Камни в почках и беременность

Софья Фастовская27 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

2 903 консультации

Принятый ответ

Елизавета добрый день!
По выписке камень из мочеточника вам удалили, отток мочи восстановили и поставили стент. На фоне стента сейчас могут быть рези, частые позывы и кровь в моче — особенно после недавней операции.
Для малыша сама операция и наличие стента опасности не представляют, если сейчас нет инфекции и почка нормально работает. Поэтому беременность продолжается в обычном порядке.
По поводу наркоза: если стент действительно потребуется удалять раньше родов или понадобится ещё одно вмешательство, сам факт беременности не является причиной отказываться от необходимой процедуры. Современные препараты для анестезии при правильном применении не считаются причиной пороков развития, а необходимую операцию во время беременности не откладывают.
Оставлять стент до родов или удалить раньше — решает уролог по контрольному УЗИ и вашему состоянию. Самостоятельно выбирать вариант не нужно. У вас как раз в выписке рекомендовано УЗИ через 2 недели и затем явка для решения вопроса со стентом.
Кесарево из-за камня или стента само по себе не требуется. Если других акушерских показаний нет, способ родоразрешения от этого не меняется.
Сейчас главное — спокойно выполнить контрольное УЗИ и наблюдаться у уролога и акушера-гинеколога. Если появятся температура, озноб, сильная или нарастающая боль в боку, ухудшение самочувствия, проблемы с мочеиспусканием или регулярные боли внизу живота — обратиться в стационар раньше🌷

Резеда Шагалиева27 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Внимательно ознакомилась с вашей проблемой и постараюсь вам помочь. Перенесенная почечная колика и операция под общим наркозом на 30-й неделе беременности не оказывают прямого порочащего действия на ребенка, однако вопрос удаления дренажа индивидуален, его сохранение до родов сопряжено с постоянным риском инфекций, резей и крови в моче но удаление требует повторного наркоза, который безопасен для плода благодаря современным препаратам, если операция экстренно необходима. Решение о сроках удаления должны принимать совместно ваш уролог и акушер-гинеколог на основании УЗИ почек через 2 недели, если отток мочи восстановлен и воспаления нет, дренаж могут убрать до родов, что снизит риски инфицирования плода. Само по себе наличие дренажа не является автоматическим показанием к кесареву сечению. На данном этапе рекомендуется употреблять больше чистой воды, в аналогичных ситуациях при отсутствие противопоказаний также рекомендуют Но-Шпу для снятия спазмов, контроль анализа крови общего и с реактивный белок.

Виктория Никитина27 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

16 987 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом, наличие камней в почках и оперативное вмешательство на малыша никак не должны были повлиять, так как отток мочи восстановлен и все прошло штатно, согласно выписке. Что делать со стентом и когда его удалять, может решить только врач уролог после проведения узи.
Конечно лучше избегать наркозов и , вообще, любых оперативных вмешательств, но если они требуются , всегда подбираются безопасные препараты

Дарья Абдурахманова28 Сентября

4.5

Гинеколог, Акушер

4 286 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Операция и наркоз на 30-й неделе плоду не повредили, органы уже сформированы. Антибиотики подобраны с учётом беременности — не навредят.

Второй наркоз не опасен для плода на этом сроке, но уточните у хирурга, действительно ли нужен общий наркоз для удаления дренажа — часто это делают под местной анестезией.

Если дренаж работает и нет инфекции — можно оставить до родов. Решение зависит от УЗИ через 2 недели. Если всё хорошо — обсудите с хирургом отсрочку.

Кровь и рези ожидаемы в первые дни после операции, постепенно должно уменьшаться. Если через 5–7 дней не проходит или усиливается — сообщите врачу.

Пейте 1,5–2 литра воды в день, лежите на стороне здоровой почки, больше отдыхайте. Из дообследований: общий анализ мочи и посев через 5–7 дней, УЗИ почек через 2 недели, креатинин и мочевина. Консультация уролога обязательна.

Операция на почке и дренаж сами по себе не показание к кесареву. Способ родоразрешения определит акушер-гинеколог совместно с урологом.

Анна Серебрякова29 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Елизавета, сама проведённая операция и установленный мочеточниковый стент ребёнку не вредят. Более того, устранение обструкции мочеточника во время беременности как раз необходимо, поскольку сохраняющееся нарушение оттока мочи и инфекция значительно опаснее. Стент обычно стараются не оставлять без необходимости до родов. Во время беременности длительно стоящий стент сам может доставлять проблемы, поэтому план лечащего врача: через 2 недели сделать УЗИ и, если всё спокойно, удалить его - вполне обоснованный. Сам стент не является показанием к кесареву сечению и обычно не определяет способ родоразрешения. Повторная анестезия по медицинским показаниям допустима и сама по себе не считается основанием ожидать неблагоприятного влияния на ребёнка. Кровь в моче и тянущая боль после уретероскопии и на фоне стента встречаются часто. Но если сейчас сохраняются сгустки, боль выраженная или усиливается, появляется температура либо становится трудно мочиться - ждать плановых двух недель не нужно, необходим повторный осмотр уролога. Hb 98 г/л - это анемия, её также нужно корректировать во время беременности.