Увеличение подчелюстных лимфоузлов
Добрый день! 6.09 заболело горло и отдавала боль в ухо при глотании. Через 2 дня прошло, начался насморк (прозрачные, в последующем, как слайм). Но я начала ощущать дискомфорт при глотании. Пошла к лор, легкие катаралтные изменения. Где то к 20 дню слпли закончились, я была на узи брюшной полости и попросила врача глянуть узел, она сказала, что да, он большой, 2 см, но абсолютно спокойный. Прошла неделя. Но то голова болит, то у зуба, то шея, то еще где то. Секундно, несильно. Сегодня с утра снова запершило в горле. Пошла к лору- тоже катаральные явления, и мне дали направление на узи лимфоузлов (во вложении). Меня дико начало трясти (я в принципе тревожник), я начала их чувствовать, лежу и кажется, что они меня прям душат. Темпа с момента начала орви днём 36,8 (обычно ниже), сегодня 37,0 (видимо на нервяке). Год назад был гайморит (одонтогенный?), пролечили и зуб и его аб. Назофарингиты стали частыми, чуть ли не каждый месяц, а то и по 2 раза. Сегодня еще сдала кровь и бак посев мазка, пока не готовы. Я очень переживаю за результат узи. Меня буквально всю трясет, а вдруг они давно увеличены так?! Как минимум с 6.09. Почему тогда не приходятв норму? Может быть это ковид и такое волнообразное течение? А вдруг это серьезное что то?! Я не могу успокоиться. И что делать с частыми орви? (Со мной дети садовские) Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Николь, здравствуйте.
Исходя из представленной информации могу предположить развитие вирусной инфекции, а именно инфекционный мононуклеоз. Это вирус семейства герпесов. Данной болезнью часто болеют дети в саду или школах.
В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр и цитомегаловирусу.
Спасиьо! Я спросила у Лора может ли это быть вэб, она сказала, что тогда бы была высокая температура и клиника ярче
Не всегда клиника яркая.
У меня подруга болела недавно, был ужас 🙈 до госпитализации. Да, попробую сдать анализы, чтобы уж точно понимать
Меня еще температура напрягает. Обычно у меня градусник пищал на 36,0. А сейчас 36,4-36,7 (ну если подождать, то еще немного доходит)
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании представленной картины можно предположить воспаление лимфоузлов.
Частые причины такого состояния — локальные очаги инфекции или воспаления поблизости, например фарингит, тонзиллит или пульпит. Лимфоузлы выполняют роль своеобразных фильтров: они препятствуют распространению патогенов, поэтому в ответ на инфекцию могут увеличиваться в размерах, становиться болезненными и воспаляться. После выздоровления их размер, как правило, возвращается к норме. Обычно это около 3х месяцев.
Поняла. Значит, я рано пока жду их уменьшения?
Да, пока рано. Наблюдайте за ними, они обычно не причиняют сильного дискомфорта и со временем уменьшаются. Их не нужно массажировать или чем то мазать, это может усилить воспаление.
Вот у меня такое ощущение, что они увеличились. Но точно не знаю. Вроде, когда врач мерила на узи в первый раз, тоже был 2 см.
А то, что слева 3 см- не критично?🙏
Нет не критично, такое бывает, это нормальная реакция лимфоузлов.
Спасибо! Меня еще напрягает температура, обычно градусник пищит на 36,0, а сецчас на 36,4-36,7 ну и еще доходит
Не волнуйтесь , это нормальная температура. Ничего опасного в повышении нет. В течение дня она может немного подниматься после еды, из‑за лёгкой нагрузки, если жарко или даже от стресса.
Спасибо
Пожалуйста,
Здоровья Вам
Взаимно!🙏
Приложила анализы 🙏
По анализам признаков инфекционно воспалительного процесса нет. Лейкоцитов, нейтрофилы, соэ, срб - все в пределах нормы.
Наблюдение?
Все верно.
Здравствуйте🌷
Обновила данные анализов по серологии и бак посев. Может быть реактивация вэб?
Здравствуйте, нет, присутствуют антитела G, что говорит о перенесенной ранее инфекции , а не о текущей.
Принятый ответ
Николь, здравствуйте!
Не переживайте, по описанию симптомов нет признаков онкологии или других смертельных заболеваний, а результаты УЗИ абсолютно доброкачественны.
В медицинской практике размер шейного лимфоузла в 2 см после перенесенного затяжного назофарингита это абсолютно стандартная, нормальная ситуация.
Лимфоузлы это фильтры иммунитета. Когда 6 сентября вы заболели ОРВИ с болью в горле и ухе, лимфоузел принял на себя основной удар инфекции. Лимфоидная ткань разрослась, чтобы выработать миллионы защитных лимфоцитов.
Лимфоузлы увеличиваются за 1 день, а вот возвращаются в исходное состояние крайне медленно от 4 до 8 недель, а иногда, после частых инфекций, они могут навсегда остаться чуть крупнее обычного. С момента болезни прошло всего 3 недели узел физически не успел уменьшится.
В таких случаях могут рекомендовать:
Выпить стакан теплой воды, принять мягкое успокоительное (пустырник, валериана) и лягте отдыхать.
Продолжать мягкое увлажнение носоглотки, промывать нос солевыми растворами, рассасывайте нейтральные масляные или увлажняющие пастилки.
Единственная доказанная профилактика в семье с садовцами жесткая гигиена. Приучить детей и себя сразу по приходу домой из сада мыть руки с мылом в течение 20 секунд и промывать нос физраствором, чтобы смыть вирусы, которые еще не успели внедриться в слизистую.
Проверить уровень витамина Д и ферритина, вит В9 и В12, ттг и т4 свободный.
Спасибо Вам большое! С ферритинос целая история. После родов (2023 год) на протяжении пару лет ферритин был 160-190, тоже паниковала (срб при этом в норме), в августе пересдала- 60. Видимо, реакция на лактостазы такая была.
А Вас не напрягает температура? 36,8-37,0 обычно была 36,0-36,4
Нет, абсолютно, это температурный хвост, который может держаться до 2 месяцев после перенесенной инфекции.
Я почему то думаю, что это ковид
А еще вопрос, а могут ли еще лимфоузлы увеличиться? Вот сегодня такое ощущение, что она стали больше. Но попала и утром першило горло, сецчас норм🙏
Вы можете сдать пцр тест, если сомневаетесь, если тест будет положительный стоит проконсультироваться с инфекционистом, нет, то просто спокойно ждать уменьшения узлов.
Если есть активная инфекция, да, они могут увеличиваться еще сильнее.
Поняла. Спасибо большое 🌷
Приложила анализы 🙏
По анализу крови снижение моноцитов , что может быть признаком перенесенной инфекции.
Эозинофиллы изменены только в процентах, как правило это диагностически не значимо.
Вот моноциты много лет снижены по анализам, а в когда были выше лимфоциты в %. И нейтпофилв на нижней границы обычно. А сейчас видимо чуть бактерия есть, но совсем незначительно и за рамки не выходит
Такое снижение не критично абсолютно.
Поняла, спасибо. Просто наблюдать?
Да, пока просто понаблюдать .
Афсана, добрый вечер! Была у терапевта, терапевт направила к инфекционисту. Он назначил кучу анализов на вэб и тд. Сдала.
Иду обратно…и чувствую, как щелкает в шее (до сих пор) при повороте. Сегодня чувствовала будто бы все лимфоущлв, как будто поднывали. То в шее, то за ухом , то перед ним, то в голове. Это тоже нормально?
Может присутствовать также суставной компонент, дисфункция сустава. Сначала стоит разобраться с анализами и инфекционистом, а далее с травматологом.
Но по идее это никак не связано?
Нет, не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ описаны реактивные лимфатические узлы.
Такие лимфоузлы склонны к увеличению во время ОРВИ и могут оставаться увеличенными вплоть до нескольких месяцев. И это нормально, в этом нет ничего страшного.
Для злокачественных лимфатических узлов характерна короткая ось не менее 15 мм, усиленный кровоток и нарушенная структура. У вас ничего такого нет по результатам УЗИ.
Появление блуждающих болей могло возникнуть на фоне мышечного напряжения по поводу тревоги за свое здоровье.
Стоит в плановом порядке посетить ЛОР-врача для осмотра пазух. После перенесенного гайморита возможно регулярное присоединение инфекций.
Спасибо за ответ! Сегодня лор посмотрел, ничего не сказала. Возможно, воспоют тогда снимок.
А что значит короткая ось? То есть они шарикоподобные, а не вытянутые?
Почти, они практически овальной формы. То есть, вторая цифра, где указаны размеры, это и есть короткая ось
Ааа, поняла. Спасибо 🙏 надеюсь скоро они придут в свой размер и это все закончится. Получается, если не будет жалоб, то узи делать не ранее, чем через месяц?
Можно даже через 3.
Поняла. Если по анализам бактерия, то антибиотик? Если кровь спокойная, то наблюдение?
Если по анализам есть возможная бактерия, а активных жалоб нет, то тоже показано наблюдение. Антибиотики назначаются при активных жалобах.
Поняла. Как только анализы придут, я сразу приложу.
Про активные жалобы сложно сказать. Горло почти не беспокоит, беспокоит последствия увеличения. То душит, то давит, то болит. Причем день нормально, день дискомфорт. Но сегодня сильнее прям
Дождемся результатов анализов 🤞
Приложила анализы 🙏
Все в порядке. Признаков бактериальной инфекции нет.
Вообще удивительно. Значит вирусная нагрузка?
Да, вполне.
Добрый вечер! Была у терапевта, терапевт направила к инфекционисту. Он назначил кучу анализов на вэб и тд. Сдала.
Иду обратно…и чувствую, как щелкает в шее (до сих пор) при повороте. Сегодня чувствовала будто бы все лимфоущлв, как будто поднывали. То в шее, то за ухом , то перед ним, то в голове. Это тоже нормально?
Добрый вечер. Да, так бывает при воспалении. Злокачественные лимфоузлы никогда не болят!
Спасибо! Тогда жду анализы на инфекции, приложу
Добрый день🌷 обновила данные по серологии и бак посев. Пишет G к вэб 4, может быть реактивация? Хотя М спокойные
Здравствуйте! Да, может. Положительные IgG говорят о перенесенной инфекции, не об острой. Может быть остаточная болезненность.
Но наиболее вероятно, что проблема все-таки в шейном отделе.
Как самочувствие сегодня?
Ну морально лучше) но пока как то блуждает димскомфорт по димфоузлам
Противовоспалительные принимаете?
Не а, инозит только инфекционист назначил и витамины
В таких случаях иногда добавляют Ибупрофен 400 мг 2 раза в день до 5 дней
Спасибо! 🙏
Не наврежу главное?😁
Нет, не навредите. Все хорошо
Спасибо 🙏
Пожалуйста, здоровья 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи картина кажется больше соответствует реактивному увеличению лимфоузлов на фоне воспаления лор органов
Хоть и узлы и достигают 21на7 и 27на7 мм, они - овальной формы, с ровными контурами, однородные, без патологического усиления кровотока. То есть увеличен преимущественно длинный размер, а толщина небольшая. Подобные узлы нередко сохраняются увеличенными несколько недель после вирусов , фарингита, синусита
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют дождаться общего анализа крови и показателей воспаления, пройти лечение/наблюдение у лор-врача
Если после полного выздоровления они сохраняются, разумно выполнить контрольное УЗИ примерно через 4–6 недель
Спасибо большое за ответ. Через 4-6 недель от этого момента?
Приложила анализы
Оак в целом спокойный , только незначительные изменения , срб тоже в нормах
В подобном случае вероятнее порекомендуют выполнить узи повторно через 4-6 недель от подгруженного выполненного узи (27.09.26)
Спасибо
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Добрый вечер! Была у терапевта, терапевт направила к инфекционисту. Он назначил кучу анализов на вэб и тд. Сдала.
Иду обратно…и чувствую, как щелкает в шее (до сих пор) при повороте. Сегодня чувствовала будто бы все лимфоущлв, как будто поднывали. То в шее, то за ухом , то перед ним, то в голове. Это тоже нормально?
Если все же поднывают , то пока лучше наблюдаться у инфекциониста , обычно л:у не поднывают
То , что щелкает шея это обычно не связано с лимфоузлами
Предполагаю , что по результатам анализов уже инфекционист при необходимости направит на иные обследования
Пересдали кровь. Во вложении. Но не все еще готовы
Тромбоциты 407 минимальное повышение. Такое чаще бывает реактивно, например после инфекции, или на фоне воспаления
Остальные изменения оак обычно не специфичны для чего либо конкретного , это может быть и на фоне перенесенной инфекции
Но при этом срб 0.4 был говорит против активного воспаления
На цвм вич и токсоплазма отрицательные , пока каких либо критичных изменений кажется не видно
А вчера срб 0,3
Значит, это может быть любое орви или ковид и такие последствия?
Сегодня вроде без температуры 🙏
Обновила данные по серологии + выложила бак посев 🙏
Серология как и бак посев без чего либо критичного . Срб 0.3 говорит о том , что щас какое либо воспаление активное маловероятно . В подобных ситуациях обычно выполняют контроль лимфоузлов , если динамики положительной не будет в некоторых случаях могут направить к гематологу
Похожие вопросы по теме
- 15 Апреля 42 ответа
- 2 Апреля 8 ответов
- 18 Января 46 ответов
- 24 Мая 202512 ответов
- 20 Мая 202511 ответов
- 16 Мая 202549 ответов
- 7 Марта 20256 ответов
- 25 Августа 202411 ответов
- 28 Февраля 202316 ответов
- 6 Января 20236 ответов