Слизь в носоглотке у ребенка, рвота, отсутствие улучшений
19.09 годовалая дочка заболела. началось со слизи в носу, ночь не могла дышать, капала ей називин трижды за ночь через каждые 3 часа, так как просыпалась и плакала от того что не могла вдохнуть, на следующий день начала вставлять ей свечи виферон и промывать аквалором, казалось становилось лучше, но в понедельник появился кашель, слизь так и не проходила, но лечение от вируса мы продолжали. В среду ( на 5 день заболевания) поехали в поликлинику врач назначила анализ и сказала в случае бактериальной инфекции начинать антибиотики, направила к ЛОРу. Посмотрите анализы и скажите правда ли бактериальная инфекция? ЛОР назначила Экоклав 2 раза в день по 7,5 мл, сегодня начала давать, ребенка вырвало слизью, улучшений нет, будто стало хуже, дышать снова не может слизи стало больше. Пить перестала, хотя в первые дни заболевания пила очень хорошо, играла так же , сейчас постоянно плачет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, нейтрофилы в абсолютных значениях в пределах допустимой возрастной нормы, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме
Лейкоциты у детей норма от 4 Г / л
Имеет место превышение моноцитов, что вероятнее всего связано с течением заболевания вирусного характера
То есть антибиотики отменить?
для решения вопроса о назначении либо отмене медикаментозных препаратов ( в том числе антибиотикотерапии ), прежде необходимо провести осмотр ребенка для оценки и уточнения состояния
Добрый день.
По такому результату ОАК убедительных признаков бактериальной инфекции нет(абсолютные нейтрофилы в пределах нормы, лимфоциты на нижней границе нормы). Такая картина скорее может встречаться при вирусной инфекции, чем при бактериальной.
При этом нам обычно важен не анализ, а состояние ребёнка. При ухудшении состояния, как правило желательно повторно показать ребенка врачу. Важно также понять, действительно ли есть бактериальный очаг (например отит), из-за которого ЛОР назначил Экоклав, поскольку при отитах, кровь действительно может ярко не показывать процесс, при реальной необходимости антибиотикотерапии.
Здравствуйте! ЛОР сказала, что отита нет, а анализ указывает на бактериальную инфекцию, только на основании анализа назначила антибиотик. Сегодня слизь загустела и она не может ее отхаркнуть, думаю поэтому ее вырвало, сейчас просто кашляет примерно каждые 20 минут. Я не знаю продолжать ли пить антибиотики или есть еще какие способы лечения
Антибиотик отменить может врач только очно. От густой слизи у таких малышей может быть использовано только частое промывание носа и достаточное питье.
Понятно, спасибо за ответ!
Здравствуйте.
Анализы (лейкоциты 4,43, нейтрофилы 47%, лимфоциты 35%) характерны для вирусной инфекции, а не бактериальной. Бактериальный маркер отсутствует. Рвота слизью и ухудшение после Экоклава могут быть реакцией на антибиотик или прогрессированием вирусного ринита, аденоидита.
Повышенные моноциты тоже косвенно подтверждают вирусную этиологию.
Срочно свяжитесь с врачом для пересмотра тактики. До консультации:
1. Увлажнение воздуха, промывание носа изотоническим раствором, аспирация слизи перед сном.
2. Дробное выпаивание по 5–10 мл каждые 5 мин, чтобы избежать обезвоживания.
3. Отказ от сосудосуживающих чаще 3 раз в сутки и дольше 3 дней (риск медикаментозного ринита).
Тревожные признаки для скорой: отказ от питья дольше 6 ч, сухие подгузники, вялость, стридор, цианоз. Антибиотик при вирусной природе неэффективен и может усугубить состояние.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Дочка кашляет часто, слизь спустилась ниже и она не может ее отхаркнуть, что можно в этом случае сделать?
Принятый ответ
желательно рассмотреть ингаляции с физраствором в первую половину дня до 18-00
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков, которые убедительно говорили бы за бактериальную инфекцию, нет. Лейкоциты снижены до 4,43, что чаще встречается при вирусной инфекции, выраженного нейтрофильного лейкоцитоза нет. Поэтому только по этому анализу необходимость антибиотика подтвердить нельзя. Назначение ЛОРа могло основываться на данных осмотра уха или носоглотки, которых в анализе не видно.
Усиление насморка, кашель и рвота слизью могут сопровождать затяжную вирусную инфекцию. Сейчас больше настораживает отказ от питья и постоянный плач. Обычно стараются часто предлагать жидкость маленькими порциями и очищать нос солевым раствором.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Дочка кашляет часто, слизь спустилась ниже и она не может ее отхаркнуть, что можно в этом случае сделать?
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 29 ответов
- 4 Сентября 202524 ответа
- 1 Августа 202525 ответов
- 14 Марта 202513 ответов
- 27 Января 20258 ответов
- 14 Декабря 20247 ответов
- 15 Октября 20247 ответов
- 8 Сентября 20235 ответов
- 1 Июля 202342 ответа
- 13 Апреля 202320 ответов