соль, фурацилин, ромашка),
• пастилки (Граммидин, Доритрицин).
Это снижает боль и воспаление.
2. Общее:
• много тёплой жидкости,
• щадящая пища,
• избегать раздражающих продуктов.
3. Жаропонижающее/обезболивающее — если боль сильная или температура поднимется >38: парацетамол или ибупрофен.
Для решения вопроса об антибактериальной терапии, нужно выполнить экспресс тест на стрептококк, сдать общий анализ крови
Антибиотики показаны при высокой вероятности стрептококковой ангины. (учитывается температуру >38, налёты, увеличенные болезненные лимфоузлы, отсутствие кашля).
У вас пока:
нет высокой температуры,
нет налётов,
кашель не описан.
Значит, вероятность бактериальной ангины низкая, пока антибиотик не нужен.
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог.
Рекомендовано обратиться к отоларингологу очно для осмотра слизистой. Если есть затрудненное носовое дыхание, то рекомендовано лечить насморк и просывать полость носа солевыми растворами, чтобы слизь по задней стенке глотки не раздражала слизистую глотки. Рекомендовано попробовать таблетированную форму с обезболивающим эффектом, это средства содержащие анестезирующие компоненты, одного какого-то средства нет, рекомендовано уточнить по в аптеке.
Повышеннаятемпература, скорее говорит о вирусной инфекции, поэтому рекомендована общеукрепляющая терапия, обильное питье. И наблюдение за состоянием. Будьте здоровы
Здравствуйте
Как дышит нос? Есть ли насморк?
В подобной ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую инфекцию
При положительном результате теста рекомендован прием антибиотика
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Местно в подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 20254 ответа
- 12 Июня 202517 ответов
- 23 Сентября 202515 ответов
- 18 Декабря 202523 ответа